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Insuficiencia cardíaca congestiva en un perro.

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by

Daniela Bellamy

on 28 November 2013

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Transcript of Insuficiencia cardíaca congestiva en un perro.

Insuficiencia cardíaca congestiva en un canideo: Informe de un caso clínico
Objetivo
Dar a conocer un caso clínico de insuficiencia cardiaca, y la metodología que se debe seguir para llegar a un diagnóstico certero y así poder implementar un tratamiento adecuado para brindar una buena calidad de vida.
Insuficiencia Cardíaca Congestiva
Síndrome causado por una alteración
estructural o funcional del corazón.
Causas
Falla miocárdica
Sobrecarga de volumen
Sobrecarga de presión
Disminución de la capacidad ventricular
Reseña
Especie: Canideo

Raza: Poodle

Nombre: Pequeña

Edad: 14 años

Peso: 4.100 KG
eMVZ: Ana Hernández Galicia
eMVZ: Daniela B. Vázquez Briones
9°Semestre
Asesores:
MVZ. Esp. Maria Cristina Villa Hernández
MVZ. Esp. Carlos Alejandro Quirós Garcés
MVZ. Esp. Luis Arturo Flores Alonso
Caso Clínico
Historia Clínica
Desde hace 1 mes Pequeña presenta tos nocturna y después de hacer ejercicio. Algunas ocasiones se desmaya.
Examen Físico
FC:120 lpm
FR: 15 rpm
Acumulo de sarro
Gingivitis
Halitosis
Opacidad del cristalino bilateral
Soplo de lado izquierdo 5/6
Soplo de lado derecho 2/6
Choque de onda positivo
Lista de Problemas Temporales
1. Soplo holosistólico 5/6 PMI mitral.
2. Soplo sistólico 2/6 PMI tricúspide.
3.Tos (HC)
4. Síncopes (HC)
5. Sarro dental
6. Halitosis
7. Gingivitis
8. Opacidad del cristalino bilateral
9. Secreción ocular
10. Choque de onda positivo
Lista refinada de problemas
I. Soplo holosistólico 5/6 PMI mitral (3,4)
II. Soplo sistólico 2/6 PMI tricúspide (4,10)
III. Sarro dental (6,7)
IV. Opacidad del cristalino (9)
Diagnósticos diferenciales
I. Soplo holositólico 5/6 PMI mitral
a) Insuficiencia valvular mitral degenerativa
b) Endocarditis bacteriana
c) Degeneración valvular mixomatosa
II. Soplo sistólico 2/6 PMI tricúspide
a) Insuficiencia valvular tricuspidea degenerativa
b) Endocarditis bacteriana
c) Degeneración valvar mixomatosa
III. Sarro dental
a) Enfermedad periodontal grado III
b) Enfermedad periodontal grado IV
c) Enfermedad periodontal grado II
IV. Opacidad del cristalino
a) Cataratas adquiridas senil
b) Cataratas adquiridas diabéticas
c) Catarata congénita
Pruebas diagnósticas
Radiología
Ecocardiografía
Electrocardiografía
Patología Clínica
Hemograma
Bioquímica
Urianálisis
Sin relevancia clínica
Lateral izquierdo-lateral derecha
Ventro-Dorsal
Diagnóstico: Cardiomegalia generalizada.
Diagnósticos ultrasonográficos:
Insuficiencia valvular degenerativa compensada
Insuficiencia valvular tricuspídea degenerativa
Endocardiosis de válvula pulmonar
Insuficencia miocárdica compensada
Diagnóstico Final
Insuficiencia valvular mitral degenerativa.
Insuficiencia valvular tricúspide degenerativa
Enfermedad periodontal grado III
Cataratas seniles
Plan terapéutico
Furosemida 2mg/kg
Enalapril 0.5 mg/kg
Dieta baja en sodio
Discusión
Conclusión
Gracias!
Bibliografía
1. Talavera J, Fernández Ma (2005) Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva, Departamento de Medicina y cirugía animal, Universidad de Murcia ( P. 35 – 41)

2. Kittleson Mark D. (2000) Medicina cardiovascular de pequeños animales (2da edición) España (p. 149 – 194)

3. Coutto Guillermo C. (2000) Medicina interna de pequeños animales (3era edición) Argentina

4. Clarke E. Atkins (2007) Results of the veterinary enalapril trial to prove reduction in onset of heart failure in dogs chronically treated with enalapril alone for compensated, naturally occurring mitral valve insufficiency, Journal of the American Veterinary Medical Association

5. Trhall E. Donald (2001), Manual diagnostico radiológico veterinario, España , Elsevier (234 – 256)

6. Ynaraja Enrique (2005), Insuficiencia cardiaca congestiva, Cardio vet, España (P. 1 – 23)

7. J. Haggstrom (2008) Effect of Pimobendan or Benazepril Hydrochloride on Survival Times in Dogs with Congestive Heart Failure Caused by Naturally Occurring Myxomatous Mitral Valve Disease: The QUEST Study, Journal of veterinary Internal Medicine
PVId
PVIs
PSVd
PSVs
VId
VIs
AI
Ao
AI/Ao
FA
FC
0.9
1.87
0.6
0.93
3.09
1.34
2.45
1.3
1.8
56.6%
140 lpm
PVId
PVIs
PSVd
PSVs
VId
VIs
AI
Ao
AI/Ao
FA
FC
0.60+/- .2
0.96+/-.3
0.75+/-.2
1.18+/-.3
3.0+/-.3
1.9+/-.3
1.3
1.18
1.1-1.3
22-44%
80-140 lpm
Valores
Referencia 10 KG
Mediciones
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