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제 7장 보험급여(1)

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by

동건 김

on 14 April 2017

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Transcript of 제 7장 보험급여(1)

제 7장 보험급여(1)
제 6절 임신, 출산 진료비

THANK YOU!
보건행정과
21638071 김동건

1. 의의
임신 출산 진료비는 국민건강보험법 제 50조에 따른 부가급여로서 실시하고 있다.
임신 출산 진료비는 임신한 가입자 또는 피부양자가 요양기관에서 받는 임신과 출산에 관련된 진료에 드는 비용으로 한다.
하나의 태아를 임신한 경우 50만원 지급
둘 이상의 태아일 경우 70만 원의 범위에서 임신한 가입자 또는 피부양자가 실부담금액으로 한다.
2. 신청 및 지급
1. 신청
임신한 가입자 또는 피부양자가 부가급여를 받으려면 사실을 증명하는 확인서를 첨부하여 공단에 신청하여야 한다.
2. 공단에서 이용권 지급
3. 이용권 사용
공단은 임신한 가입자 또는 피부양자가 이용권을 사용한 경우 그 사용한 금액에 해당하는 진료비를 해당 요양기관에 지급해야 한다.
BUT! 임신한 가입자 또는 피부양자는 분만예정일로부터 60일이 지난 후에는 사용이 불가한다
공단은 신청인의 가입자 또는 피부양자 자격과 임신여부에 대한 확인을 거쳐 이용권을 신청인에게 지급하여야 한다
임신한 가입자 또는피부양자는 지정된 요양기관에서 임신과 출산에 관련된 진료를 받은 경우 임신, 출산 진료비를 받으려면 이용권을 해당 요양기관에 제시하여야 한다.
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