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DESCRIPCION QUIRURGICA

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by

yaneth natalia alzate

on 26 October 2015

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Transcript of DESCRIPCION QUIRURGICA

FASE TRANS-OPERATORIA
Comienza cuando se recibe al paciente en el quirófano,y termina cuando se pasa al paciente a la sala de recuperación. durante este periodo es donde se realiza la anestesia y la cirugía propiamente tal.
HOJA DE INTERVENCION QUIRURGICA

Quien la rellena
la rellena el cirujano responsable de la intervención.
Registro en la hoja:
Diagnóstico
Tipo de cirugía a realizar
Técnica operatoria
Duración de la intervención
Toma de muestras para anatomía patológica
Colocación y tipo de prótesis
OBJETIVO
El propósito es conocer la información correspondiente a la realización de una descripción quirúrgica y la utilización de la anestesia efectuada a cada usuario de manera ágil y oportuna.

HOJA CIRCULANTE DE ENFERMERIA EN QUIROFANO
FASE POST-OPERATORIA
Comienza con la transferencia del operado a la sala de recuperación y termina con la valoración seriada en la clínica o en el hogar.
Corresponde a la reseña de todos los aspectos
médicos ocurridos como parte de un acto quirúrgico, que recopile los
detalles del o de los procedimientos. Puede estar incluido en la epi crisis.
En cualquiera de los casos, debe contener con claridad el tipo de cirugía,
la vía de abordaje, los cirujanos participantes, los materiales empleados
que sean motivo de cobro adicional a la tarifa establecida para el grupo
quirúrgico, la hora de inicio y terminación, las complicaciones y su manejo.

DESCRIPCION QUIRURGICA
ANESTESIA
FASE PREOPERATORIOS
Comienza con la decisión de efectuar la intervención quirurgica.Termina con el paciente en el quirófano.
en este proceso se efectuan todas las preparaciones,tanto administrativas,como clinicas del paciente sometido a una ciugia.
NATALIA ALZATE
DESCRIPCION QUIRURGICA
Quien lo rellena: la enfermera encargada de quirófano.
Registro en la hoja:
Identificación del paciente:
Nombre y apellidos
Nº Hª clínica
Fecha de nacimiento
Unidad de enfermería
Planta, cama y servicio
Datos generales:
Fecha intervención quirófano
preparación prequirúrgica
protocolo de acogida al paciente
visita preoperatorio
diagnostico preopeatorio
tipo de intervención
urgente/programada
hora entrada/salida de quirófano
hora inicio/finalización de intervención cirujano /ayudante
anestesista
Instrumentista
Circulante
Técnicas y procedimientos comunes:
Anestesia general/regional/local
protocolo de monitorización
vía periférica puesta en la unidad/quirófano
placa bisturí
instrumental
contaje compresas/gasas/otros
contaje final completo si/no
firma contaje DUE
tipo de apósito
destino paciente
nombre enfermera circulante
firma hoja circulante.
ANESTESIA
Ausencia temporal de la sensibilidad de una parte del cuerpo o de su totalidad provocada por la administración de una sustancia química, por la hipnosis o como causa de una enfermedad.
TIPOS DE ANESTESIA
Anestesia local.

Un medicamento anestésico (que se puede aplicar como una inyección, un aerosol o un ungüento) adormece solo una pequeña zona específica del cuerpo (por ejemplo, un pie, una mano o un área de la piel).
Anestesia regional.

El medicamento anestésico se inyecta cerca de un grupo de nervios y adormece una extensa área del cuerpo (por ejemplo, de la cintura hacia abajo, como las epidurales que se administran a las mujeres que están en trabajo de parto)
Anestesia general.
El objetivo es dejar a la persona completamente inconsciente (o "dormida") y mantenerla en este estado durante la operación, sin conciencia ni recuerdo de la intervención quirúrgica. La anestesia general se puede administrar a través de una vía intravenosa (que requiere la inserción de una aguja en una vena, generalmente del brazo) o mediante la inhalación de gases o vapores a través de una máscara o tubo de respiración.
Corresponde a la reseña de todos los aspectos
médicos ocurridos como parte de un acto anestésico que incluye la técnica
empleada y el tiempo requerido. Este documento aplica según el
mecanismo de pago definido. Puede estar incluido en la epicrisis, siempre
y cuando ofrezca la misma información básica: tipo de anestesia, hora de
inicio y terminación, complicaciones y su manejo.

REGISTRO DE ANESTESIA
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