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principios de Ecografia para Anestesia Regional

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by

ezequiel vidal

on 5 September 2016

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Transcript of principios de Ecografia para Anestesia Regional

Definición de Sonido

Energía mecánica capaz de propagarse a través de la
materia en forma de ondas
Sonido Audible: 20 Hz a 20 kHz.

Eco:
rebote de un sonido proyectado

Definición de ultrasonido

Sonidos NO detectados por el oído humano por tener una frecuencia superior a los 20000 Hz. La ecografía posee una frecuencia de 2 a 15 MHz (1MHz : 1.000.000 de Hz)

Principios Básicos de
Ultrasonografía para Anestesia Regional

Sujeción de la Sonda
Refuerzo acústico posterior
paso de haz de ultrasonido por superficies con poca atenuación dando impresión falsa hiperecoica por detrás. (Vasos, Vejiga llena)
Plexos
(
hipoecoico
en su interior e
hiperecoico
en el estroma que lo rodea. Imagen en racimo de uvas)
Tiroides
( patrón homogéneo de ecogenicidad intermedia)
Traquea
( con cartílago traqueal curvo hiperecoico)
Pleura
( hiperecoica brillante con sombra acústica diferente a la ósea, sombra sucia, por el gas presente)
Gel acuoso
( iguala densidades y disminuye la diferencia de impedancia) entre
la
piel,

sonda y aire

Velocidad de propagación depende de la distancia a la que se encuentren sus moléculas : DENSIDAD (peso/ vol)

La zona de contacto entre dos medios que transmiten el sonido a diferente velocidad : INTERFASE

La resistencia que ofrece un medio al paso del ultrasonido: IMPEDANCIA (Z) = Vel sonido en Medio X Densidad Medio
OPERADOR- AREA A ECOGRAFIAR- ECOGRAFO
Angulacion
Abordajes : En plano
Rotación (horario y antihorario)
Orientación de la Sonda
POR CONVENCION RADIOLOGICA
Nervios

( fascículos hipoecoicos/ epineuro y perineuro hiperecoicos)
Tendones (similares a nervios)
Músculos ( haces hipoecoicos y el perimisio hiperecoico)
Anecoicas: haz de ultrasonido atraviesa un medio sin interfase reflectante en su interior, ausencia de ecos ( vasos) NEGRO
Resolución lateral: distingue dos estructuras situadas una al lado de la otra

Transductor o Sonda
: matriz con cristales piezoelectricos.
Principios Básicos de Ultrasonografía
Abordajes : Fuera de plano
Deslizamiento
Sonda Curva (2-5 Htz)
Formato de imagen trapezoidal
Para estructuras profundas (20-25 cm)
Gran profundad pero pierde definición
Sombra acústica
haz de ultrasonido choca superficie altamente reflectante que genera señal de vacío anecoica por detrás de la imagen
Transforma en energía eléctrica en mecánica (sonido) y viceversa (reciben los Ecos y los convierten)
Resolución axial: distingue dos estructuras situadas una encima de la otra
RESOLUCIÓN
Ganancia
: claridad de la imagen.
Mejora la Resolución Lat/ Axia
l
TGC, time gain compensation : es una ganancia sectorial
Profundidad
: profundidad del campo
Tipo de Examen
: Partes Blandas
nervio
vasos
músculo

Modo
: 2 D
Doppler Color
Modo M
Zoom
Isoecoicas: SIMILAR numero de interfases reflectantes que los tejidos vecinos
Hipoecoicas: < ecogenicidad que estructuras que la circundan ( órganos) GRIS
Hiperecoicas: ecogenicidad que estructuras que la circundan ( material calcico, hueso) BLANCO
NOMENCLATURA
Corte transversal (ovalada hiperecoico con nódulos hipoecoicos en su interior.
Imagen en panal de abeja
Plano transversal:
el lado
Derecho del pte
se corresponde con lado
izquierdo de la imagen
Plano longitudinal
: lo que se sitúa a la
izquierda
de la imagen corresponde a
craneal
no necesariamente
Manejo de la Sonda
Ubicación del Operador
ECOGRAFO - AREA A ECOGRAFIAR-OPERADOR
OPERADOR- AREA A ECOGRAFIAR- ECOGRAFO
Angulacion o Tilt
Artefactos:
Son imágenes ecografías que no guardan relación con estructuras anatomicas, generadas por el pasaje de los US por interfases de diferentes impedancias.
ARTEFACTOS
Artefactos

Hiperecogenicos:
Refuerzo posterior, cola de cometa, lineas A, B
Anecogenicos:
Sombra Acustica, haz lateral
reververación:
Cuando los US atraviesan 2 interfases de impedansia acustica muy diferentes (aire-piel) y proximas entre si.
Agujas Ecogenicas, Lineas A
Anisotropía:
Propiedad de ciertos materiales que cambian su ecogenicidad segun la incidencia de los haz de US.
Muy comun en Tendones y Nervios.
Transductor o Sonda
Sonda Lineal (9-12 Htz)
Formato rectangular
Para estructuras superficiales (2-4 cm)
Alta Definición
MUCHAS GRACIAS
A TODOS POR SU ATENCIÓN

ALICIA ROMERO
MD.
Hospital de Clinicas GJSM
ara
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