Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

SONDEVOEDING

No description
by

sarah schildermans

on 12 March 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of SONDEVOEDING

Complicaties
SONDEVOEDING
Sondevoeding
Sondevoeding opstarten wanneer de patiënt:
Niet
wil
Niet
kan
Niet
mag
eten
Of
onvoldoende
eet

Verpleegkundige aandachtspunten
TOEDIENINGSWIJZE
Toedienen van geneesmiddelen
Voorbeelden
bewusteloze patiënten
patiënten met een voedingstekort
patiënten met slikstoornissen
prematuren
postoperatief
Eetlust stimuleren/herstellen
Bijvoeding

inschakelen
Maaltijden vervangen door volledige
drinkvoedingen
overschakelen op
sondevoeding
Tijdelijk vervangen van dagelijkse maaltijden

Bij tekort aan bepaalde voedingsmiddelen
Naast de normale dagelijkse maaltijden

Voeding via sonde rechtstreeks in de maag (darmen)

MEDISCH REKENEN
via
nasogastrische sonde
gastrostomiesonde
gastrojejunostomie sonde
gastroduodenostomiesonde
Levinsonde (PVC-1week)
microsonde (PUR- 6 tot 8 weken)
indicatie: bij langdurige toediening van sondevoeding (> 4 - 6 weken)
P
ercutane
E
ndoscopische
G
astrostomiesonde
verankerd in dunne darm
PEG-J :
DOSERING
portietoediening of
bolustoediening

intermittente druppeltoediening
continue druppeltoediening
spuit
4-6 x per dag
250-300ml per keer
Wordt vaak niet goed verdragen door patiënt
voedingspomp of graviteit
over
min. 1u
en
max 2 u
min 200 ml
en
max 500 ml
wordt beter verdragen
ambulante patiënten
voedingspomp of graviteit
over
20 u

->24u??
wordt het best verdragen
optimale resorptie van voedingsmiddelen
< kans op slikpneumonie, misselijkheid, maagdilatatie, krampen en diarree
bedlegerige patiënten
druppels per minuut
ml per uur

caloriën
druppelkamer 20 druppels per minuut
basisregel:

aantal ml x 20 druppels/ml
aantal uren x 60 minuten/uur
aantal ml
aantal uren
= aantal ml/u
42 kcal per 100 ml
= 1500 kcal/l
PEG sonde
bij beschadigde maagmotiliteit of verhoogde kans op aspiratie
houding van de patiënt
tijdens
tot min 30 min. na toediening
halfzittend / zittend
Opstarten van de sondevoeding
Hygiënisch werken
temperatuur van de voeding
controle maagresidu
controle orale inname
zorg voor het materiaal
zorg voor de patiënt
verstopping van de sonde
neus- en keelirritatie
slikpneumonie
braakneigingen
diarree
constipatie
maagulcusvorming
dehydratatie
SONDEVOEDING
niet IV
TPN of
parenterale voeding
De patiënt moet 2 l sondevoeding toegediend krijgen over 24 u. Bereken de druppelsnelheid/minuut.


Voor deze patiënt mag je de volgende dag een voedingspomp gebruiken. Hoe stel je deze in?

Via intermittente druppeltoediening aan maximum dosis krijgt een patiënt 1500 ml sondevoeding toegediend.

a) Maak een schema op
b) bereken de druppelsnelheid/ min.

calorie is de eenheid van energie (Kcal)

caloriebehoefte is de energie die een persoon per dag nodig heeft.




Deze energie heb je onder andere nodig om op temperatuur te blijven, om te ademen, om de bloedsomloop omgang te houden, het verteren van eten en voor elke beweging die je maakt. (metabolisme of stofwisseling)

Man: 2500 kcal per dag
Vrouw: 2000 kcal per dag

Bij mr. Smets is een BMI vastgesteld van 18. Hij weegt 60 kg en is 1m80 groot. Hij moet extra calorieën krijgen via sondevoeding.
Op het voorschrift van de arts staat dat je per kg lichaamsgewicht 45 kcal moet toedienen.
Je start met Nutrison 1,5
Hoeveel sondevoeding ga je toedienen?
Mr Smets moet de sondevoeding krijgen over 24u, bereken de druppelsnelheid.
Mr Smets prult zelf aan zijn leiding, daarom schakel je over op een voedingspomp. Hoe ga je deze instellen?

VOORDELEN
kleine ingreep 30 min
lokale verdoving
geen neus-keel-slokdarmklachten
comfortabel voor P.
na 4-6 weken normale hygienische zorg
NADELEN
lekkages
huidirritaties
verstoppingen
EERSTE 10 DAGEN NA PLAATSING
NA TIEN DAGEN
FISTELVORMING!!
dag 1-7: fixatiedisk strak tegen de buikwand

na 7 dagen: fixatiedisk losser (voorkomen druknecrose)
(3 weken)
STERIELE WONDZORG
Hygienische zorg
eerste 10 dagen
verwittig de arts
risico op peritonitis
ZELF GEEN BLAASSONDE in traject plaatsen
Na 10 dagen
fistel open houden met ballonkatheter of blaassonde
arts verwittigen
Full transcript