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RESPUESTAS Y ADAPTACIONES HEMATOLÓGICAS AL EJERCICIO FÍSICO

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Marc Lamolda

on 12 May 2015

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Transcript of RESPUESTAS Y ADAPTACIONES HEMATOLÓGICAS AL EJERCICIO FÍSICO

Muchas gracias!
SANGRE Y COMPONENTES
Dopaje Sanguíneo
-Utilización de reinfusiones de células rojas sanguíneas

-
1987:
Comercialización eritropoyetina (rhEPO) para la mejora del rendimiento
INFLUENCIA DEL EJERCICIO FÍSICO EN LA SERIE BLANCA DE LA SANGRE
Referencias bibliográficas

García, M. B. (2014). INTERACCIÓN FISIOLÓGICA DE LA HORMONA ERITROPOYETINA, RELACIONADA CON EL EJERCICIO FÍSICO EN ALTITUD MODERADA Y ALTA. Revista Investigación en Salud Universidad de Boyacá, 1(1). Recuperado a partir de http://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/view/54

Otegui, A. U., Grueso, R. L., Sanz, J. M. M., & Ayuso, J. M. (2014). Parámetros bioquímicos básicos, hematológicos y hormonales para el control de la salud y el estado nutricional en los deportistas. Revista española de nutrición humana y dietética, 18(3), 155-171.

Respuesta fisiológica en competición simulada de lucha canaria / Physiological Responses In A Simulated Canarian Wrestling Contest. (s. f.). Recuperado 5 de mayo de 2015, a partir de http://cdeporte.rediris.es/revista/revista57/artaproximacion539.htm

SANGRE - Tejido-sanguineo.pdf. (s. f.). Recuperado 7 de mayo de 2015, a partir de http://histologiaunam.mx/descargas/ensenanza/portal_recursos_linea/apuntes/Tejido-sanguineo.pdf

Histología_de_la_Sangre_(PP).pdf. (s. f.). Recuperado 7 de mayo de 2015, a partir de http://wiki.fisiologia.me/images/a/a2/Histolog%C3%ADa_de_la_Sangre_(PP).pdf

Wiereszen, N. (2005). Inmunidad en el deporte. Inmunología celular. Departamento de Fisiología. Programa de Doctorado en Fisiología. Universidad del País Vasco Euskal Herriko Unibertsitatea. Recuperado a partir de http://sinergia-web.com/archivos/Inmunologiaydeporte.pdf

Drygas, W. (1988). Changes in Blood Platelet Function, Coagulation, and Fibrinolytic Activity in Response to Moderate, Exhaustive, and Prolonged Exercise*. International Journal of Sports Medicine, 09(01), 67-72. http://doi.org/10.1055/s-2007-1024981

Hilberg, T., Prasa, D., Stürzebecher, J., Gläser, D., Schneider, K., & Gabriel, H. H. W. (2003). Blood coagulation and fibrinolysis after extreme short-term exercise. Thrombosis Research, 109(5-6), 271-277.

Yera, M., & Naranjo, J. (2011). Efectos del ejercicio físico sobre la hemostasia: una revisión del problema. FEMEDE, 45-55. Obtenido de http://femede.es/documentos/Revision_Hemostasia_45_141.pdf

Fisiologia del ejercicio. J. Lopez Chicharro- parte 3. (16:37:31 UTC). Recuperado a partir de http://es.slideshare.net/EvelynEspinozaCuello/fisiologia-del-ejercicio-j-lopez-chicharro-25182577?related=2

SERIE ROJA
RESPUESTAS Y ADAPTACIONES HEMATOLÓGICAS AL EJERCICIO FÍSICO
La sangre está formada por 4 componentes principales:

·
Eritrocitos
: hematíes que transportan O₂ desde los pulmones hasta el tejido periférico.

·
Leucocitos
: desempeñan el papel defensivo.

·
Plaquetas
: son la primera línea de defensa frente a la lesión de los vasos sanguíneos.

·
Plasma
: solución de proteínas en la que circulan los elementos celulares.

·Formado por células 45% y plasma 55%

·
Función principal
: vehículo para el transporte de gases, elementos nutritivos, productos metabólicos de desecho, células y hormonas por todo el organismo

ERITROCITOS
·Células muy adaptadas a su función principal, el transporte de oxígeno y anhídrido carbónico.

·Valores normales de eritrocitos por mm³ de sangre:
Mujer: 4.800.000
Hombre: 5.400.000

LEUCOCITOS
·Parte importante de los sistemas inmunitario y de defensa del organismo

·Actúan sobre todo en los tejidos

·
Valores normales
de leucocitos: 4.500 y 11.500 células por mm³
Los leucocitos se dividen en dos grupos principales:


Granulocitos

Leucocitos mononucleares

Neutrófilos Linfocitos

Eosinófilos Monocitos

Basófilos

·
Granulocitos:
Contienen llamativos gránulos citoplasmáticos de secreción


·
Neutrófilos:
El citoplasma contiene muchos gránulos rodeados de membrana


·
Eosinófilos:
Células fagocíticas móviles y constituyen la primera línea defensiva frente a los parásitos


·Basófilos:
Contienen mediadores de los procesos inflamatorios, respuesta inmune ante las infecciones parasitarias



·
Leucocitos mononucleares o agranulocitos
, ya que los primeros métodos microscópicos no permitían distinguir fácilmente los gránulos citoplasmáticos




·
Linfocitos:
Papel central en todos los sistemas de defensa inmunológica


Se dividen en dos grupos:

Linfocitos B
producidos en la médula ósea

Linfocitos T
que completan su maduración en el timo
·
Monocitos:
Móviles y fagocitarias precursoras de macrófagos
PLAQUETAS
·
Plaquetas o trombocitos:
Células pequeñas anucleadas

-Forman tapones en los sitios dañados de los vasos

-Favorecen la
coagulación


-Citoplasma teñido de púrpura y muestran un
aspecto granular
por las abundantes organelas que se concentran en el centro de la célula

-Su valor normal: entre
150.000 y 450.000
plaquetas por mm³

-Líquido de color amarillento que traslada los componentes celulares y transporta aminoácidos, glucosa, sales minerales, vitaminas


-
Compuesto
en su mayor parte de
agua
y
otros elementos
como proteínas, sales, lípidos y glucosa
Modificaciones en el volumen sanguíneo
·
Volumen sanguíneo:
suma del volumen eritrocitario y el volumen plasmático
·Con el entrenamiento:
-Volumen Sanguíneo cambia a consecuencia del
volumen plasmático
(rápidamente) y luego incremento del
volumen eritrocitario
(semanas o meses)
Efectos sobre el rendimiento
-
11 días
de entrenamiento: expansión
volumen plasmático

11%
y
sin cambios
en
volumen eritrocitario
y
aumento 6% VO2max


-
>21
días: expansión
volumen plasmático 10%
y
volumen eritrocitario

9%
con
incremento del 16% VO2max
Influencia del calor
·
Calor
:
volumen plasmático aumenta
hasta un 5%

·
Frío
:
se reduce
hasta un 3%
Depende de: aclimatación al calor, hidratación, enfermedades, etc.
·Expansión del volumen plasmático proporciona beneficio termorregulador

·Aclimatación al calor no altera el volumen eritrocitario, aunque,
expansión
del
volumen eritrocitario mejora termorregulación y rendimiento
Influencia de la hipohidratación
·Poca hidratación asociada a sudoración induce a pérdidas de agua corporal
·
Hipohidratación:
disminuye volumen de plasma y osmoralidad, que contribuye a incrementar el trabajo termorregulador y cardiovascular
Mecanismos relacionados con las respuestas y adaptaciones en el Volumen Plasmático
·Ejercicio
larga duración y entrenamiento diario
origina
expansión
del
volumen sanguíneo
, hasta un 25%
·Incremento del VP, disminuye
viscosidad de la sangre
y mejora la hemodinámica cardiovascular y facilita la oxigenación periférica muscular
·Corredores de fondo valores en reposo bajos de hematocrito y de concentración de hemoglobina, “
pseudoanemia del ejercicio
"
·
Como respuesta
: disminución del VP consecuencia de sudoración.
·
Deshidratación
puede llegar a producir aumento del hematocrito
Mecanismos relacionados con las respuestas y adaptaciones en el número de hematíes
·Varones:
4.5-5.5 mm3
de sangre, algo menores en la mujer
·
Entrenamiento
ocasiona
disminución
del
nº de hematíes
por la expansión del VP

·Ejercicio físico intenso y prolongado puede ocasionar disminuciones en el nº de hematíes
·Será mayor en sujetos con menor VP y tasas de sudoración elevadas e inadecuada rehidratación.
·
Como respuesta
, nº de
glóbulos rojos
está frecuentemente
aumentando
inmediatamente después de realizar el ejercicio intenso y de corta duración, debido a la disminución del VP
Anemia en el deporte
·Disminución de hematíes y valor de la hemoglobina por unidad de volumen de sangre, producida por pérdida de hematíes o producción lenta
·
3 factores
implicados en la anemia del deportista: hemodilución, hemólisis y deficiencia de hierro.
Pseudoanemia diluccional
·Incremento de plasma diluye el nº de hematíes circulante y, por lo tanto, las concentraciones de Hb
·Algunos estudios expresan que es una buena adaptación al ejercicio, ya que, ayuda a disminuir la viscosidad de la sangre y condiciona un menor trabajo cardiovascular, además de mejor oxigenación periférica (Gordon y cols., 1989)
Deficiencia del hierro con o sin anemia
·
Hierro
: clave en el rendimiento
·
3 estadios
clínicos en la deficiencia de hierro según el estado de ferritina, saturación de transferrina y niveles de hemoglobina
·
Deporte de alto rendimiento
, tendencia a usar abusivamente suplementación con hierro
INFLUENCIA DEL EJERCICIO EN EL SISTEMA PLAQUETARIO
Coagulación
·Se considera la habilidad del cuerpo para controlar el flujo de sangre después de una lesión vascular, y es un componente indispensable para la supervivencia
·Proceso de coagulación consta de
4 fases:
1
.Fase inicial donde se produce constricción vascular

2
.Se activan las plaquetas por la
trombina
y se agregan en el sitio de la lesión formando un tampón temporal y flojo formado por plaquetas. La proteína
fibrinógeno
es la responsable de estimular la agregación plaquetaria

3
.Para estabilizar el coágulo se forma una malla de fibrina, de esta manera se conforma el coágulo. Si únicamente contiene plaquetas se denomina
trombo blanco
, si también contiene glóbulos rojos se le denomina
trombo rojo

4
.El coágulo se disuelve a través de la
plasmina
Factores reguladores de la coagulación
·Frenan coagulación
-Superficie lisa del recubrimiento endotelial normal de los vasos

-
Antitrombinas:
evitan que el fibrinógeno se convierta en fibrina

-
Heparina
(componente natural de la sangre): actúa como antitrombina
· Aceleran la cascada de coagulación
-Superficie áspera del endotelio (recubrimiento de los vasos)

-Circulación anormalmente lenta de la sangre
Fibrinólisis
·Los procesos de coagulación y fibrinólisis ocurren simultáneamente
·La sangre contiene una proteína plasmática denominada plasminógeno, que se encuentra inactiva, pero que en presencia de trombina, factor XII, activador tisular de plasminógeno se transforma en plasmina, la cual hidroliza las hebras de fibrina, y disuelve el coágulo
Ejercicio físico moderado
·Según Drygas(1988)
-Estudió a 47 hombres entre 25 y 55 años, aplicando un ejercicio aeróbico prolongado (60 minutos en cicloergómetro)

Los resultados fueron una fuerte activación del sistema fibrinolítico medida por el tiempo de lisis de euglobulina (ELT) y un ligero aumento del número de plaquetas
-En otro ejercicio de 30 minutos al 70-75% del VO2máx los resultados obtenidos fueron que el tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (TPTA) se redujo en 2 segundos y se mantuvo así hasta 1 hora tras la recuperación
-Por otra parte el factor VIII se elevó un 66% después de la carrera y se mantuvo elevado durante el período de recuperación, el tPA y los dímeros-D aumentaron después de la carrera pero, el tPA fue volviendo a la normalidad durante la hora de recuperación
Ejercicio físico intenso
·Hilberg estudió la influencia de un ejercicio a una intensidad del 90% del umbral anaeróbico individual durante 60-120 minutos en 16 sujetos
·
Resultados:
aumento del potencial trombótico endógeno, aumenta el F1+2 de la protrombina, del complejo trombina-antitrombina, del TTP intrínseco y extrínseco, del complejo plasminaantiplasmina, de los dímeros-Dy del tPA
·Estos valores regresaron a la normalidad poco tiempo tras el ejercicio, mientras que el complejo plasmina-antiplasmina y los dímeros- D se mantuvieron elevados hasta las 2 horas después del ejercicio
·Por otra parte se produjo un incremento de la fibrinólisis tras este ejercicio
Conclusiones
·La información disponible parece indicar que la práctica de ejercicio aumenta la coagulación, aumentando el factor VIII, que irá totalmente ligado a la intensidad del ejercicio
·El ejercicio físico provoca un estado de hipercoagulabilidad por el aumento de la producción de trombina, hiperactividad plaquetaria e incremento de la actividad de los factores de coagulación
·Estos cambios que se producen durante y tras el ejercicio,a largo plazo le confieren al sujeto deportista una cierta protección frente a los fenómenos trombóticos comparados con la población sedentar
Cambios en la conctración de leucocitos en el ejercicio físico
·Al hacer ejercicio físico, las células inmunitarias se ven alteradas
-Leucocitos aumento hasta cuatro veces su valor normal

-En los atletas, los monocitos aumentan pero en reposo vuelven a la normalidad
·Ejercicio prolongado
-Aumento neutrófilos

-Reducción de linfocitos

-Estimula liberación de leucocitos inmaduros de la médula ósea
·Ejercicios de intensidad alta y corta duración
-Aumento linfocitos 150%

-Los
linfocitos B
aumentan pero enseguida vuelven a su nivel basal

-Las
células NK
aumentan entre 150-300%

Ventajas y desventajas del ejercicio físico sobre la capacidad de respuesta inmune
·Efectos positivos
-Nos beneficia en infecciones

-Población mayor

-Resistencia a infecciones virales
·Efectos negativos
-Puede llegar a producir inmunosupresión en deportistas profesionales

-Propenso a infecciones
ARTÍCULOS
INTERACCIÓN FISIOLÓGICA DE LA HORMONA ERITROPOYETINA, RELACIONADA CON EL EJERCICIO FÍSICO EN ALTITUD MODERADA Y ALTA
-
Objetivos:
Identificar la interacción fisiológica de la hormona eritropoyetina, relacionada con el ejercicio físico en altitud moderada y alta

-
Hipótesis:


-
Metodología:
Búsqueda en las bases de datos Medline, Lilacs, Redalyc, Pubmed y libros en archivos digitales y físicos, así como artículos de estudios seleccionados a conveniencia sobre el tema, aplicando periodos límites, con combinación de términos seleccionados. En la presente revisión se utilizaron 77 referencias


-
Conclusiones:
Debido a las bondades de las respuestas fisiológicas de la eritropoyetina en la exposición a la altura para realizar ejercicio físico, constituyen un método natural y lícito de alcanzar el mismo objetivo que el dopaje sanguíneo: incrementar la capacidad de transportar oxígeno de la sangre y, con ello, el rendimiento deportivo.

Parámetros bioquímicos básicos, hematológicos y hormonales para el control de la salud y el estado nutricional en los deportistas
-
Objetivos:
La realización de pruebas analíticas para el control del metabolismo proteico, perfil lipídico, iones (por su relación con el estado de hidratación del individuo), pruebas hematológicas y metabolismo del hierro pueden ser de gran interés, además de revisar algunos parámetros hormonales con el fin de observar la posible existencia de estados de sobreentrenamiento

- Hipótesis:

-
Conclusiones:
La evaluación de un deportista va encaminada a valorar su salud para conocer situaciones que contraindiquen, y/o restrinjan el entrenamiento, la competición o posibles riesgos médico-nutricionales que se puedan dar.

Los análisis sanguíneos y de orina aportan una información más objetiva sobre el estado del deportista

El nutricionista deportivo, debe conocer los valores de referencia de los distintos parámetros sanguíneos para el colectivo deportivo, con el fin de poder prescribir adecuadamente estrategias dietético-nutricionales

El control bioquímico, hematológico y hormonal debería ser incluido en todos los protocolos utilizados en las consulta de nutrición deportiva, junto a otros

RESPUESTA FISIOLÓGICA EN COMPETICIÓN SIMULADA DE LUCHA CANARIA
-
Objetivos:
Se estudió la frecuencia cardiaca, tensión arterial y concentración de lactato en sangre en diferentes momentos de la simulación. Los patrones durante la realización del ejercicio de lucha observado de respuesta de FC, TA y lactato

- Hipótesis:

-
Conclusiones:
Primero en el que se valora la respuesta fisiológica del luchador canario en competición

Este trabajo caracteriza a la competición como un ejercicio intermitente

A raíz de los resultados expuestos aquí se puede pautar la duración de las series de entrenamiento, así como la intensidad de las mismas y el tiempo de recuperación entre series

Las sesiones de entrenamiento deben ser dirigidas a mejorar el sistema anaeróbico, y del sistema aeróbico

CONCLUSIÓN
·Necesario acotar el campo de estudio a grupos de población concretos, deportistas, fumadores, sujetos sedentarios, ya que los resultados variarían.


·También sería conveniente diferenciar el tipo de ejercicio al que nos estaríamos haciendo alusión, aeróbico o anaeróbico, los días de entrenamiento...


·También tener en cuebta otros factores que afectan al individuo como la temperatura o la hidratación.
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