Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

ENFOQUE SOCIAL DE LA SALUD

No description
by

Duglas Tenorio

on 12 October 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of ENFOQUE SOCIAL DE LA SALUD

ENFOQUE SOCIAL
DE LA SALUD
IAPS
Dr. Douglas Tenorio
Evolución del concepto Salud/Enfermedad

definición según OMS

concepto dinámico de Salud

Salud como producto Social

Evolución epistemológica

Proceso de producción social de la Salud

Determinantes de la salud
SALUD
La Organización Mundial de la Salud (OMS, 1946) definió la salud como: El estado de completo bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedades.
A este concepto se le critica su carácter estático y utópico, al considerar como sanos a los que tienen “un completo” bienestar
ENFOQUE SOCIAL DE LA SALUD
Milton Terry (1964), definió la salud como:”un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedad”, suprimiendo del concepto de la OMS el término “completo” por ser irreal e incluye la capacidad de funcionamiento como un criterio que permite cuantificar el nivel de salud
El hombre por su esencia social posee rasgos fundamentales y particularmente específicos que lo diferencian de otros seres vivos. Ello obliga a enfocar la salud de las personas, no sólo desde posiciones biológicas, sino considerando las características sociales, psicológicas, así como la cultura, las condiciones económicas y el ambiente donde desarrolla su vida.
ENFOQUE SOCIAL DE LA SALUD
En relación con las ideas anteriores aparece la propuesta del modelo de campos de salud de Lalonde, en contraposición al modelo biologicista, reforzando la idea de que en el proceso salud-enfermedad intervienen además de la biología del ser humano, sus conocimientos, vivencias afectivas, necesidades y proyectos, vínculos sociales, la situación económica, social y cultural y el medio ambiente en que desarrolla su vida.
Las primeras definiciones de salud conocidas y trasmitidas oralmente se elaboraron a
partir de la enfermedad, cuyas causas relevantes eran atribuidas a aspectos mágicos
religiosos. Surgieron teorías que consideraban a la salud como el equilibrio entre los
elementos que conformaban la naturaleza; agua, aire, fuego y tierra, los cuales
determinaban las características fundamentales de las personas.
Evolución histórica del concepto de Salud
Más tarde, la teoría de Hipócrates estaba dirigida a explicar que la salud era el equilibrio
resultante de la mezcla de sangre, bilis amarilla y bilis negra. Consideraba que
existían diferentes factores externos e internos del ambiente que incidían en la ausencia
de salud o enfermedad. Con esta teoría se determinarán procederes terapéuticos, como
el uso de sangrías, eméticos, catárticos, diuréticos, infusiones para restaurar el equilibrio
Evolución histórica del concepto de Salud
Galeno, en la época medieval expresó: «Salud es la ausencia de dolor y la posibilidad de
funcionar bien en la sociedad».
Evolución histórica del concepto de Salud
Ya en el renacimiento y el barroco surgen intentos por romper con la concepción
galénica, pero éstos no llegan a traspasar el paradigma antiguo.
Con el surgimiento de la sociedad y la ideología de la burguesía moderna, el paradigma
antiguo empieza su reestructuración. Con el paradigma moderno, surgen varias
versiones y corrientes; en primer lugar, el empirismo clínico, apoyado en la observación
clínica, para obtener la descripción de todas las enfermedades y un método curativo
estable y acabado; en segundo lugar, el dar un nuevo sentido al papel del ambiente y al
comportamiento de las personas, se potencia así un nuevo concepto de higiene.
Evolución histórica del concepto de Salud
Definiciones de salud con enfoque anatómico, fisiopatolológico, etiopatológico,
ecléctico y epidemiológico recorren todo el paradigma biologista de la salud y la
enfermedad en esta época. Pero este modelo desde su propia consolidación en el siglo
xix comienza a sufrir fisuras, a tal punto de entrar en crisis, con el surgimiento de la
medicina social. Figuras como Newman, Virchow y Freud contribuyeron a iniciar
nuevos paradigmas, en los cuales se abrirán paso lo psíquico y lo social.
Evolución histórica del concepto de Salud
En siglo xx es definida la enfermedad como un desequilibrio resultante de la
interacción de 3 grupos de factores: los del agente, los del huésped, y los del medio
ambiente. Entonces se incluye lo social, lo cultural, y el
comportamiento, como elementos etiológicos de la enfermedad, y obliga a buscar apoyo
en las ciencias sociales y en la conducta para su tratamiento.
Evolución histórica del concepto de Salud
La Organización Mundial de la Salud (OMS), en 1946, a partir de estos elementos,
define entonces la salud como: «Completo estado de bienestar físico, mental y social y
no solamente la ausencia de enfermedad». Esta definición, denominada clásica, sirvió
de base para propuestas de salud a lo largo de la segunda mitad del siglo; pero, más
tarde hizo crisis, al ser considerada estática, imprecisa y subjetiva por no considerar a lo
social como aspecto relevante.
Evolución histórica del concepto de Salud
Mark Lalonde, en la década de los 70, habla de salud como la resultante de un gran
número de fuerzas agrupadas en categorías de factores: el ambiente, el comportamiento,
la herencia y los servicios de salud.
Evolución histórica del concepto de Salud
Surgen diferentes tendencias en la modificación del concepto salud. Se esclarece lo
social con la definición de Milton Terris, a partir de la clásica, la salud es un estado de
bienestar físico mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no únicamente la
ausencia de afección o enfermedad. Esta definición surgió de la línea de razonamiento
que partía de la correlación de los aspectos subjetivos y objetivos, con la salud y
enfermedad humanas.
Se considera una definición operativa, ya que para muchos, estar en buena salud es
equivalente a sentirse bien (bienestar) y tener capacidad de funcionamiento (poder
trabajar, poder relacionarse) gozando de las satisfacciones que proporciona la vida en
comunidad.
Salud se entendería entonces como proceso, y al mismo tiempo como el resultado de
factores perceptuales de funcionabilidad, de proyección y de equilibrio inestable
biológico ambiental en el contexto histórico cultural de una determinada sociedad en la
cual el hombre nace, vive y muere.
Evolución histórica del concepto de Salud
Evolución epistemológica de la Salud
Con anterioridad a los 500 años a. de Cristo, en las tribus existía la creencia de que la enfermedad era causada por espíritus malignos, fuerzas hechiceras de la naturaleza o era un castigo de los dioses, por transgredir lo prohibido2. La curación se centraba en restaurar el equilibrio de las fuerzas espirituales, a través de respuestas mágico religiosas, dadas por curanderos o chamanes y la base de los conocimientos que se produjeron eran el empirismo, la intuición y lo mágico religioso.
SALUD
EDAD MEDIA Y EL PODER RELIGIOSO
MODERNIDAD
Primeras tribus
De las tribus a los imperios
Grecia evolución que perdura en la modernidad
LA ANTIGÜEDAD ETAPA MÁGICO - CUÁNTICA
Evolución epistemológica de la Salud
º
En los imperios el proceso salud-enfermedad se centró en el poder de los astros, por ello utilizaban la medicina teúrgica, aritmética y empírica. Ya para el momento los médicos eran considerados personas de la casta del poder mientras que los cirujanos eran considerados como parte de la clase baja.
De las tribus a los imperios
LA ANTIGÜEDAD ETAPA MÁGICO - CUÁNTICA
Primeras tribus
LA ANTIGÜEDAD ETAPA MÁGICO - CUÁNTICA
Grecia (siglos V y VI a. de Cristo) fue una de las sociedades antiguas que mas aportes efectuó a la producción de conocimientos en el proceso salud-enfermedad, en esta se inició una nueva medicina considera el arte o saber natural y la primera de todas las ciencias
Uno de sus principales representantes fue Hipócrates, quien en su obra “Colección Hipocrática” de 72 libros sentó las bases de la medicina moderna, además de ser el primero en establecer las reglas para determinar los fenómenos patológicos. El saber Hipocrático plantea que el hombre es una réplica del universo, considerándolo un todo unitario donde se conjugan razón y naturaleza para explicar las enfermedades, asimismo, a través del Corpus Hipocraticum plantea la necesidad de acercar la medicina a la naturaleza, porque las enfermedades eran causadas por problemas que provenían de ésta.
Se creó la gran escuela de Hipócrates, donde se da inicio al ejercicio de la práctica médica científica. Se da la jerarquización profesional del médico, a través de la especialización y se inicia el registro de los datos de las enfermedades en historias clínicas
La medicina se basó en los aportes del famoso médico Galeno de Pérgamo, uno de los mas importantes pensadores de la época, quien practicó la disección de animales (cerdos y monos – porque el cuerpo humano seguía siendo considerado como sagrado), para descubrir los nervios craneales y la anatomía del cerebro, además de estudios efectuados al sistema nervioso simpático
ROMA: inicios de la sanidad Pública
Los sacerdotes retoman el poder y con ello la administración de la medicina, privando la creencia de que la enfermedad es un castigo de los Dioses. En consecuencia, se da una mezcla de pensamientos retomando fuerza la medicina teúrgica, mientras que los conocimientos dejados por la civilización griega, seguía vigentes pero no con la misma fortaleza.
La mayor contribución del Imperio Romano fue la sanidad pública o la higiene pública, se “construyeron cloacas, acueductos, disposiciones legales de limpieza obligatoria de las calles, baños públicos y privados, entre otros. Asimismo, se elaboraron leyes para proteger a la ciudadanía de una práctica médica insatisfactoria
EDAD MEDIA Y EL PODER RELIGIOSO

Al caer el Imperio Romano se forman los feudos donde el absoluto poder lo tiene la iglesia, institución que impulsa un cambio radical en la mirada hacia el proceso salud-enfermedad; afirmando que el mismo era consecuencia de la forma como se comportaba el hombre frente a los mandamientos. La enfermedad para muchos era considerada un fenómeno sobrenatural.
El dogmatismo religioso, poder imperante influyó mucho en la práctica y organización médica, dejando de lado las medidas de higiene pública aplicadas en el Imperio Romano
MODERNIDAD

Entre los siglos XV y XVIII se inició un proceso de transformación epistemológica que marcó el desarrollo de las sociedades; se comenzó a gestar a finales de la Edad Media la Modernidad, como parte del acelerado desarrollo del comercio, la industria y las ciudades. El modo de producción feudal había entrado en crisis con el aumento sustancial en la producción de mercancías para la venta, se emprendió la sustitución de los pagos en dinero, en vez de los pagos a través de los servicios forzados que establecía la economía feudal, fue el tránsito del Feudalismo al Capitalismo
Para la medicina el Renacimiento es una etapa transitoria entre el mundo medieval y el mundo moderno; durante el cual la postura dogmática cedió paso a la experimentación y la observación (como lógicas del razonamiento). Durante este período las facultades y universidades italianas atacan el oscurantismo y la esterilidad, desarrollando estudios biológicos centrados en el saber médico. Nuevamente el cuerpo humano es objeto de exploración y se explica como una máquina compleja.
MODERNIDAD
La Revolución Industrial producto del crecimiento del sistema económico capitalista, dio paso al dominio de los sectores financieros y de la industria pesada. El maquinismo desplazaba la trabajo manual, promoviéndose el invento para perfeccionar la industria textil; se construyeron medios de comunicación (locomotora, máquina propulsora a vapor, etc.), así como los medios de comunicación que contribuyeron al fomento del comercio interior y exterior. Se desarrollaron las siguientes áreas: electricidad, química, física, acústica.
Siglo 18 y 19
En este contexto se desarrollaron vertiginosamente avances en la concepción de la salud, las áreas mas desarrolladas bajo la concepción positivista (observación y medición) fueron: Anatomía, fisiología e histología. En París se desarrollan escuelas, entre ellas Bichat, donde a través de la mirada clínica se determina que las enfermedades son el producto de la alternación de tejidos, aparecen las especialidades médicas, cayéndose en un reduccionismo en el que todos los elementos de una situación compleja se pueden entender, al reducirlo a sus partes constituyentes.
La salud se convirtió en una mercancía regulada por los principios de oferta y demanda, en función de la capacidad adquisitiva de la población, acentuándose la estratificación social de los servicios. Esta realidad se acompañó con el creciente dominio de los intereses del "complejo médico-industrial", representado por transnacionales de medicamentos e insumos médico-quirúrgicos, que han participado directamente de los beneficios proporcionados por el modelo neoliberal y a través de la comercialización de todos productos relacionados con el desarrollo de la actividad médico-asistencial.
Siglo 20
Neoliberalismo
Determinantes de la salud
En el contexto hombre-sociedad-naturaleza los hombres disponen de
condiciones biológicas, ecológicas, económicas, sociales y conductuales que
constituyen las determinantes del estado de salud de la población. Desde el
punto de vista didáctico, se estudian por separado; pero todas ellas
constituyen, en sí mismas, una unidad dialéctica.
Desde el punto de vista biológico, cada persona presenta características y
condiciones que se ubican en 3 aspectos fundamentales, que son:

1. La herencia y su forma de manifestarse.

2. La capacidad inmunológica según etapas de la vida y el sexo.

3. La edad y el sexo según el papel que se juegue y el estado social.
Determinante biológico
Determinantes del medio ambiente
1. El medio ambiente natural: clima, temperaturas elevadas o muy bajas,
elevada presión atmosférica y humedad, territorio elevado, presencia de
volcanes, actividad tectónica.

2. El medio ambiente laboral: presencia de sustancias químicas, elementos
físicos o biológicos, nocivos a la salud.

3. El medio ambiente residencial: contaminantes físicos, químicos o
biológicos del suelo, aire o agua.
El contexto ecológico incluye el ambiente físico y social que rodea a la persona,
y que representa la interrelación dinámica de elementos naturales propios de la
geografía de cada territorio y el ambiente artificial que ha creado la mano del
hombre.
Factores de riesgos medioambientales


Se dice que tanto los procesos de la conciencia y de la conducta, como su
expresión, se reproducen en el orden individual y en el colectivo. Estos
procesos se expresan a través de las diferentes formas de la conciencia social,
y revelan los valores, hábitos y formas de representar la realidad en salud y la
actitud ante los problemas.
Determinantes sociales
Hábitos no saludables y modificables
Estilos de vida
La alimentación
La actividad física
La cultura
La Religión
Conductas de riesgo
Adicciones
Organización de los servicios de salud
Determinante biológico
Determinante medioambiental
El estilo de vida
La organización de los servicios de salud
Determinantes:
Las condiciones sociales de vida en que se desarrollan las personas,
constituyen una determinante fundamental del nivel de salud, y dentro de estas
condiciones sociales entra a desempeñar un papel preponderante el sistema
de salud imperante, sus características y su grado de organización.
En la década de los 80 se inició un proceso de crítica a los conceptos de salud y
enfermedad, en correspondencia con el acelerado desarrollo científico y tecnológico de
la sociedad en contraste con el aumento de la miseria y la pobreza social.
Ej: la escolaridad, la ocupación y el ingreso económico, las que a su
vez pueden desarrollar otros aspectos, también vitales.
Full transcript