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TRABAJO FINAL DE INVESTIGACIÓN PARA LA LICENCIATURA EN NUTRI

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by

Yoana Mysliwczuk

on 2 July 2015

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Transcript of TRABAJO FINAL DE INVESTIGACIÓN PARA LA LICENCIATURA EN NUTRI

TRABAJO FINAL DE INVESTIGACIÓN PARA LA LICENCIATURA EN NUTRICIÓN (T.I.L)
Directora:
Lic. Viola, Lorena.

Autoras:
Maldonado, Marianela Belén.
Mysliwczuk, Yoana Daniela.


Tribunal:
Dra. Perovic, Nilda R.
Dra. Aballay, Laura R.
Lic. Viola, Lorena.

“Actividad física y conducta sedentaria en relación a la adiposidad corporal en mujeres adultas mayores de la Ciudad de Córdoba, en el año 2015”
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

¿Cuál es la relación que existe entre actividad física, conducta sedentaria y adiposidad corporal en mujeres mayores de 60 años de edad, de la Ciudad de Córdoba en el año 2015?

OBJETIVO GENERAL
Conocer la relación existente entre actividad física, conducta sedentaria y adiposidad corporal en mujeres mayores de 60 años de edad, de la Ciudad Córdoba en el año 2015.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
-Valorar el estado nutricional global mediante el índice de masa corporal (IMC) y la adiposidad corporal mediante circunferencia de cintura, circunferencia de cuello y porcentaje de grasa corporal por Bioimpedancia.
- Correlacionar los valores de IMC con porcentaje de grasa corporal, circunferencia de cintura y cuello.
- Medir la actividad física diaria a través del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) y el sensor de movimientos (Podómetro).
- Estimar la conducta sedentaria a través del IPAQ.
- Correlacionar los resultados de actividad física obtenidos a través de los instrumentos IPAQ y podómetro.
- Relacionar la actividad física y la conducta sedentaria con el estado
nutricional global y la adiposidad corporal.
HIPÓTESIS
- Las mujeres con IMC elevado presentan valores de CC, CCu y
% de grasa corporal elevados.
- Las mujeres que realizan niveles bajos de actividad física presentan malnutrición por exceso.
- Las mujeres que pasan más tiempo en posición sedente presentan malnutrición por exceso y cumplen con el número de pasos recomendado.
VARIABLES
1- Estado Nutricional
- Índice de Masa Corporal (IMC).
- C. de Cintura (CC).
- C. de Cuello (CCu).
- % de Grasa corporal (% GC).
2- Actividad Física
- Nivel de AF según IPAQ.
- Nivel de AF según N° de pasos/día.
- Nivel de AF según OMS.
3- Conducta Sedentaria
- N° de horas sentado por día.
4- Edad
5- Nivel Socioeconómico
DISEÑO METODOLÓGICO
Tipo de estudio
:
Descriptivo simple correlacional transversal.
Universo:
Todas las mujeres de 60 años y más, que asisten al Programa Universitario para Adultos Mayores (PUAM) de la Ciudad de Córdoba, en el año 2015.
Muestra:
Conformada por un n= 60 mujeres de 60 años y más que cumplieron con los criterios de inclusión y bajo consentimiento informado aceptaron voluntariamente participar del estudio.
Técnicas e instrumentos de recolección de datos
1- Estado Nutricional
-Peso
-Talla
- Circunferencia de Cintura
- Circunferencia de Cuello
- % de Grasa Corporal
IMC= kg/m
2
2- Actividad Física
-Cuestionario de Actividad Física (IPAQ) versión corta
- Sensor de movimientos
METs / semana
Minutos/semana
3- Conducta Sedentaria
4- Edad
5- Nivel Socioeconómico
N° de horas sentado por día.
La población adulta mayor
esta creciendo a pasos acelerados
Mejoras en la atención de salud
Disminución de la taza de fecundidad
Aumento de la esperanza de vida
Según la OMS entre el los años 2000 y 2050
en el mundo
la proporción de
habitantes mayores de 60 años se duplicará pasando del 11% al 22%.
CARACTERÍSTICAS:
- Cambios en la composición corporal
Disminución de la masa magra.
Aumento y redistribución
de la masa grasa.
En
Argentina
según el último censo (INDEC 2010) la proporción de adultos > 65 años fue del 10,2 %.
Para el año 2050 se estima que 1 de cada 5 argentinos sea adulto mayor.
En la provincia de
Córdoba
representan el 11,2% del total de la población.
- Cambios en los estilos de vida
Estilos de vida poco saludables
Actividad Física
insuficiente
Aumento de las
Conductas Sedentarias
4 Factor de Riesgo de
mortalidad en el mundo
to

Mayor riesgo de mortalidad
60% presentó algún
grado de sobrepeso
Nivel Socioeconómico
Edad (años)
Estado Nutricional
Circunferencia de Cintura (cm)
Circunferencia de Cuello (cm)
% Grasa Corporal
Nivel de Actividad Física
Según IPAQ
Según N° de pasos
Según OMS
Según IMC
Conducta sedentaria
Tiempo en hs/min/día sentado
Media 4,12 ( 1,7) hs/min
Máxima 9,14 hs/min
Mínima 1,20 hs/min

La media del
tiempo máximo sentado sin interrupción
fue de 55 minutos.
Media 68 ( 6,83) años
Mínima 60 años
Máxima 89 años
El 87% presentó valores
superiores al deseable
El 70% tenía valores superiores al recomendado
En las mujeres con algún grado de
sobrepeso
C. Cintura
C. Cuello
% Grasa Corporal
Relación entre los valores de IMC y marcadores
de adiposidad corporal
Asociación entre IMC y marcadores de adiposidad
Asociación entre
marcadores de adiposidad
r= 0,84
r= o,75
r= 0,67
IMC/ C. Cintura
IMC/ C. Cuello
IMC/ % GC
C. Cuello/ C. Cintura
C. Cuello/ % GC
r= 0,73
r= 0,61
Adaptado de la OMS de 1995, OMS 2000 y 2004.
Obesity Preventing and the Global Epidemic. Report of WHO, 1997.
Neck circumference is a valuable tool for identifying metabolic syndrome and obesity in Chinese elder subjects: a community-based study.
Gallagher et. Al., American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 7, Sept 2000 .
Tudor Locke, Colpani y col.
OMS. Recomendaciones mundiales sobre AF para la salud. 2010
INDEC. Censo Nacional de Población,
Hogares y Viviendas 2010.

Plan de tratamiento de datos
Base de datos
Codificación
Tabulación
Análisis estadístico
Programa
InfoStat
versión 2014
Descripción de variables
: Medidas de tendencia central y dispersión


Media, desvío estándar, valor mínimo y máximo.
Asociación entre variables
:

Coeficiente de Correlación de Pearson.

Relación entre el N° de pasos/día y las variables del estado nutricional
Asociación lineal negativa moderada significativa:
Entre el
Nivel Bajo
de AF (<6.000 pasos/ día)con
la C. Cintura (r= -0,51) y el % Grasa Corporal (r= -0,52),
con valores (p=0,01) .
No encontrando asociación:
Entre los Niveles
Moderados
y
Altos
de AF y la variables IMC, CC, CCu y % GC.
Media: 7460 ( 3218) pasos/día
Mínimo: 1970 pasos/ día
Máximo: 18200 pasos/día
El 63% cumplía con el N° de pasos/día
Relación de la conducta sedentaria con las variables del estado nutricional y el N° de pasos
No se encontró asociación
con valores de "r" menores a 0,24.
OTROS ESTUDIOS:
Estado Nutricional Según IMC
60% sobrepeso
38% normal
2% BP leve
C. Cintura (r=0,84)
C. Cuello (r=0,75)
% G. Corporal (r=0,67)
Asociación lineal positiva
- Viola L. y col. Córdoba, Arg. 2013
71% sobrepeso y
29% normal
- Arroyo P. y col. Santiago, Chile. 2007
76% sobrepeso, 22% norma y 2% BP
+
+
IMC
-Santos D. y col.
Sao Paulo, Brasil 2005
-Velázquez M. y col.
Ciudad de México. 1999
Circunferencia
de Cuello
IMC (r=o,75)
CC (r=0,73)
% GC (r=0,61)
Asociación lineal positiva
OTROS ESTUDIOS:
- Yan Q. y col. China. 2014
IMC (r=0,73) y CC (r=0,72)
- Kutty K. y col. China. 2013
Mujeres con sobrepeso: 93% presentó CCu aumentada.
Mujeres normopeso: 92% presentó CCu deseable.
N° de pasos/ día
Nivel de actividad Física
IPAQ
OMS
No hubo asociación
Diferencia encontrada en este estudio:
-Nivel alto de AF:
- 8% según IPAQ.
- 40% según el n° de pasos.
- Posibles causas
Podómetro: caminar más de lo habitual.
IPAQ: no hace distinción por edad.
Relación entre el N° de pasos con el estado nutricional
AF
los valores de CC y %GC.
IMC con CC (r=0,70)
Dentro del grupo de mujeres que pasan
4hs/día o más sentado
, respecto a las que no, se observo:
% de mujeres
Obesidad: 10 veces mayor.
C. Cuello aumentada: 2 veces mayor.
Asociación lineal negativa moderada
% GC (r= -0,52)
CC (r= -0,51)
ESTUDIOS QUE ENCONTRARON ASOCIACIÓN:
- Ewald B. y col. Australia. 2014
con IMC y CC
Los
mayores beneficios
en adultos mayores
se dan
a partir de los 8.000/ día
- Colpani V. y col. Brasil. 2013
Caminar
6.000 pasos/día
aporta numerosos beneficios para la salud:
Disminuye IMC y CC
Realizar menos de 6.000 pasos/día
INTRODUCCIÓN
Hs/min sentado
por día
No hubo asociación
Variables del estado nutricional
Pruebas de Chi- Cuadrado o Irwin- Fisher.

ESTUDIOS QUE ENCONTRARON ASOCIACIÓN:
Conducta sedentaria
Du H. y col. China. 2013
Inoue S. China. 2013
Gomez A. España. 2012
Concluyendo que mayor tiempo sentado por día:
Mayor IMC, CC y %GC
Principalmente a partir de las 4 hs.
Valor deseable superior al aumentado en un 5%.
Conclusión
IMC (r=0,70) y CC (r=0,76)
Valores similares en el nivel Bajo de AF en los tres métodos.
Una gran diferencia en el Nivel Alto según IPAQ y N° de pasos.
La mayoría presentó malnutrición por exceso con valores aumentados IMC, CC y % GC.
En promedio las mujeres eran sedentarias y a su vez físicamente activas según n° pasos.
No se encontró asociación entre el nivel de AF moderado y alto con las variables del estado nutricional y la CS.
Realizar menos de 6000 pasos al día se asoció moderadamente con CC y % GC elevado.
Muchas
Gracias!!!

Discusión
Resultados
Corroboración
de
Hipótesis

Se halló asociación entre las variables del estado nutricional, principalmente entre IMC y CC.
Nivel de significación = 5% (error tipo I de 0,05)
- Las mujeres con IMC elevado presentan valores de CC, CCu
y % de grasa corporal elevados.
- Las mujeres que realizan niveles bajos de actividad física
presentan malnutrición por exceso.
- Las mujeres que pasan más tiempo en posición sedente presentan malnutrición por exceso y cumplen con el número de pasos recomendado.
Relación del nivel de AF según el N° pasos con IPAQ y OMS
No se halló correlación con
IPAQ y OMS
La mayor diferencia se observó
en el
Nivel Alto
de AF.
(r=0,45)
(r=0,47)
Córdoba, 2015
No se encontró asociación entre el nivel de AF según el n° de pasos e IPAQ.
%
%
%
%
Asociación Argentina de Marketing – Cámara de Control y
Medición de Audiencias. 2003. Argentina

Aumento de la adiposidad corporal
Hay en el mundo un lenguaje que todos comprenden: es el lenguaje del entusiasmo, de las cosas hechas con amor y con voluntad, en busca de aquello que se desea o en lo que se cree.
Paulo Coelho
Baja
Moderada
Alta
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