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Trastornos emocionales y de la conducta. Terapias psicológicas.

Trabajo de psicología T-15, penúltimo.
by

Clara Rodriguez

on 2 April 2013

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Transcript of Trastornos emocionales y de la conducta. Terapias psicológicas.

TRASTORNOS EMOCIONALES
Y DE LA CONDUCTA. TERAPIAS PSICOLÓGICAS. LA PSICOPATOLOGÍA Psiquiatría y psicología clínica Historia de la psicopatología Griegos:
- Consideraban la locura como una posesión de los espíritus malignos.
- Los médicos realizaban ceremonias entorno al dios Esculapio.
- Este concepto se mantuvo hasta Hipócrates, el pionero de la medicina.
Desequilibrio cuatro humores corporales:

Clasificación psicológica de los temperamentos:

Categorías del trastorno mental: Colérico
Sanguíneo
Melancólico
Flemático Manía
Melancolía
Histeria Sangre
Flema
Bilis negra
Bilis amarilla Romanos:
- Galeno: defensor de la tradición hipocrática.
- Las causas de la locura podían ser orgánicas o
mentales.
- Se perdió por la ignorancia de la Edad Media. Edad Media:
- Los trastornos psicológicos fueron considerados una
manifestación de los males.
- Los tratamientos que se recibían eran realmente bárbaros. Revolución Industrial:
- Philippe Pinel elaboró una clasificación de los trastornos mentales.
- Tratamiento: seguir los mismos pasos que los tratamientos físicos
del cuerpo. Siglo XIX:
- Kraepelin: establece el concepto de enfermedad mental.
Consideraba que los trastornos mentales eran análogos a los
trastornos físicos. Había que buscar su causa orgánica específica.
- Szasz: afirma que la enfermedad mental es un mito creado por el
hombre. Actualidad:
- Aun persiste la controversia sobre el tratamiento psicológico
entre la farmacoterapia y la psicoterapia.
- Los fármacos alivian los síntomas, sin embargo, la
farmacoterapia ataca sólo los síntomas del trastorno, no las
causas.
- Reto: crear una psicopatología que integre los factores
biológicos y psicosociales y comprender que los trastornos
psicológicos ofrecen caras distintas en las diferentes culturas. TERAPIAS PSICOLÓGICAS THERAPEUTIKÓS TERAPIA Griego: "Aquel que cuida de otra persona". Estudio
Investigación
Práctica clínica "Fuerza de voluntad"
"El tiempo todo lo cura" La terapia es una relación entre terapeuta y cliente para desarrollar formas más viables de estar en el mundo.


TERAPEUTA Preocupación de las conductas
Relaciones interpersonales
Expresiones afectivas
Estilos cognitivos
Bloqueos PRINCIPALES TERAPIAS PSICOLÓGICAS PSICOANÁLISIS COGNITIVO-CONDUCTUAL FAMILIAR O SISTEMÁTICA Freud, Jung, Lacan Beck, Ellis Watzlawick, Selvini-Palazzoli Concepto de patología Concepto de salud Objetivos de la terapia Método de cambio Tipo de tratamiento Técnicas terapéuticas Modelo terapéutico Deseos libidinosos Conductas anómalas Problemas del sistema familiar Triunfo del consciente sobre el inconsciente Eliminación del síntoma específico Cambiar el sistema familiar a abierto Maduración del Yo Análisis conductas y variables Adaptación al ciclo. Relaciones útiles. Insight Desaprendizaje de las causas Cambiar las reglas Intensivo y largo No intensivo y corto Intensivo y corto Interpretación sueños Condicionamiento conducta Redefinición de los problemas Alianza analista-paciente Alianza terapeuta-cliente Terapeuta modifica estilo y organización familiar EL PSICOANÁLISIS Psicoterapia PALABRA 1. ASOCIACIÓN LIBRE El paciente informa de sus pensamientos y recuerdos. Aparecen recuerdos reprimidos y su aceptación consciente. 2. ANÁLISIS DE LOS SUEÑOS "El camino real al inconsciente" Los deseos reprimidos se manifiestan en el sueño. 3. TRANSFERENCIA La repetición de la experiencia pasada permite al paciente transferir al analista los sentimientos. Así el analista le hará ver que son propios de infantiles, no de adultos. Modelos de categorización Concepción mitológica trastornos psicológicos por posesión demoníaca Modelo biomédico - trastorno mental como enfermedad física - alteraciones dependen de otras causas biológicas (genéticas, bioquímicas, neurológicas...) - trata síntomas con fármacos, sin intervenciones de otras personas. - desarrollado por la psiquiatría Modelo cognitivo-conductual > Comportamiento = continuo > Diferencia de grado, no de tipo > Variables conducta anormal variadas y complejas, como las de la normal > Conducta anormal: menos eficaz y adaptativa, y más inquietante, que la normal, pero mismos principios (exageración) * Seguidores lo conciben como enseñar a superar dificultades y obtener mayor control de su vida Modelo biopsicosocial biológico (genética, cerebro, drogas) psicológico (procesos cognitivos, afrontamiento del estrés) social (sucesos vitales estresantes) * Acepta la interacción de estos 3 niveles, pero falta más investigación para concretar su relación Criterios diagnósticos 4 criterios de "anormalidad" para explicar los problemas psicológicos: Estadístico Variables psicológicas tienen una distribución normal en una población de referencia Pensamiento, conducta, emoción fuera de lo normal = patológico Así diferenciamos baja y alta capacidad intelectual, etc. * No válido ¿todos los genios = trastornados? Mayoría creyente, ¿anormales agnósticos y ateos? Biológico El comportamiento anormal es debido al funcionamiento imperfecto del organismo por alteraciones cerebrales (estructurales o funcionales). Obvia su importancia, pero influyen más factores. Social La sociedad en una época establece qué es psicopatológico. Lo que en una cultura es normal, en otra es anormal. Ej.: alcohol Subjetivo y personal Cada uno sabe de qué es o no capaz para tener éxito en la vida. Incorrecto: Muchas personas desconocen sus síntomas o los malinterpretan (hipocondríacos) y es difícil que una persona demente se valga por sí misma. Ninguno es válido, pero todos necesarios Criterios Relativos, ninguno igual de científico y explican diferente TENER DIFICULTADES NO ES ESTAR "LOCO" La salud física y psicológica, en su totalidad, es un estado biopsicosocial determinado por diversas variables. Metas terapéuticas Los terapeutas no suelen estar de acuerdo. Chris Kleinke señaló varios objetivos básicos: Ayudar a la desmoralización: El terapeuta debe aceptar las experiencias del paciente para superar la baja autoestima, falta de habilidad, o el no saber tomar decisiones. Richard Lazarus: "El objetivo de la terapia es enseñar a ver los problemas como desafíos y no como amenazas" Esto reducirá la desmoralización para realizar cambios. Afianzar la competencia personal: Aprender a dirigir nuestra conducta. Estrategias: Pensar en conductas concretas ("me siento triste", no "estoy deprimido") Pensar en el futuro, no en el pasado ("mañana intentaré ser asertivo en clase" no "ayer no fui capaz de preguntar a la profesora de matemáticas") Pensar en logros pequeños ("voy a hacer la cama en lugar de pensar en arreglar toda la casa") Pensamiento práctico ("estoy ansioso ante los próximos exámenes, pero los superaré") Pensar la solución ("algunas veces estoy estresado y enfadado; ¿򬭠cómo puedo cambiar?") Superar las conductas de evitación: Enfrentarse a los problemas y a las situaciones estresantes de la vida, en vez de evitarlas. Parte del trabajo del terapeuta es ayudar a que el paciente realice lo que teme y plantar esas situaciones ansiógenas. Ser consciente de las propias ideas erróneas: No fijarse metas irreales y abstractas, siendo excesivamente perfeccionista y autojuzgándose muy rigurosamente, y de ahí valorar su éxito/fracaso, autoestima o utilidad. El trabajo del terapeuta (sobre todo los orientadores cognitivos) es el de enseñar a ser conscientes de sus capacidades e ideas irracionales que perturban el estado emocional. Enseñar a aceptar las realidades de la vida: Madurez personal aceptar las cosas que no podemos cambiar y luchar por cambiar las que sí. tener criterios realistas para lograr un equilibrio entre los deseos, imaginación y nuestra capacidad. ESQUIZOFRENIA CARACTERÍSTICAS - Percepciones perturbadas alucinaciones auditivas visuales cinestésicas - Desorganización del pensamiento pensamiento fragmentado - Emociones y conductas inadecuadas - Retraimiento social TIPOS PARANOIDE CATATÓNICA RESIDUAL DESORGANIZADA TRASTORNOS EN LA ALIMENTACIÓN ANOREXIA NERVIOSA 1.- Diagnósticos: - dieta obsesiva
- silueta corporal distorsionada
- buenas estudiantes
- pérdida menstruación
- actividades purgantes 2.- BULIMIA NERVIOSA Síntomas: - hábitos alimenticios anormales
- atracones de comida
- estados de ánimo negativos Ansiedad Sensación y señal que nos anticipa
el peligro o dolor en una situación
incomprensible para el individuo. *CONTROL
*VOLUNTAD ANGUSTIA * En la ansiedad actúan tres sistemas: Nivel fisiológico Mayor presión sanguínea. Tensión muscular. Nivel cognitivo Sentimiento de miedo. Nivel motor Temblor. Parálisis. Tartamudeo. Trastornos fóbicos. Fobos Fobia Es un miedo excesivo y persistente, provocado
por determinados objetos, animales, personas o
situaciones. TERAPIA FAMILIAR SISTEMA ABIERTO - Frecuentes cambios con su entorno
- Nuevo estado independiente de las condiciones iniciales
- Voluntad propia SISTEMA CERRADO - No mantiene cambio con el entorno
- Aumenta la entropía en su seno TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL -Cambiar la conducta
-Aborda problemas no enfermedades mentales Características: - La conducta leyes del aprendizaje - La modificación de la conducta busca la causa del conflicto
- En el análisis importa el motivo más actual
- Para llevar acabo el análisis se realizan cuestionarios Fases: 1-. Evaluación detallada del problema
2-.Determinar objetivos de la terapia
3-.Llevar acabo el tratamiento
4-.Valorar los resultrados. Clasificación y diagnóstico en la psicopatología Diagnóstico Subjetivo Sistemas de clasificación actuales: - CIE-10 (se está elaborando el CIE-11)
-DSM -IV-TR Temor Reacción natural para la supervivencia del individuo. Temor Fobia El objeto temido no entraña ningún peligro real. El temor es desproporcionado al peligro. Incongruente con la personalidad del sujeto. Perturba la vida cotidiana del sujeto. Agorafobia
Aerofobia
Acrofobia
Claustrofobia
Hematofobia
Nictofobia
Xenofobia
Zoofobia Lugares abiertos Viajar en avión. Lugares altos. Lugares cerrados. Sangre. Noche u oscuridad. Desconfianza. Animales. Trastorno
obsesivo-compulsivo Obssesio-onis Obsesión Obsesiones: Pensamientos, ideas o recuerdos invasores
de la conciencia y sin sentido Compulsiones: Conductas repetitivas y se realizan en respuesta
a una obsesión. Está orientada a prevenir algún
acontecimiento futuro. Estrés postraumático Agresión sufrida Pesadilla Presentan dificultades para dormir. Rechazo al hablar de la situación. Diego Anega
Christian García
Ramiro Pérez
Laura Rodrigo
Clara Rodríguez DEPRESIÓN - Profundo malestar que afecta a todo el cuerpo Características: 1. Pensamientos negativos
2. Tristeza
3. Desesperanza
4. Interfiere a la actividad cotidiana Para diagnosticarla: No se debe al consumo de drogas
No hay que confundirlas con el duelo por una muerte. 2 tipos Endógena: no existe causa externa Exógena: conflicto psicosocial Síntomas: 1. Físicos: insomnio
2. Anímicos: excesivo nerviosismo
3. Cognitivos: disminuye la atención
4. Motivacionales y conductuales: no disfruta de la vida
5. Interpersonal: relaciones tensas
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