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Utilización de Válvula Threshold® IMT como ejercitador de la  Musculatura  Inspiratoria para Tratamiento de Pacientes D

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Roberto Winckler

on 18 January 2013

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Transcript of Utilización de Válvula Threshold® IMT como ejercitador de la  Musculatura  Inspiratoria para Tratamiento de Pacientes D

Protocolo ¡GRACIAS! Variación de Resultados en Grupo Control Variación de Resultados en Grupo Experimental Relato de Procedimientos Objetivos Generales
Paradigma de Investigación  Positivista
Diseño e Investigación  Experimental Puro
Tipo de Investigación
Población
Criterios de Inclusión y Exclusión
Población Potencial y Muestra
Método de Investigación  Estudio de Casos
Procedimientos para asegurar Validez y Confiabilidad
Plan de análisis de datos  X, Mo, Md, DS, % Variación
Prueba de Hipótesis Metodología Definición de EPOC
Factores de Riesgo
Fisiopatología
Cuadro Clínico
Clasificación
Diagnóstico y Técnicas Diagnósticas
Espirometría
Radiografía de Tórax
Tratamiento: Farmacológico y Rehabilitación Marco Teórico TM6M TM6M SGRQ SGRQ SGRQ Índice BODE Índice BODE Variables Espirométricas
VEF1/CVF Variables Espirométricas
VEF1 Variables Espirométricas
CVF Pimometría Distribución según Sexo y Grupo Basados en los siguientes estudios
Pinheiro & Saldías, 2011
1 Sesión de 15 a 30 minutos con intensidad de 30% de la PIMax durante todos los días por 8 semanas
 
Serón, Riedemann, Muñoz, Doussoulin, Villarroel, & Cea, 2005
Se utilizó una carga del 40% de la PIM
Las sesiones tenían una duración de 10 minutos, constando de 5 repeticiones de 1 minuto cada una, con un minuto de descanso entre repetición y repetición, 2 veces por semana
 
Vera, et al
Se trabaja con una carga del 30% de la PIM, evaluando esta cada 4 semanas.
3 Series de 3 minutos con 2 minutos de descanso 1 vez al día, 5 veces por semana.

Se Obtuvo:
3 sesiones por semanas con una carga del 30% de la PIM, reevaluada cada 3 semanas. Con 1 semana inicial con carga minima. Cada sesión consiste en 3 minutos con la Válvula Threshold IMT + 2 minutos de descanso, por un total de 6 semanas. Protocolo Resultados El uso de la válvula Threshold ® IMT, en pacientes diagnosticados como EPOC del CESFAM Padre Hurtado de la comuna de Macul, mejorará tanto la tolerancia al ejercicio, los parámetros espirométricos y la calidad de vida en relación al grupo control Hipótesis Antecedentes Históricos del Problema
1997 GOLD
Estadísticas Nacionales e Internacionales
2004 ALAT (Estudio PLATINO)
Legislación Nacional
Leyes Antitabaco
Ley Nº 19419
Ley Nº 20105
Decreto Nº 128 del año 2007
Discapacidad en EPOC
GES EPOC (Nº 38)
Programas de rehabilitación pulmonar en EPOC Marco Contextual Antecedentes de la temática
Mortalidad por EPOC ha aumentado en un 163% en los últimos 30 años
Prevalencia del 16,9% en Chile
Pregunta Principal
Preguntas Secundarias
Justificación de la elección del problema de investigación Planteamiento del problema de investigación Extrapolar el programa en Pacientes fumadores activos, independientemente del número de cigarrillos consumidos diariamente, correlacionando el índice paquete año con los resultados obtenidos.
Realizar nuevamente el estudio en el CESFAM Padre Hurtado pero esperando contar con mayor compromiso de los pacientes, logrando un N mayor, y que de esta forma entregar mayor sustento a los resultados obtenidos.
Se propone el mismo plan de entrenamiento pero en el domicilio, con el que el paciente podría tener una mayor adherencia y con esto lograr mejores resultados.
Realizar estudios que determinen cuántos pacientes diagnosticados con EPOC ingresados en los sistemas nacionales de salud cumplen efectivamente con el diagnóstico de ésta patología propuesto por la GOLD ya que, se observó en el presente estudio que de los 12 pacientes evaluados, solo 5 de ellos correspondían con la clasificación internacional lo que equivale a un 58,3% de error diagnóstico esto quiere decir que el 58.3% de los pacientes evaluados esta recibiendo un tratamiento para una enfermedad la cual no padece.
Extrapolar el protocolo de entrenamiento de la musculatura respiratoria para otro tipo de pacientes que padezcan patologías crónicas respiratorias. Propuestas Temáticas La Rehabilitación Respiratoria se encuentra en deuda en la atención primaria
Existen diferencias significativas entre el grupo control y el grupo experimental en lo que respecta a los distintos indicadores evaluados tanto previamente como post intervención a través de la Válvula Threshold IMT:
Función Pulmonar: Los pacientes del grupo experimental aumentaron su CVF promedio en relación al grupo control con un +5,89% de variación
Fuerza muscular inspiratoria: el aumento de la PIM fue significativo en todos los pacientes con un aumento de +9,1 mmH2O
Tolerancia al ejercicio: por medio del TM6M donde un aumento promedio de 87,21 metros supera con creces los valores obtenidos en la evaluación inicial
Calidad de Vida: El SGRQ tuvo una variación significativa de -8,26%
Se puede afirmar que el protocolo de rehabilitación propuesto mediante el entrenamiento de la musculatura respiratoria fue correcto y que podría ser utilizado en futuras investigaciones.
Los errores diagnósticos postulados en el estudio PLATINO el año 2008 fueron reproducibles, lo que indica que es necesario implementar nuevos protocolos diagnósticos Conclusiones SGRQ Variables Espirométricas
VEF1/CVF Variables Espirométricas
VEF1 Variables Espirométricas
CVF Pimometría Distribución según Sexo y Grupo Matrices de Datos BODE Pimometría mMRC Relato de Procedimientos FACULTAD DE SALUD
Escuela de Kinesiología Utilización de Válvula Threshold® IMT como ejercitador de la  Musculatura  Inspiratoria para Tratamiento de Pacientes Diagnosticados con EPOC del CESFAM Padre Alberto Hurtado Valeska Flores Rojas
Roberto Vargas Urzúa
Roberto Winckler Goñi
Profesor Guía: Klgo. Cristián Ríos Munita
Colaboradora: Klga. Lucía Astorga
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