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Salud publica en el siglo XXI

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Pemeli Maria Hernandez

on 24 February 2015

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Transcript of Salud publica en el siglo XXI

Álvaro Álvarez
Cynthia Maríñez
Marsella Arvelo
Mario Álvarez
Moises David
Ashley Pérez

SALUD PÚBLICA EN EL SIGLO XXI
El SIGLO XXI fue testigo de grandes avances científicos, al tiempo que el control de diferentes enfermedades transmisibles y de importantes cambios demográficos.

Como consecuencia de la denominada segunda transmisión demográfica, con el control de las enfermedades transmisibles disminuyó la mortalidad y la fecundidad continuó igual, dándose un fuerte crecimiento de la población, generándose una pirámide poblacional con base ancha y alta proporción de niños y jóvenes.
Las naciones desarrolladas se muestran inclinadas a imponer a los países pobres la responsabilidad de preservar el patrimonio común en beneficio de todos, a consta del desarrollo que les daría la utilización de sus recursos naturales.
El abuso de los grandes
En los países desarrollados, hasta el año 2015 no se va a presentar ningún cambio importante en el perfil epidemiológico, con excepción de epidemias por nuevas patologías.
En los países en desarrollo, morirán cada año más de 10 millones de niños a causa de enfermedades prevenibles.
Más de 500,000 mujeres morirán al año durante el embarazo y el parto.
Siglo XX1
Los anteriores retos necesariamente tendrán como respuesta la necesidad de la búsqueda de la equidad y eficiencia, dos fenómenos íntimamente relacionados. Los medios para lograr estos dos grandes principios que deben ser la guía en el sistema de salud en el siglo XXI debe tener en cuenta los siguientes aspectos:
En 1985 los países en desarrollo tenían un 30% de la población urbana y en el 2015 se espera que estos países tengan el 50% de su población en áreas urbanas.
Siglo XXI
Aspectos para lograr la equidad y eficiencia
Como condicionante del nivel de salud de una población, es tanto o más importante, que sin importar el nivel de ingreso, haya equidad en su distribución.
Se debe buscar la eficiencia misma de los servicios de salud, fortaleciendo y ampliando los servicios básicos. .
Se logra también la eficiencia como consecuencia del aumento en las acciones de promoción de salud, y la prevención y detección precoz de la enfermedad.
Otra forma de lograr la eficiencia es la aplicación de esfuerzos en acciones costo-efectivas acompañas de la priorización y el análisis del impacto en la mortalidad, en la perdida de años potencial de vida o calidad de vida.
-En cierta forma el enfoque debe tener múltiples dimensiones:

*Cuáles son las patologías prioritarias, bajo los criterios de frecuencia, importancia del daño por mayor mortalidad.

*Repercusión en la comunidad. La muerte de una madre se ha demostrado que aumenta el riesgo de enfermar y de morir en sus hijos.
*Disponibilidad de tecnologías de intervención preventiva, como la educación, vacunación, ejercicio, la buena alimentación. Incluye a su vez también el diagnostico precoz y el tratamiento oportuno.
*La ubicación espacial de los grupos en forma que facilite la planificación y evaluación de las acciones.
*Uso adecuado de la tecnología siguiendo el principio costo-efectividad.
El segundo problema en los cambios en los patrones de riesgo, es el de la violencia y los accidentes.
Las tasas de morbilidad y mortalidad por los accidentes laborales, nuevamente son más altas en los países en desarrollo.
Como consecuencia, las necesidades de salud van a ser mayores
Un tercer ejemplo del cambio en los patrones de riesgo, es la epidemia de tabaquismo, que hasta hace pocos años ha empezado a disminuir, pero bien se sabe que este factor de riesgo tiene un periodo de latencia largo, en especial cuando se refiere a su asociación con cáncer.
El cuarto ejemplo de los patrones de riesgo es el relacionado con los cambios en los hábitos sexuales de la población
Mayor acceso a la educación hará que haya una conversión más rápida de la necesidad de esta
y demanda efectiva de salud.
Actualidad/Futuro ...
* 180 millones de habitantes de América Latina, con condiciones deplorables de salud
*100 millones no tienen accesibilidad a consultas médicas
* Mortalidad infantil por enfermedades diarreicas
*Madres sin atención prenatal
La salud publica idealiza al hombre como:
* Artífice de Progreso
*Desarrollado
*Entidad integra y sana
En este siglo se desenvuelve el proyecto de Genoma Humano, que debe de ayudar a mejorar un mayor nivel de salud
* El papel de la salud publica continuara en ascenso.
* Mayor descentralización a los servicios de salud, separando las acciones de recuperación de la salud, de la promoción.
*Se incrementara la participación de los usuarios de los servicios de salud.
*Se enfatizaran el trabjo en equipo con enfoque disciplinario.
*Auditoría de calidad y el respeto por el paciente
*Se innovara en formas de prestación de servicios en tecnología y procedimientos
*Se reformara los sistemas de salud para lograr coberturas universales con servicios de calidad.
La salud Publica dependerá de la epidemiología y la administración
GRACIAS
El síndrome respiratorio agudo severo (SRAS)
siglo XXI
*Forma de neumonía seria causada por un virus de la familia coronavirus.

*Identificado por primera vez en el 2003.

*Se contrae si se inhala o tocan las partículas.

*Provoca una dificultad respiratoria intensa, tos e inclusive la muerte.
En los países desarrollados, hasta el año 2015 no se va a presentar ningún cambio importante en el perfil epidemiológico, con excepción de epidemias por nuevas patologías, como el Síndrome respiratorio agudo severo (SRAS).
En los países en desarrollo, morirán cada año más de 10 millones de niños a causa de enfermedades prevenibles.
Más de 500,000 mujeres morirán al año durante el embarazo y el parto.
De los 42 millones de personas que viven actualmente con el VIH/SIDA, 39 millones pertenecen a los países en desarrollo.

La tuberculosis seguirá siendo, junto con el SIDA, la enfermedad infecciosa con mayor mortalidad en adultos, causando hasta 2 millones de muertes al año.
Las muertes por paludismo, actualmente 1 millón al año, podrían duplicarse en los próximos 20 años
La mortalidad por cáncer se incrementará al doble y las enfermedades cardiovasculares aumentarán entre un 30% y un 40%.
¿Qué se espera en la primera parte de este nuevo siglo?
*La población de 0 a 15 años no va a tener grandes variaciones.

*Los menores de 4 años van a crecer un 2%

*La de 5 a 14 años un 18%

*Los grupos de 45 a 64 años crecerán en un 159%

*El de 65 y más, en un 140%
Para su propio beneficio
Pobreza extrema
Como reto universal la región de las América desea integrar uno de los grandes bloques del poder mundial, su propio desarrollo.

En décadas anteriores, la región experimentó tasas de crecimiento económico, pero no fueron suficientes debido a grandes flagelos como la pobreza y la desigualdad
1200 millones de personas en todo el mundo sobrevive con menos de US$1 al día.
Durante los años 90, la proporción de personas que sufría la pobreza extrema de ingresos descendió de un 30% a un 23%. Equivalente a 123 millones.
Causas de ausencia de crecimiento económico sostenible
…Y la pobreza va en aumento
Secuelas de la pobreza
*La crisis económica propiamente dicha.

*La falta de políticas redistributivas orientadas a mejorar la equidad y la aplicación de modelos neoliberales puros.

*Rápido crecimiento poblacional.
En América Latina y el Caribe, los Estados Arabes, Europa central y oriental, y en los países subsaharianos, está aumentando el número de personas con ingresos inferiores a US$1.
Los trabajos de Hill y Lansen en 1990 y 1992 y en general los informes de la UNICEF, muestran un agravamiento en la desnutrición, sin dejar de disminuir la muerte infantil.
La educación, la industrialización, la vinculación de la mujer al mercado laboral, el rápido proceso de urbanización y los grandes avances de la tecnología médica y de la salud pública, se combinaron para producir la disminución de la fecundidad, llevando a una tercera etapa de transición demográfica.

Esta etapa se caracteriza por la disminución de las tasas de natalidad y fecundidad, bajas tasas de mortalidad infantil y envejecimiento de la población, lo que lleva a la transición epidemiológica, con fuertes cambios en el perfil morbi-mortalidad, destacándose el cáncer, las enfermedades cardíacas, las cerebrovasculares, los accidentes y la violencia

Se le ha denominado período de polarización epidemiológica, pues también se suman nuevas y enfermedades transmisibles más otras que reaparecen, como la tuberculosis, el sida, el síndrome respiratorio agudo severo.
Entre los problemas y amenazas de naturaleza global, que tienen y tendrán, en forma directa o indirecta, impacto en el quehacer de la salud mundial, se pueden destacar:

-El establecimiento de un nuevo orden mundial, que en el fondo es una reorganización de la actividad productiva y del comercio internacional. Esto tendrá altas repercusiones en el poder y en la política internacional, con la amenazada del dominio de los mercados mundiales y relegando aún más las naciones periféricas, debido por las desventajas para competir con los centros universales de poder.
-El crecimiento casi logarítmico de la tecnología abre posibilidades extraordinarias al progreso, pero también persiste la amenaza de que las naciones periféricas no tengan la capacidad para insertarse eficazmente en este progreso.

-Otro aspecto es la continuidad y profundización de las desigualdades sociales entre ricos y pobres, en el contexto de las naciones, y al interior de los grupos sociales de cada país.
El cuarto aspecto es el relacionado con el medio ambiente. Movido por el poder de la ciencia el hombre fue irresponsable frente al patrimonio natural finito del planeta. Aunque tardía, la conciencia actual sobre las necesidades de proteger al medio ambiente es bienvenida, pero presenta algunas amenazas para los que no han llegado todavía al banquete del progreso.
Joseph Stiglitz
Según Joseph Stiglitz, Nobel de Economía las políticas de ajuste económico aplicadas por recomendación del Fondo Monetario Internacional para enfrentar la crisis fiscal en los países en desarrollo han sido "políticas de ajuste sin rostro humano generadoras de más recesión e inequidad"
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