Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Copy of Mitzi González Arredondo

No description
by

mitzi gonzalez

on 19 June 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Copy of Mitzi González Arredondo

INTRODUCCIÓN
Existen diferentes enfermedades que requieren indicación de ventilación mécanica, y la principal indicación en la UCVP es por
post-operatorio
en donde se usa la VM mientras el enfermo se recupera de los efectos anestésicos sobre la respiración.
Los cuidados de enfermería son fundamentales para
prevención de complicaciones
asociadas a la ventilación mécanica durante el tiempo que tarde en recuperarse el paciente.
COMPLICACIONES
1.- Relacionadas con la vía aérea
Cuidos de Enfermería en Ventilación Mécanica
OBJETIVO
Revisar los cuidados de enfermería en ventilación mecanica
Mitzi González Arredondo
EU. UCVP Clínica Santa María

INTRODUCCIÓN
La ventilación mecánica tiene como fin sustituir de forma artificial la función del sistema respiratorio cuando fracasa.

El procedimientos de ventilación de mecánica en sus distintos modos y variedades es muy frecuente en unidades de cuidados críticos pediátricos.
COMPLICACIONES
2.- Relacionadas con la presión positiva de la vía aérea
Infección (NAV)

Monointubación

Ulceras traqueales
• Efectos cardiovasculares:
Puede reducir el gasto cardíaco a través de una disminución del retorno venoso y, a la vez, por un aumento de la post-carga del ventrículo derecho determinada por compresión de los capilares en las áreas mejor ventiladas. Este efecto es más marcado cuando se utiliza PEEP y existe concomitantemente hipovolemia.

• Barotrauma

CUIDADOS
1.- Relacionados con el ventilador
Verificar correcto armado VM y/o armar si es necesario

Mantener VM y calefactor cectado a la red eléctrica

Verificar alarmas programadas y encendidas

Verificar parametros indicados y registrar

Mantener circuito cerrado y bajo nivel TET

Evitar condensación circuito VM
CUIDADOS
1.- Relacionados con el ventilador
Corroborar que el aire este templado y humidificado

Cambio circuito desechable cada 15 dias y reutilizable cada 7 dias

Circuito con registro de fecha de instalación y responsable

Armado y manipulación circuito con técnica aséptica

Cambio sonda Trach-care cada 48 hrs

Comprobar parámetros VM (inicio turno, toma examenes y final)
CUIDADOS
2.- Relacionados con el paciente
Posición Semifower paciente

Monitorizar y registrar :modo ventilación, FiO2, frecuencia respiratoria, tiempo inspiratorio, presion inspiratoria maxima y presión positiva espiratoria (PEEP).

Comprobar la adaptación del paciente al VM: Cambios en la frecuencia y profundidad de la respiración, existencia de acortamiento de la respiración y uso de musculatura accesoria, simetría del movimiento del tórax.

Vigilar el estado hemodinámico del paciente y la morfología de la onda de pulsioximetría
Vigilar el nivel de conciencia y acoplamiento VM

Vigilar el color de la piel y llenado capilar

Vigilar la reacción psicológica de la imposibilidad de la comunicación

Control de gases arteriales o venosos

Mantener vía aérea libre de secresiones, al aspirar valorar secreciones y luego registrar

Evitar vómito y regurgitaciones comprobando periódicamente la tolerancia a la nutrición enteral
CUIDADOS
2.- Relacionados con el paciente
CUIDADOS
2.- Relacionados con el paciente
Realizar aseo bucal según norma, cada 8 horas.

Uso de aerosoles individuales, según indicación

Auscultación periodica

Asistir KTR

Asistir en la toma de radiografias y/u examenes
CUIDADOS
3.- Relacionados con el TET
Fijación externa del TET mediante tela seda y protección de la piel con askina spray y/o cavilon

Sistema de fijación se cambia cuantas veces sea necesario para cubrir necesidades de higiene y seguridad

Señalizar de alguna forma la introducción del TET en centímetros, anotándolo esto en los registros de enfermería
Comprobar que las tubuladuras del respirador no desplazan nunca el TET. Fijarlas a un brazo (sujetatubuladuras) manteniendo el TET lo más perpendicular posible al paciente

Extremar las precauciones durante la movilización del paciente (cambios posturales, pruebas radiológicas, higiene, etc.)

En caso de TET con cuff :Vigilar la presión del manguito cada 6-8 horas. Se recomienda mantener una presión inferior a la presión de perfusión capilar (entre 15-20 mmHg)
CUIDADOS
3.- Relacionados con el TET
CONCLUSIONES
La ventilación mecánica es un recurso terapéutico de gran eficacia, cuyas indicaciones , limitaciones y riesgos deben ser conocidas por la enfermera.

La NAV es la causa más frecuente de mortalidad entre las infecciones nosocomiales en las UCI, incrementa los días de VM y la estancia media en la UCI y hospitalaria.
CUIDADOS
4.- Relacionados con la Unidad
Mantener la unidad completa

Mantener Jackson y/o Ambú conectado al oxigeno y o al aire según corresponda

Mantener mascarilla resucitación en unidad
Conocer numero de TET y nivel del TET en caso emergencia

Mantener sondas de aspiración en la unidad, que correspondan al TET del paciente
Full transcript