Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Blok 2.2 wk 7A: Hartfalen

No description
by

CM van der Kruk

on 22 November 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Blok 2.2 wk 7A: Hartfalen

Hart Long (7)
Loop training
Bereid een looptraining voor. Gedurende deze training ga jij als fysiotherapeut naar buiten met een groep patienten, zoals beschreven in de casus.
Jij bepaalt waar je loopt en hoe lang. Het doel van de training is het verbeteren van het uithoudingsvermogen
Verzeker je ervan dat je patienten echt getraind worden. In de looptraining kun je gebruik maken van rietjes en neusklemmen
Een goed voorbereide trainig betekent dat je een introductie/warming up hebt, een hoofdtraining en een cooling down. Interval training zou bruikbaar kunnen zijn.
Praktijkopdracht 5

Stel de druk in
Zet het mondstuk op het appartaat
Neem een goede houding aan
Neusklem opzetten
Zo diep mogelijk in- en uitademen om de luchtwegen te openen.
Adem uit door het mondstuk
Ga door met in- en uitademen zonder het mondstuk te verwijderen.
Intensiteit 30% PIMax
Eerste week niet langer dan optreden van benauwdheid. streven naar 10 to 15 min per dag
Verhogen naar 20-30 min per dag
Train twee x per dag 10 to 15 min per dag
Elke dag op hetzelfde tijdstip op zijn minst 5 x per week.
Bouw routine op
Het is belangrijk dat je continue traint zonder intervallen.
Gebruik van de IMT

COPD
Asthma
hartfalen
Dyspnea
Pre-operatief and post-operatief
Quadriplegie
CF
neuromusculaire aandoeningen

Welke patienten hebben hier baat bij?

Increase strength and endurance of inspiratory muscles
Increase exercise capacity
Reduce dyspnea
Reduce hospital stay


Doel van threshold training

Regression fromulas from literature using COPD patients
Pi max

Man: 126 - (1.028 × age) + (0.343 × weightkg)

Vrouw:  171 - (0.694 × age) + (0.861 × weight Kg) - (0.743 × height cm)

Referentie waarden

Bedenk dat je te maken hebt met een longpatient waarbij de beperkende factor de ademhaling is. 1 student speelt een ernstig beperkte en inactieve patient, de andere twee zijn fysiotherapeut. Oefen de volgende transfers:

Transfer ruglig naar zijlig
Transfer ruglig naar zit in bed
Transfer ruglig naar zit op de rand van het bed
Transfer zit op de rand van het bed naar zitten in een stoel
Assisteer en moedig de patiënt aan rechtop te zitten
Klassikaal: laat zien hoe jullie dit hebben gedaan

Praktijkopdracht 2
Transfers en Ergonomics

Neem een anamnese af zoals je d hebt voorbereid in de studietaak.
1 fysiotherapuet, 1 observator en 1 patient.

Houd rekening met het evt. rouwproces en met het feit dat deze mensen soms wel heel graag heel veel aan je kwijt willen. Struktuur !!


Praktijkopdracht 1
Lage intensiteit
3x daags
Training afgestemd op de ervaren klachten
Inspiratory resistance training IMT

HARTFAILURE aandachtspunten


Opdracht voor volgende week ! Doen! Belangrijk !

Introductie hartfalen
Taak 1: Uitvoeren van een anamnese met de patient zoals beschreven in de casus van deze week.
Taak 2: Oefenen van transfers met deze ernstig beperkte patient
Taak 3: Student en zijn in staat een PI-max test uit te voeren en een IMT behandeling te geven
Taak 4: Proef tentamen !
Taak 5: trainingsprogramma
Wat gaan we doen deze week?

Protocol:
Patiënt zit comfortabel
Lippen om het mondstuk
Adem uit door je neus totdat je longen helemaal leeg zijn.
Zet de neusklem op
Adem SNEL ! in door het mondstuk

Hoe bepaal je de PI max ?

IMT training
Meet de Pi max van een medestudent:
"adem zo snel en zo diep mogelijk in"
"ik zal u hierbij aansporen"
Gebruik deze waarden om te bepalen welke weerstand je in moet stellen op je IMT trainingsapparaat en voer deze behandeling uit met je mede student.

Praktijkopdracht 3.

Trainen van de inspiratiekracht
Doel: Kracht en spieruithoudingsvermogen.
Literatuur: Some evidence for positive effect; increased vital capacity and exercise capacity, less dyspnoea, increased walking distance in 6 min walking test.
Bepaal de PImax
Train at 30% PImax
Duration: 10-15 min, building up to 20-30 min
(Gosslink)

Hillegass: de duur wordt bepaald door de mate van dyspnoe

THRESHOLDTRAINING

Schrijf voor de 6 casussen het volgende uit:
Zorg dat je voor jezelf de verschillen duidelijk hebt!
Proef tentamen !
Praktijkopdracht 4
19-49 jaar
127 ± 28

man
vrouw
91 ± 25

50-69 jaar

112 ± 20
77 ± 18
70 jaar

76 ± 27
66 ± 18

Norm
gemeten waarden in cm H2O
(CC by SA, reaction to stress by celestine chua)
(CC by SA, London 2012 men olympic marathon by Peter Mooney)
Wie o Wie ??
(CC by SA, overweight by kyle may)
(CC by SA, confusing but true by Lorenia)
(CC by S, nancy dwyer by Rocor)
Heart Failure
Shortness of breath
swelling of feet en legs
chronic lack of energy
difficulty sleeping at night due to breathing problems
swollen or tender abdomen with loss of appetite
chough with frothy sputum
increased urination at night
confusion and/or impaired memory..
(Cc by S, bear waiting, waiting and waiting for spring by Frits Ahlefeldt-Laruvig)
Full transcript