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Aparatos Electromedicos en la Terapia Renal

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Eunice Ballona

on 17 January 2015

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Transcript of Aparatos Electromedicos en la Terapia Renal

62
ECG
bpm
Thank You!
Sistema urinario
Excretora
Endocrina
MAQUINA DE DIALISIS AUTOMATIZADA
Concepto:
Funciones y Control
FUNCIONES
Aparatos Electromedicos en la Terapia Renal
Sistema renal
Equilibrio del medio interno
DPA (diálisis peritoneal automatizada)
Es cualquier forma de diálisis peritoneal que se realiza con un dispositivo que se denomina “ciclador”.

Objetivo
La máquina mide el líquido de diálisis que se necesita para cada intercambio y mide el tiempo de infusión, permanencia y drenaje de forma segura y automática.

Sistema renal
Tipos de DPA
Existen cuatro tipos de terapia de DPA:


Diálisis peritoneal continua cíclica (DPCC)
Diálisis peritoneal tidal (DPT)
Diálisis peritoneal continua cíclica de Hi-Dose (DPCC Hi-Dose) / Diálisis peritoneal tidal de Hi-Dose (Tidal Hi-Dose)
Diálisis peritoneal intermitente (DPI)
* Bolsa de drenaje y Bolsa de solución

* Cassette

* Ciclador, que cuenta con 3 fases:
Llenado
Permanencia
Drenaje
Principios
Principales Patologías
*Diálisis en el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos con enfermedad renal, que deben someterse a diálisis peritoneal
2. Llenado
Durante la fase de llenado, el sistema extrae fluido de la bolsa del calentador hacia el cassette desechable donde se mide.
Luego el fluido se transporta a la cavidad peritoneal del paciente.
Este proceso se repite hasta que se envía todo el volumen de llenado programado a la cavidad peritoneal.
Manejo en 3 Fases
1. Drenaje
Durante la fase de drenaje, el sistema extrae el fluido desde la cavidad peritoneal del paciente hacia el cassette desechable donde se mide.

Luego, el fluido se envía a la opción de drenaje. Este proceso se repite hasta que el sistema determina que la cavidad peritoneal del paciente está vacía.

El sistema calcula el volumen de ultrafiltrado por cada ciclo de drenaje.

3. Permanencia
Durante la fase de permanencia, el sistema extrae el fluido de las bolsas de suministro hacia el cassette desechable donde se mide. Luego, este fluido se lleva a la bolsa del calentador para reabastecer la solución que se usó durante la fase de llenado previa.

Esto se realiza para calentar el fluido que se encuentra en la bolsa del calentador y prepararlo para la siguiente fase de llenado.

Cuidados
Ponga el ciclador sobre una superficie plana estable y limpia (una mesa o mesita de noche), en un área bien iluminada.
El tamaño de la mesa debe ser suficiente para poder colocar sobre ella el ciclador y las bolsas de solución.
Asegúrese de contar con un tomacorriente de tres puntas con conexión a tierra cerca.

Cuando el sistema se utilice en un circuito de 115 V
Asegúrese de que el ciclador se instale a la misma altura que estará el paciente cuando esté acostado en la cama.

Para disminuir la velocidad de flujo durante el drenaje, eleve el ciclador aproximadamente 6 pulgadas (15 cm).
Para aumentar la velocidad de flujo durante el drenaje, baje el ciclador aproximadamente 6 pulgadas (15 cm).

Hemodiálisis
Concepto:

Equipo médico cuya función es la de reemplazar la actividad fisiológica principal de los riñones removiendo agua y desechos metabólicos del torrente sanguíneo
Objetivos
Indicaciones
Componentes
Sistema de distribución de dializante
En este se prepara el liquido dializante, la composición la indica el medico y se modifica de acuerdo a los requerimientos del paciente

Circuito sanguíneo extracorpóreo
Se extrae del paciente una porción de su sangre que se hace pasar por un circuito estéril a través del dializador, para después reinfundírsela regresándola en forma continua.

ACCESO VASCULAR
Fistula A/V

Flujo de sangre dentro del rango de 400 ml/min y 1000 ml/min. La sangre que entra a la fístula mantiene una presión alta, provocando que se expanda el diámetro de la vena.

Dializador
Los dializadores son componentes desechables en donde se lleva a cabo el intercambio de solutos. Estos son de forma cilíndrica constituidos por dos compartimentos, uno está formado internamente por millares de fibras semipermeables huecas microporosas, por donde se hace circular la sangre mientras que el dializador fluye fuera de las fibras.

Aunque existen diferentes técnicas de hemodiálisis, todas ellas tienen en común el realizar la depuración de la sangre mediante un sistema extracorpóreo, por el que se eliminan las sustancias tóxicas y se corrigen las alteraciones electrolíticas, el desequilibrio ácido-base y la sobrecarga de volumen.

Tipos de Dializadores
Liquido de la diálisis
Consistencia

Agua
Iones (NA,K,MG,CA)
Glucosa
Alcalinizante (acetato, bicarbonato)

A una temp.
37C

Bomba de infusión
Concepto:
Dispositivo electrónico capaz de suministrar, mediante su programación y de manera controlada una determinada sustancia por vía intravenosa (infusiones parenterales) y oral (infusiones enterales) a pacientes que por su condición así lo requieran.
Sistemas De Infusión
El objetivo de los sistemas de infusión es el control y la administración de fluidos dentro del organismo de forma parenteral (ej. vía intravenosa IV) o enteral (ej. vía nasogástrica) de forma automatizada, confiable y segura.
Los sistemas de infusión poseen las siguientes propiedades y características:


- Precisión.
- Suministro constante.
- Seguridad y confiabilidad.
- Sistemas de control.
- Alarmas.
- Alimentación eléctrica y a baterías.


Aplicaciones
Clasificacion sistemas de infusión
Controlador de goteo
En este controlador el usuario define el flujo deseado en gotas por minuto. Un sensor de gotas ubicado en la cámara de goteo cuenta las gotas y ocluye la línea de infusión paras mantener el flujo definido.

Bomba de infusión
* Bomba de infusión a jeringa

La bomba de infusión a jeringa permite controlar la infusión de volúmenes pequeños (1 a 60 mL) de líquidos al interior del paciente por medio de una o más jeringas. El flujo es definido por el usuario y generalmente la bomba pide el ingreso del tipo de jeringa a utilizar.

Bomba de infusión peristáltica (volumétrica)
Sistema Peristáltico Lineal
A diferencia del sistema rotatorio la tubuladura se encuentra en una guía lineal compuesta de rodillos. A medida que los rodillos se van desplazando el fluido avanza.

Cuidados
Prestar atención a las prescripciones de los fármacos.

Controlar la configuración de los controles y alarmas.

Inspección frecuente del lugar de la infusión para detectar signos de irritación.

Cambiar de lugar de administración cada vez que se sospeche de una reducción de la absorción.

Otra clasificacion:
Por su mecanismo de funcionamiento:
Volumétricas, de jeringa y elastométricas.
Por la forma de liberar el fármaco:
Continua, intermitente, en bolos y mixtas.
Por las soluciones que liberan al mismo tiempo:
Una solución, múltiples soluciones.
Por su aplicación:

PCA, de insulina, nutrición parenteral o enteral, de antibióticos, etc.
Por su lugar de uso:
hospitalario, domiciliario o ambulatorio.
Por la localización respecto al paciente:
externas o implantables.
Bibliografia
http://www.meql.com/Manuals/Baxter-6201-Operators-Manual-Spanish.pdf
http://www.diaverum.com/es-UY/Tratamiento/Tipos-de-tratamiento/Dialisis-peritoneal-automatizada/
http://www.latinoamerica.baxter.com/mexico/pacientes_cuidadores/terapias/renal/dialisis/dialisis_peritoneal.html#cateter_para_dialisis_peritoneal
http://www.dialisisperitonealdomiciliaria.com/2011/05/26/dialisis-peritoneal-automatizada-o-dialisis-peritoneal-automatica/
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion9/capitulo143/capitulo143.htm
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