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metronidazol 1

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by

loretto meriño

on 27 November 2012

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Transcript of metronidazol 1

Metronidazol El metronidazol es un compuesto 5-nitroimidazol que es útil para el tratamiento de infecciones producidas por el trichomonas vaginalis. Posee un gran espectro de acción, no solo como antiparasitario sino también como antimicrobiano frente a un gran número de bacterias anaerobias. Metronidazol Bacterias anaerobias Espectro del metronidazol gram (+) y gram (-).
multi-resistente: Bacteroides fragilitis.
Clostridium difficile. Espectro antiparasitarias amebas
tricomonas
giardias La selectividad de estos microorganismo que crecen en condiciones anaerobia solo en estas circunstancias se debe a que sufre reducción el 5- nitro.

La forma reducida de nitroimidazoles provoca alteraciones en la estructura helicoidal del ADN produciendo:
-Hipercromaticidad.
-Disminución de la viscosidad y el peso.
-Aumento del número de hebras simples de ADN.

Todas estas condiciones llevan a una ruptura irreparable de la hebras del ADN y perdida de la función. Mecanismo de acción Farmacocinética Su administración debe ser por vía oral, intravenosa y vaginal.
Su biodisponibilidad es superior al 90%.
Por vía oral se absorbe con un tiempo máx. de 1-2 horas (los alimentos lo pueden retrasar).
Las concentraciones plasmáticas que se alcanzan son proporcionales a las dosis.
Por vía rectal la absorción es variables (50-70%).
En el sistema convencional se administra una dosis de saturación de 15 mg/kg, seguida de 7,5 mg/kg cada 6 horas, las concentraciones máximas y mínimas medias son de unos 25 y 18 ug/kg, respectivamente. Menos del 20% se une a proteínas plasmáticas.
Su penetración tisular es excelente en casi todos los tejidos y líquidos corporales distribuyéndose por todo el organismo.
Atraviesa la barrera hematoencefalica.
Es metabolizado en el hígado un 20-30% de la dosis, por oxidación o hidroxilación de sus cadenas.
Su eliminación es a través de la vía renal. El 60-80% se excreta de la orina y 6-15% en las heces.
Evitar dosis elevadas en pacientes anúrico.
La función renal no altera la eliminación , pero si lo hace la función hepática. Farmacocinética Si la función hepática y renal son normales su vida media es de 6-12 horas.
Si hay disfunción renal no es necesario disminuir la dosis, solo debe realizarse si el paciente presenta caída del filtrado glomerular menos 10 ml/min.
Si hay disfunción hepática es necesario reducir la administración de la dosis a la mitad 50%. Vida media contraindicaciones y precauciones Carácter digestivo:
Nauseas, sabor metálico desagradable, anorexia, molestias abdominales, diarrea, sequedad de la boca.
Menos recurrentes:
Cefalea, vómitos, erupciones dérmicas, quemazón uretral o vaginal, glositis o estomatitis, mareos.
Carácter neurológico:
Parestesia y cosquilleo en alguna extremidad, incoordinación, ataxia, convulsiones.
otras:
Contraindicada para embarazadas.
Puede producir neutropenia y reducir concentracinó plasmáticas. Reacciones adversas Alcohol
Anticoagulantes orales
Cimetidina
Fenobarbital Interacciones Hipersensibilidad
1er trimestre de embarazo.
Precaución en alteraciones del SNC.
-Discrasias sanguíneas e insuficiencia hepática. En el adulto
En el niño
Durante el tratamiento indicaciones Infecciones por anaerobios .
Profilaxis de infecciones quirúrgicas.
Tratamiento de periodontitis y gingivitis.
Tratamiento de colitis por clostridium difficele.
Asociado a otros agentes.
Sobrecrecimiento bacteriano intestinal.
Vaginitis bacteriana.
Tricomoniasis vaginal. Usos clínicos bibliografia y lincografia clostridium difficile Infecciones por anaerobios .
Profilaxis de infecciones quirurgicas.
Tratamiento de periodontitis y gingivitis.
Tratamiento de colitis por clostridium difficele.
Asociado a otros agentes.
Sobrecrecimiento bacteriano intestinal.
Vaginitis bacteriana.
Tricomoniasis vaginal. Giardas Fin! metronidazol “ Farmacología humana”, 4 ed., J.Florez, J. Armijo, A. Mediavilla

http://farmacomedia.files.wordpress.com/2010/05/nitroimidazoles-y-nitrofuranos.pdf

http://www.infecto.edu.uy/terapeutica/atbfa/metro/METRONIDAZOL.htm





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