Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Untitled Prezi

No description
by

mrdast ast

on 14 August 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Untitled Prezi

TORAX CT
Introducción
La Tc y la Tcar son estudios que complementan la radiografia de torax

Gracias a su gran resolución pueden evidenciar estructuras normales y hallazgos patologicos en los cortes axiales
1.- Pulmón der
2.- Aurícula der
3.- Ventrículo der
4.- Ventrículo Izq
5.- Pulmón izq
6.- Aorta torácica descendente

1.- Aurícula der
2.- Aorta
3.- Arteria pulmonar
4.- Aurícula der
5.- Aorta torácica descendente

1.- Pulmón der
2.- Vena cava sup
3.- Aorta torácica ascendente
4.- Aorta torácica descendente
5.- Costilla
6.- Pulmón izq
7.- Esófago
8.- Tráquea

1.- Cabeza humeral Der
2.- Esófago
3.- Tráquea
4.- Vena subclavia Izq
5.- Espina escapular
6.- Cavidad Glenoidea

1.- Lóbulo inferior pulmón der
2.- Hígado
3.- Vena cava inf
4.- Pulmón izq
5.- Aorta

1.- Pulmón der
2.- Hígado
3.- Vena cava inferior
4.- esófago
5.- Pulmón izq
6.- Aorta torácica descendente

1.- Pulmón der
2.- Hígado
3.- Vena cava Inferior
4.- Ventrículo der
5.-Ventriculo izq
6.- Esófago
7.- Pulmón izq
8.- Aorta torácica descendente
9.- Cuerpo vertebral

1.- Pulmón der
2.- Vena cava inferior
3.- Ventrículo der
4.- Ventrículo izq
5.- Esófago
6.- Pulmón der
7.- Aorta torácica descendente
8.- Canal medular

1.- Esófago
2.- Pulmón der
3.- Ventrículo der
4.- Ventrículo izq
5.- Pulmón iz
6.- Aorta torácica des
7.- Apófisis espinosa

1.- Pulmón der
2.- Ventrículo der
3.- Ventrículo izq
4.- Pulmón izq
5.- Aorta torácica descendente
6.- Costillas

1.- Aurícula der
2.- Aorta
3.-Ventriculo der
4.- Aurícula izq
5.- Aorta torácica descendente

1.- Pulmón der
2.-Arteria Pulmonar der
3.- Vena Cava sup
4.- Aorta torácica ascendente
5.- Arteria Pulmonar
6.-Vena pulmonar izq
7.- Arteria pulmonar Izq
8.-Costilla
9.- Aorta Torácica

1.- Arteria Pulmonar der
2.- Pulmón der
3.- Vena cava sup
4.- Aorta torácica ascendente
5.- Tronco pulmonar
6.- Vena Pulmonar izq
7.- Arteria Pulmonar izq
8.- Escapula
9.- Costilla
10.- Pulmón izq

1.- Pulmón der
2.- Vena pulmonar der
3.- Vena cava sup
4.- Aorta torácica ascendente
5.- Arteria pulmonar der
6.- Vena pulmonar izq
7.- Pulmón Izq
8.- Escapula
9.- Canal medular
10.- Costilla

1.- Pulmón Der
2.- Tráquea
3.- Vena cava Sup
4.- Cayado aórtico
5.- Pulmón Iz
6.- Escapula
7.- Cuerpo vertebral
8.- Costilla

1.- Esófago
2.- Costilla
3.- Tráquea
4.- Vena Cava Sup
5.- Arteria Braquiocefálica Iz
6.- Arteria Carótida común
7.- Aorta
8.- Escapula
9.- canal medular

1.- Pulmón Der
2.- Costilla
3.- Tráquea
4.- Vena Braquiocefálica Izq
5.- Arteria Braquiocefálica
6.- Arteria carótida común izq
7.- Arteria subclavia Izq
8.- Escapula
9.- Esófago
10.- Apófisis Espinosa

1.- Tráquea
2.- Costilla
3.- Arteria Braquiocefálica
4.- Vena Braquiocefálica izq
5.- Musculo pectoral mayor
6.- Musculo Pectoral menor
7.- Arteria Carótida común izq
8.- Arteria Subclavia Izq
9.- Esófago
10.- Escapula

1.- Pulmón derecho
2.- Costilla
3.- Esófago
4.- Tráquea
5.- Vena braquiocefálica Izq
6.- Arteria carótida común izq
7.- Vena Axilar izq
8.- Pulmón Izq
9.- Apófisis Transversa
10.-Escapula

1. -Coracoides
2.- Clavícula Der.
3.- Carótida común Der.
4.- Tiroides
5.- Vena Yugular Interna
6.- Clavícula Izq.
7.- Vena Subclavia Izq
8.- Cabeza Humeral Izq
9.- Espina escapular
10.- Apófisis espinosa


Protocolos
-Posición del paciente:
decúbito supino, brazos sobre la cabeza, pies primero
-Centraje:

PSM,PCM (mitad axila), horquilla esternal
- Topograma
:
frontal y lateral
- Ángulo gantry:

- Fov:
cubrir desde los ápices hasta las glándulas suprarrenales
- Grosor de corte/incremento

secuencial: 7,5/7,5mm - 10/10
helicoidal: 2,5/2,5 - 5/5mm
-Algoritmo de reconstrucción / ancho – nivel:

SOFT (mediastino) / 350 – 50.
-Tiempo rotación del tubo:
0,5 segundos.

- Reconstrucción:
LUNG (pulmón) / 2000 – (-) 600.
- Volumen de contraste:
80 – 100 ml
- Caudal:
1,5 – 2 ml / segundo.
- Delay:
60 segundos.



Torax con y sin contraste
Patología
Sin MC
con
MC
Neumonías
Atelectasia
Nódulos
Hidatiosis
Quistes
Traumatismo
torácico
Tumores
Abscesos
Metástasis
Tórax alta resolución TCAR
- Posición paciente:
decúbito supino, brazos y manos sobre la cabeza. Pies primero.
-Centraje
: longitudinal PSM, mitad de axila en coronal (PCM), transversal en horquilla esternal.
- Topograma:
frontal y lateral.
- Angulo del gantry
: 0º.
-FOV:
cubre desde los ápices hasta las cúpulas diafragmáticas.
- Grosor de corte / incremento
: en reconstrucciones de inspiración (1,25 / 7,5 mm) y espiración (1,25 / 10mm).


Secuencial:
1 /10 – 1,5 / 20.

Helicoidal:
1,25 / 1,25 mm.
- Algoritmo de reconstrucción / ancho – nivel:
se adquiere inspiración y espiración con algoritmo óseo y ventana pulmonar para ambas adquisiciones. BONE / 2000 – (-) 600.
- Tiempo rotación del tubo:
0,5 segundos.
- mAs/kVp:
440 / 120.
- Reconstrucción:
siempre en inspiración se reconstruye STD / 400 – 50.

Se realiza en
inspiración
para ver distensión pulmonar y extensión de la patología y
espiración
para visualizar morfología pulmonar real y aire residual
Patrón patológico
Patrón alveolar
Patrón nodular
Patrón quístico
- Opacidad aumentada del parénquima
- Neumonía
- Edema pulmonar
- Neumonitis por hipersensibilidad
- Neumonía intersticial descamativa
- Asma
- Linfoma

-Septos interlobulares visibles debido a engrosamiento
- Edema Pulmonar
- Hemorragia pulmonar
- Silicosis
- Fibrosis Pulmonar Insterticial

- Pequeñas opacidades multiples
- Sarcoidosis
- Tuberculosis
- Broquiolitis
- Cavidades bien redondeadas

- Enfisema
- Asbestosis
- Fibrosis quística


Una misma enfermedad puede presentar diversos patrones
Patrón reticular
Angio TC Aorta - TEP(volumétrico)
Despues de la Angio de TX por TEP:

- Se debe realizarse una venografía por trombosis venosa profunda (TVP)

-Desde el abdomen (desde tercio distal de la vena cava inferior) hasta las extremidades inferiores (extremo distal de venas popliteas)

-Paciente en apnea

-Cortes de 10 mm

- Delay de 3 minutos a partir del término de la adquisición de la angiografía pulmonar.
Se puede utilizar el mismo protocolo tanto para Aorta como para TEP, se cambia el delay, 10 - 20 seg para arterias pulmonares; 25 - 35 seg para aorta.

Los parámetros posición del paciente, centraje, topograma, gantry, FOV, rotación, mAs y kv serán iguales al protocolo de tórax simple. Siempre debe realizarse una adquisición PRE contraste antes de comenzar con el angio.



Se realiza adquisición de aorta hasta las arterias ilíacas.
En angio de tx de Ao por disección
Grosor de corte / incremento: 1,25 / 1,25 mm - 3 / 3 mm.

Algoritmo de reconstrucción / ancho – nivel: STD / 650 – 190.

Reconstrucción: MIP (TEP), VR + MIP (Ao).

Volumen / caudal de contraste:
oAo: 120 / 4.
oTEP: 100 / 4.

Umbral (UH) / posición del ROI:
oAo: 80 UH / Cayado aórtico (Ao torácica), Ao descendente (Ao abdominal).
oTEP: 70 UH / Tronco pulmonar.

Patologías
TEP
Disección aórtica
Aneurisma
MAV
Coartación aorta
Estenosis
Diego Astudillo A
Internado HCVB
Conclusión
Bibliografía
http://www.slideshare.net/JCMBVS/2-atelectasia-pulmonar

http://zl.elsevier.es/es/revista/radiologia-119/aproximacion-al-diagnostico-radiologico-las-neumonias-intersticiales-90097223-radiologia-imagenes-2012

Manual practico de TC, Matthias Hofer. 2007

http://www.serviciosk26.com/images/assets/Tomografia_Alta_Resolucion.pdf
Full transcript