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ENFERMERIA CLINICA ENC1101 FARMACOLOGIA-VIAS DE ADMINISTRACION 2013

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by

Marcelo Orrego

on 25 June 2013

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Transcript of ENFERMERIA CLINICA ENC1101 FARMACOLOGIA-VIAS DE ADMINISTRACION 2013

ENFERMERIA CLINICA
ENC1101

MARCELO ORREGO MILSTEIN M.V.
JUNIO 2013

ADSORCIÓN
Algunos fármacos se adhieren a ciertos productos y pierden su función.
La forma en polvo del fármaco tiene más facilidad de absorberse porque ya está diluido y tiene una tasa de disolución mayor.
Los granulados tienen agregados, diluyentes y disgregantes.
Las cápsulas son formas farmacéuticas con el fármaco en el interior. Pueden estar solos o con disolventes. Las cápsulas suelen ser de gelatina sólida.
El comprimido tiene diluyentes, agregantes, disgregantes, que pasan por un proceso de compresión. Hace que aumente la estabilidad del principio activo. Eliminan el aire que hay y elimina la oxidación del producto.

FORMACIÓN DE COMPLEJOS
Muchos fármacos forman complejos con los alimentos que los inactivan. Ej: tetraciclinas unidas al Ca2+ y se vuelven compuestos inertes.

ESTABILIDAD DEL FÁRMACO
Hay sustancias que se someten a hidrólisis ácida del estómago y se hidrolizan. Es una hidrólisis enzimática.
Los recubrimientos entéricos son insensibles a los ácidos del estómago. Se administran sustancias que antes no eran administradas por la vía oral.

TASA DE DISOLUCIÓN (COMPUESTOS SÓLIDOS)

Forma sólida > Disolución en el lugar de absorción > Circulación Sistémica
La forma farmacéutica es la forma de presentación del fármaco. Está formada por el principio activo y excipientes. Los excipientes dan volumen al principio activo (disolventes: sólidos o líquidos). También hay sustancias agregantes que aglutinan el principio activo a la sustancia disolvente, Ej.: goma arábica. También llevan sustancias disgregantes, que en un medio acuoso, liberan el principio acuoso.
Los recubrimientos pueden ser azúcares, derivados de la celulosa... que sirven para esconder el mal gusto, proteger el principio activo de su oxidación, estabilizar la forma farmacéutica, recubrimientos entéricos...
En las formas farmacéuticas sólidas, un factor importante es la tasa de disolución en su lugar de absorción. La tasa de disolución se puede modificar de diferentes formas.


Formación de sales (sódicas elevadas, potásicas elevadas, de
aluminio escasa o baja la tasa de disolución). La transformación
del principio activo en su sal, mejora la tasa de disolución.

Tamaño de partícula: a mayor tamaño, menor tasa de
disolución. Los fármacos suelen estar micronizados.

Superficie de contacto: tienden a agregarse y se colocan
alrededor de la partícula del fármaco que evitan que se agregue
y aumente la superficie de contacto.

Formación de cristales.

FACTORES QUE CONDICIONAN LA ABSORCIÓN DE FÁRMACOS

pH del medio: determina la proporción de compuesto que está ionizada o no ionizada. El pK es propio del compuesto y define las características ácidas o básicas de este compuesto. pH + pK. Generalmente son ácidos o bases débiles todos los fármacos. La relación entre pH y pK indica si está más o menos disociado. Un compuesto disociado tiene cargas. Las cargas evitan que pase las membranas. Casi no se absorben. Se tienen que encontrar no disociados o en forma molecular. Un ácido en un medio ácido se encuentra mayoritariamente en forma no disociada. Una base en un medio básico, también se encuentra en forma no disociada. Ej: ácido acetil-salicílico es perjudicado sobretodo en el estómago, porque es un compuesto ácido y se absorbe más en el estómago. También depende de la solubilidad en lípidos, porque el fármaco tiene que atravesar una membrana. En el estómago la porción de mucosa es más corta que en el intestino, donde se le permite absorber una gran cantidad.

La biodisponibilidad es aquella porción de fármaco que llega a la circulación sistémica.
La cantidad de fármaco que llega a la circulación sistémica es inferior a la cantidad administrada. Los valores de biodisponibilidad se miden en % ó [0-1].
El objetivo de las formas farmacéuticas es conseguir el máximo de biodisponibilidad.

Para que un fármaco de lugar a un efecto farmacológico, tiene que llegar al lugar de acción y, por eso, tiene que atravesar membranas.
Las vías de administración son fundamentales para que puedan llegar a su lugar de acción. Hay determinados fármacos que son modificados cuantitativamente según la vía de administración.
El fármaco llega a su lugar de acción gracias a las características del principio activo y de las características de la forma farmacéutica que se usa para administrarlo.
La biodisponibilidad nos da a entender o relaciona aquella concentración de fármaco que nosotros administramos respecto a la cantidad de fármaco que encontramos en la circulación sistémica.

La vía principal parenteral es:

-               Endovenosa (IV): pasa directamente a la sangre.
Mientras el fármaco pasa a través de las membranas,
puede ser modificado. Cuando es administrado por vía
IV, esta modificación no tiene lugar.
-               Subcutánea (SC): a nivel de los tejidos. El fármaco se
tiene que absorber a través de los capilares linfáticos.
-               Intramuscular (IM): tiene que pasar ciertas membranas y
debe tener lugar una absorción que variará las
propiedades del principio activo.

FÁRMACO > Administración > Circulación Sistémica > Lugar de acción .
Efecto Farmacológico - Local - Efectos Terapéuticos
El objetivo de la vía local es que no se absorba el fármaco. Generalmente en la piel se absorbe una pequeña cantidad. Las mucosas absorben más cantidad. Existen sustancias que se pueden absorber más o menos según su liposolubilidad.
En la administración enteral p.o. se reabsorbe a nivel de las mucosas gastrointestinales.
Por vía rectal también se puede absorber. La absorción de fármaco a través de la mucosa rectal es muy variable, pero permite administrar fármacos que p.o. serían degradados por el efecto de primer paso.
Los fármacos pasan por el sistema portal hasta el hígado donde se metabolizan y no son activos. A través de la vía rectal se evita esta metabolización.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

La forma farmacéutica va unida con la vía de administración. Al principio siempre eran ingeridos por la vía oral.

Local o tópica: piel y/o mucosas.

Sistémica o general:

Enteral:
Oral (mucosas gastrointestinales).
Rectal (mucosa rectal).
Parenteral:
Endovenosa (volúmenes elevados, sustancias
irritantes).
Subcutánea (no volúmenes elevados, sustancias
no irritantes).
Intramuscular (volúmenes moderados, sustancias
irritantes y oleosas).

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

FIN….

Zonas de Inyección:

INYECCIÓN
Son operaciones en las cuales se lleva dentro de un tejido, órgano o cavidad alguna sustancia, líquido o fármaco que da lugar a un efecto local o general después de ser reabsorbido.

Especies mayores

Inyección endovenosa:

Especies menores

Inyección endovenosa:

Especies mayores

Inyección intramuscular:

Especies menores

Inyección intramuscular:

Especies mayores

Inyección subcutánea:

Especies menores

Inyección Subcutánea:

VIAS DE ADMINISTRACION : PARENTERAL INYECTABLE
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