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Analisis de la atención prehospitalaria en pacientes politra

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by

franklin chicaiza

on 15 May 2015

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Transcript of Analisis de la atención prehospitalaria en pacientes politra

62
ECG
bpm
GRACIAS
Introducción
El manejo de los pacientes politraumatizados constituyen una gran responsabilidad
Es la coexistencia de lesiones traumáticas múltiples producidas por un mismo accidente que comporta riesgo vital para el paciente donde se compromete dos o más órganos y (o) sistemas
PERSONAL DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
PRIMER RESPONDIENTE
CLASIFICACION
CASO # 1
Accidente de tránsito. Volcamiento. Paciente de 39 años de edad, sexo femenino, ingresa a la casa de salud con un diagnóstico presuntivo de trauma de tórax, según informe de los galenos quienes indican que el paciente llega sin collarín.
El egreso del paciente se realiza en condiciones mejoradas con un pronóstico bueno.

Análisis de la atención prehospitalaria en pacientes politraumatizados atendidos por el BCBVC
Planteamiento del problema
Justificación
Benemérito Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cuenca
El BCBVC fue fundado en el año de 1945 a causa de incendio de magnitudes suscitado en las calles céntricas de la ciudad, dando paso a la formación de tan distinguida Institución
FRANKLIN RODRIGO CHICAIZA ZUÑIGA
DIRECTOR
DR. JOSE REGALADO
VISIÓN

Ser líder, con la máxima efectividad y eficacia en la prevención y atención de emergencias o desastres de su incumbencia, con el mejoramiento continuo de los equipos y el desarrollo técnico profesional, económico y social, de todos los voluntarios, tanto hombres como mujeres que conforman la Institución para alcanzar máximos niveles de ejecución y operación
INFRAESTRUCTURA GEOGRÁFICA
Hoy en día, los pacientes politraumatizados que son atendidos se consideran críticos en su gran mayoría




El BCBVC durante varios años acude con sus unidades a diferentes eventos donde están involucradas vidas humanas, estas han sido trasnportadas por personal de bomberos.


La morbilidad y la mortalidad se han incrementado notablemente debido a la gran accidentabilidad que ocurre en la ciudad a causa de A.T. ,violencia civil, A.L.
Emergencias y urgencias. atendidos y transportados BCBVC, CR, MSP , IESS
La mortalidad y morbilidad puede elevarse debido a una mala atención por parte del personal prehospitalario.


El personal de atención prehospitalaria debe estar capacitado y entrenado en esta área
Avance y profesionalización APH
Alcance de la investigación se plasmara en evidencias que permitirá conocer los aciertos y desaciertos de sus acciones, tomando en cuenta los conocimientos que ellos poseen.
RESULTADOS
TALENTO HUMANO
El BCBVC lo conforman 253 bomberos voluntarios
bomberos permanentes (rentados)
bomberos administrativos
bomberos maquinistas
ATENCION PREHOSPITALARIA
HISTORIA
ASPECTO MÉDICO LEGAL
El manejo del paciente es uno de los procesos de gran importancia que implica la recuperación parcial o total. El manejo adecuado puede hacer la diferencia entre la vida o la muerte de estos pacientes.
NEGLIGENCIA
IMPERICIA
ABANDONO
IMPRUDENCIA
INOBSERVANCIA
RESCATISTA
PARAMÉDICO
POLITRAUMATIZADO
TRAUMA
El trauma se considera a todas aquellas lesiones y consecuencias secundarias a la acción y/o efecto de diversas formas de energía externa
TRAUMA CRANEO ENCEFALICO (TEC)
TRAUMA DE TORAX
TRAUMA ABDOMINAL
TRAUMA RAQUIMEDULAR
TEC. LEVE
TEC MODERADO
TEC GRAVE
CLASIFICACION
TEC GRAVE I
TEC GRAVE II
TEC GRAVE III
TRAUMA DE TORAX
Es cualquier agresión o trauma que sufran las paredes del tórax, estas pueden ser cerradas o penetrantes
CLASIFICACION
VOLET TORACICO
CONTUSION PULMONAR
NEUMOTORAX
HEMOTORAX
TAPONAMIENTO CARDIACO
TRAUMA ABDOMINAL
DEFINICION
Se define al traumatismo abdominal como la lesión orgánica causada por la suma de la acción de un agente externo junto a las reacciones locales y generales que provoca el organismo ante dicha agresión
TRAUMA RAQUIMEDULAR
Consiste en el daño a la médula espinal que puede abarcar simultáneamente las meninges, los vasos sanguíneos y el tejido nervioso; es una lesión ocasionada a la médula espinal a través de la columna vertebral, en donde las vértebras cervicales tienen mayor probabilidad de compromiso de lesión.
OBJETIVOS
Analizar la atención prehospitalaria en pacientes politraumatizados atendidos por el Benemérito Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cuenca (BCBVC) para su mejoramiento durante en el período octubre 2014 a enero 2015.
Identificar los principales problemas de la calidad en la atención prehospitalaria y conocer cuál es la situación actual de la institución al respecto.
ESPECIFICOS
Analizar, la estadística de eventos despachados por el SIS ECU 911 al BCBVC
Determinar, el tipo de ambulancias que prestan servicio en la atención prehospitalario en el BCBVC
NIVEL DE CAPACITACION DEL PERSONAL DEL BCBVC
TALENTO HUMANO DEL BCBVC
EMERGENCIAS DURANTE EL TIEMPO DE ESTUDIO POR TRAUMA
TIPOS DE INCIDENTES
CASO # 2
Accidente de tránsito. Colisión. Impacto frontal, paciente de 16 años de edad, sexo femenino, ingresa a la casa de salud con diagnóstico presuntivo de dolor cervical, dolor occipital, tórax, y escoriaciones en extremidades inferiores
ENCUESTA AL PERSONAL DE BOMBEROS PERMANENTES DEL BENEMÉRITO CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DE CUENCA
EVALUACIÓN DE DIAGNÓSTICO

Encuestas realizadas a médicos de emergencia sobre la atención prehospitalaria del Benemérito Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cuenca
¿Cómo considera Usted la labor del personal de atención prehospitalaria del BCBVC.
¿Qué información recibe Usted del personal de atención prehospitalaria del BCBVC cuando entrega al paciente?
¿Qué opinión tiene Usted del manejo y aplicación de los diversos protocolos y procedimientos de atención prehospitalaria, aplicados por el personal del BCBVC.?
¿Considera Usted que los pacientes son atendidos adecuadamente en el ambiente prehospitalario por parte del personal del BCBVC?
DISCUSIÓN
esta viculado al tema “DETERMINACIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL DE LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA DEL CANTÓN CUENCA.”
Siendo una de las principales instituciones de primera respuesta se demostró que el personal que labora como bombero permanente no tiene los conocimientos suficientes para el manejo de los pacientes politraumatizados, no conocen definiciones, técnicas, ni los equipos que tienen en sus unidades.
el BCBVC tiene un paramédico pero trabaja en el area administrativa
• El Benemérito Cuerpo de Bomberos voluntarios de Cuenca no tiene personal paramédico titulado en el área operativa.

• El exceso de confianza del personal de bomberos evita que se generen protocolos y que se cumplan.


CONCLUSIONES
• La necesidad de contar con paramédicos titulados en la institución es alta.


• De acuerdo a la homologación vigente, es urgente y necesario la integración de paramédicos para mejorar y brindar un servicio de calidad a la comunidad.


• Durante el período octubre 2014 enero 2015 el Benemérito Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cuenca atendió en octubre 268 casos de trauma siendo el mes de mayor atención prehospitalaria, a diferencia de enero del 2015 con solo 14 asistencias en casos de trauma.
• El no contar con personal profesional demuestra que las atenciones brindadas por el Benemérito Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Cuenca ha ido descendiendo durante el período de estudio.


• Las dificultades para profesionalizarse es preocupante debido a horarios, permisos y situación económica del personal de permanentes
RECOMENDACIONES
1. Definir a nivel administrativo la competencia en brindar o no atención prehospitalaria

6. Generar proyectos para mejorar la calidad de atención prehospitalaria del BCBVC siguiendo los parámetros emitidos por el ente rector de salud.

incognitas sobre el manejo de pacientes
La actuación del paramédico en atención prehospitalaria es indispensable y fundamental para la atención integra del paciente
Incendio 1945 familia Orellana
2. Fomentar la presencia de personal profesional titulado y registrado en la institución en el área prehospitalaria de acuerdo a la normativa vigente.
3. Motivar al personal de bomberos permanentes a formarse como paramédicos profesionales para satisfacer y mejorar la calidad atención prehospitalaria.

4. Capacitar, y actualizar conocimientos periódicamente durante el año bomberil.
5. Manejar todos los equipos que la institución tiene para la atención prehospitalaria en unidades y ambulancias.
7. Establecer convenios con universidades e institutos para la profesionalización y capacitación continua del personal del BCBVC.


8. Actualización de protocolos en atención prehospitalaria
9. Crear la unidad de atención prehospitalaria y transporte medicalizado del BCBVC para brindad atención de calidad con personal profesional en el área prehospitalaria.
AUTOR
A USTED LE INTERESA PROFESIONALIZAR SUS CONOCIMIENTOS EN UNA INSTITUCIÓN SUPERIOR COMO TECNÓLOGO PARAMÉDICO Y OBTENER UN TITULO DE TERCER NIVEL?
¿USTED TIENE INCONVENIENTES PARA ESTUDIAR? ¿CUALES SON ESTOS INCONVENIENTES?
exito es la identificacion y la buena capacidad de valoracion
Toma de desición en la atención prehospitalaria
PRIMER ESLABON
SEGUNDO ESLABON
TERCER ESLABON
Articulo 202 de la ley organica de la salud
constituye una infraccion en el ejercicio de las profesiones de salud, todo acto individual e instranferible , no justificado, que genere daño en el paciente y sea resultado de:
268
89
41
14
epicrisis 58979
epicrisis 60672
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