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by

Xiomara Cano Santos

on 5 August 2015

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INTRODUCCIÓN
Prevalencia que puede ser tan elevada como 1 de cada 2.500 en algunas poblaciones.

Afecta predominantemente a mujeres, con una frecuencia de 1 de cada 700 en mujeres en edad fértil y una relación mujeres-hombres de 9:1.

La prevalencia de la enfermedad es 2-3 veces mayor en negros e hispanos que en blancos.
AUTORES
 ANTÓN CHECA, Justo
 ARROYO GARCÍA, Jonathan
 BENITES ROMERO, Guido
 BORRERO DELGADO, Carmen
 BRUNO RUMICHE, Tatiana
 BOZA MENA, César
 CANO SANTOS, Ingrid
 CASTRO REYES, Víctor
 CHAPILLIQUEN CHUYES, Rolando
 CHINCHAY SILVA, Edwin
Planteamiento del Problema
¿Cuáles son las características clínico epidemiológicas de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico atendidos en el Hospital regional José Cayetano Heredia – Piura?
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Inicio agudo o insidioso
Evolución crónica
Con remisiones y recaídas (con frecuencia febril)
Se caracteriza principalmente por
lesión de la piel, las articulaciones, el riñón y las membranas serosas.
Criterios de Clasificación
TITULO
“CARACTERISTICAS CLINICO EPIDEMIOLOGICA DE PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL JOSE CAYETANO HEREDIA – PIURA”
ASESORA
Dra. Ana Karina La Madrid Barreto
Especialidad: Reumatología
ANTEPROYECTO DE INVESTIGACIÓN
MECANISMOS DE AGRESIÓN Y DEFENSA II
El LES es el prototipo de una enfermedad multisistémica de origen
autoinmunitario
LES
American College of Rheumatology
JUSTIFICACIÓN
Magnitud
El LES es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica, de causa desconocida cuya incidencia en nuestra población es alta de acuerdo a las estadísticas de la institución en estudio; sin embargo hasta el momento no se han realizado estudios que determinen las características clínicas y epidemiológicas
Trascendencia

Desde el año 2010 en el hospital José Cayetano Heredia acuden pacientes referidos de toda la Región Piura y Tumbes y por ser un hospital de nivel III los pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico son atendidos periódicamente por la especialidad de Reumatología así como por otras especialidades si tuvieran alguna complicación sistémica.
Factibilidad
Los pacientes serán evaluados mediante la revisión de expedientes en forma retrospectiva, por lo que es factible la realización del estudio.
OBJETIVOS
GENERAL
Determinar las características clínico epidemiológicas de pacientes con lupus eritematoso sistémico atendidos en el hospital regional José Cayetano Heredia – Piura.
ESPECÍFICOS
 Determinar los lugares demográficos de donde provienen los pacientes con lupus eritematoso sistémico.
 Determinar la edad en que se presenta en mayor incidencia la enfermedad.
 Determinar el género más afectado con Lupus Eritematoso Sistémico.
 Determinar el tiempo en que aparecen las manifestaciones clínicas y el tiempo en el que se diagnostica la enfermedad.
 Determinar comorbilidades dentro de los pacientes con LES.
 Determinar el órgano más afectado en los pacientes con LES.
 Determinar complicaciones más frecuentes en los pacientes con LES.
 Determinar el porcentaje de pacientes con LES que no son atendidos por especialidad de reumatología.

HIPÓTESIS
No se considera hipótesis de investigación por tratarse de un trabajo descriptivo que plantea evaluar las características clínicas epidemiológicas en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico.
DISEÑO METODOLÓGICO
POBLACIÓN DE ESTUDIO
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Pacientes diagnosticados con Lupus Eritematoso Sistémicos atendidos en el Hospital José Cayetano Heredia
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
 Todos los pacientes con el diagnostico de Lupus Eritematoso Sistémico. Atendidos en el hospital regional III “JOSE CAYETANO HEREDIA” entre los años 2008 – 2013
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
- Pacientes que no cuenten con la totalidad de información requerida para la investigación.
- Pacientes con historias clínicas incompletas.
- Pacientes que no han acudido a consulta en un periodo mínimo de un año.
- Pacientes sin diagnóstico comprobado de LES mediante pruebas estudios inmunológicos (análisis de laboratorio ANA y Anti ADN-dc que brinden un diagnóstico comprobado de lupus eritematoso sistémico.)

UBICACIÓN TEMPORO –ESPACIAL
El presente trabajo de investigación se llevará a cabo con los registros de pacientes diagnosticados con Lupus Eritematoso Sistémicos atendidos en el Hospital José Cayetano Heredia en el periodo 2008 – 2013.
UNIVERSO
Todos los pacientes atendidos en el Hospital José Cayetano Heredia en el periodo 2008-2013
POBLACIÓN DE ESTUDIO
Pacientes diagnosticados con Lupus Eritematoso Sistémicos atendidos en el Hospital José Cayetano Heredia en el periodo 2008-2013.
MUESTRA
Pacientes con diagnóstico comprobado de Lupus Eritematoso Sistémicos atendidos en el Hospital José Cayetano Heredia en el periodo 2008-2013.
TIPO DE ESTUDIO
Según el análisis y alcance del resultado
DESCRIPTIVO
Según la participación del investigador
OBSERVACIONAL
Según el tiempo de ocurrencia de los hechos y registros de la información.
RETROSPECTIVO
Según el periodo y secuencia del estudio.
TRANSVERSAL
ANTECEDENTES
Mundial
Nacional
Local
Caballero y otros (1997)
“Características clínico-epidemiológicas del lupus eritematoso sistémico en los hospitales de tercer nivel de Barranquilla”
Es fundamental mejorar el seguimiento a mediano y largo plazo de los pacientes con LES, ya que la deserción de la consulta de seguimiento es muy alta, y estudiar prospectivamente si realmente hay un incremento en las manifestaciones hematológicas, en especial la anemia hemolítica, que puede ser atribuida a las características trietnicas de Barranquilla.
Citalan y otros (2001)
“Caracterización Epidemiológica, Clínica Y Terapéutica De Pacientes Con Lupus Eritematoso Sistemático"
Las edades más frecuentes de pacientes con lupus en promedio es 40.12 ±15.69 años en el sexo femenino, y 35.47 ±15.01 arios en el sexo masculino.

EI sexo más frecuentemente afectado fue el femenino con 265 pacientes, sobre 17 pacientes del sexo masculino, con una razón de mujer a hombre de 15:1.
Zúñiga y otros (2012)
“Manifestaciones clínicas en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Hospital Santo Tomas. Panamá, enero 2008-diciembre 2010”
Existe un predominio del Sexo femenino en un 94%(32) y un rango de edad entre 18 y 78 años con una media de 38 años.

Solo un 59%(20) de los pacientes cumplía con criterios de Lupus Eritematosos Sistémico.

La prueba de Anticuerpo Antinuclear es la más frecuentemente alterada en un 82%.

La manifestación clínica y motivo de consulta más frecuente de Lupus eritematoso sistémico es la artralgia descrita en el 44%(15) de los pacientes,

El signo clínico más común es la pérdida de peso en un 62%(21).
Vásquez y otros (2007)
“Lupus eritematoso sistémico en la unidad de cuidados intensivos de medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia”
Él LES en la UCI del HNCH tiene una alta mortalidad, mayor que la reportada en estudios previos.

Los factores de mal pronóstico fueron VSG alta, anemia severa, hipoalbuminemia severa.
Paz y Manuel
“Lupus Eritematoso Sistémico en el Instituto de Salud del Niño”
El diagnóstico de LES no es infrecuente en un hospital pediátrico.

Se presenta más en mujeres; los síntomas de compromiso general (malestar general, pérdida de peso y fiebre) y compromiso renal son frecuentes.

La severidad del compromiso renal es similar a la del adulto.

Es importante el diagnóstico temprano para administrar un tratamiento adecuado y así disminuir la mortalidad y mejorar el pronóstico de vida.
A nivel local no se han realizado hasta la fecha estudios sobre Lupus Eritematoso Sistémico.
METODOLOGÍA
INSTRUMENTOS
Uso de las historias clínicas comprendidas entre los años 2008 – 2013
Uso de una ficha de recolección de datos.
PROCESAMIENTO DE DATOS
Tablas y Gráficos
Microsoft Excel 2010
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