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Sistema Respiratorio

Histologia
by

Osiris Serrano

on 21 October 2014

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Transcript of Sistema Respiratorio

Sistema Respiratorio
Funciones
Proporcionar oxigeno
Eliminar dióxido de carbono
Los cuatro fenómenos de la respiración
• Respiración o ventilación: Movimiento de aire hacia los pulmones y desde ellos

• Respiración externa: Intercambio de O2 del aire inspirado por el CO2 de la sangre

• Transporte de gases: Transporte de o2 y CO2 hacia las células y desde ellas

• Respiración interna: Intercambio de CO2 por O2 en la cercanía de las células

Compuesto por:
Pulmones y la secuencia de conductos aéreos que llevan al ambiente externo
División del sistema respiratorio
Porción conductora
Porción respiratoria
Porción Conductora
La porción conductora del sistema respiratorio lleva aire a la porción respiratoria y de esta hacia el exterior.
Componentes:
Cavidad nasal
Boca
Nasofaringe
Faringe
Laringe
Traquea

Bronquios principales
Bronquios secundarios
Bronquios terciarios
Bronquiolos
Bronquiolos terminales
Cavidad Nasal
• Esta divida en las mitades derecha e izquierda por el tabique nasal cartilaginoso y oseo
• Narinas: comunicación con el exterior
• Coanas: comunicación con la nasofaringe
• Cornetes nasales

Porción anterior de la cavidad nasal (Vestíbulo)
Recubrimiento de piel
Vibrisas: pelos rígidos y cortos que impiden la penetración de partículas mas grandes de polvo
Dermis contiene múltiples glándulas sebáceas y sudoríparas

Región posterior de la Cavidad Nasal
Recubierta por epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado: Denominado epitelio respiratorio (a excepción del vestíbulo y región olfatoria)

Células caliciformes en regiones profundas de la cavidad nasal

El tejido conectivo subepitelial (lamina propia) contiene glándulas seromucosas y elementos linfoides en abundancia. Así mismo, esta vascularizado con profusión

IgA, IgE, IgG protegen la mucosa nasal de antígenos inhalados

Región Olfatoria de la Cavidad Nasal
La región olfatoria comprende el epitelio olfatorio y la lamina subyacente que contiene glándulas de Bowman y un plexo vascular abundante.

Epitelio olfatorio contiene Células olfatorias, sustentaculares y basales

Son neuronas bipolares cuya superficie apical esta modificada para formar la vesícula olfatoria y cilios olfatorios
El núcleo es esférico y esta mas cerca de la lamina basal que la vesícula olfatoria
La región basal de la célula olfatoria es su axon, que penetra en la lamina basal y se une con axones similares para formar haces de fibras nerviosas.

Células Basales
Cortas y basofilas de forma piramidal, cuyas regiones apicales no llegan a la superficie epitelial.
Núcleo localizado en el centro, pero debido a que son células cortas, ocupan el tercio basal del epitelio.
Tienen un periodo de vida menor de un año.
Células Olfatorias
son células cilíndricas cuyas superficies apicales tienen un borde estriado compuesto de microvellosidades.
Núcleo oval en el tercio apical de la célula
Proporcionan apoyo físico, nutrición y aislamiento eléctrico las células olfatorias.

Células sustentaculares:
La mucosa nasal filtra, entibia y humedece el aire inhalado y también se encarga de percibir olores.
El material particulado (como el polvo) es atrapado por el moco elaborado por células caliciformes. Se transporta por acción ciliar a la faringe para deglutirse o expectorarse.
Histopatologia
Se inicia en la bifurcación de la tráquea y se ramifica lo cual reducen gradualmente en tamaño.

Bronquios Primarios
(Extrapulmonares)
La estructura de estos es idéntica a la de la traquea, con la excepción de tener un diámetro mas pequeño y sus paredes mas delgadas.

Cada bronquio acompaña a las arterias venas y vasos linfáticos pulmonares a perforar el hilio del pulmón.

El bronquio derecho se divide en 3 ramas que van a los 3 lóbulos del pulmón y el izquierdo se divide en dos y emite ramas a los dos lóbulos del pulmón.

Bronquios Secundarios y Terciarios (Intrapulmonares)
Cada uno de ellos son los conductos aéreos para un lóbulo del pulmón.

Estas vías respiratorias no tienen una región aplanada sino que son completamente redondas.

Al igual que en los bronquios primarios y la tráquea, en la lamina propia y la submucosa de estos se encuentran glándulas seromucosas y elementos linfoides.

Los conductos de las glándulas llevan su producto a la superficie del recubrimiento epitelial. Los nódulos linfoides son en particular obvios en donde se ramifican estas vías respiratorias para formar bronquios mas pequeños.

A medida que penetran en los lóbulos del pulmón, se subdividen en mas ramas conocidas como bronquios terciarios y pasan una sección discreta conocida como segmento broncopulmonar, cada pulmón posee 10 de estos segmentos, separados por elementos de tejido conectivo.

Bronquiolos
Cada uno lleva aire a un lóbulo pulmonar, se considera que su diámetro es menor a 1mm

Su recubrimiento epitelial varia de cilíndrico simple ciliado, células caliciformes en los bronquiolos mas grandes o cuboidal simple ciliado o células de Clara sin células caliciformes en los bronquiolos mas pequeños.

Arbol Bronquial
Esta compuesto por vías respiratorias fuera de los pulmones y conductos respiratorios situados dentro de los pulmones.

Se observan varias tendencias a lo que disminuyen de tamaño como una disminución de cartílago, células caliciformes e incremento del musculo liso y tejido elástico.

Los bronquios secundarios son conocidos como bronquios lobares.

El pulmón izquierdo tiene dos bronquios secundarios y el pulmón derecho posee tres.

La lamina propia carece de glándulas, esta rodeada de una malla laxa de capas de musculo liso y es tejido conectivo fibroelastico el cual proyecta fibras elásticas. Las paredes de los bronquiolos no tienen cartílago.
Las celulas de Clara son cilíndricas con apices en forma de cúpulas con microvellosidades romas y cortas.
Se piensa que estas células protegen el epitelio bronquiolar al cubrirlo con su producto secretorio.
Degradan toxinas en el aire inhalado mediante enzimas del citocromo P-450.
Se dividen para regenerar el epitelio bronquiolar.

Bronquiolos Terminales
Estos constituyen el final de la porción conductora del sistema respiratorio. Estas estructuras llevan aire a los acinos pulmonares, que son subdivisiones del lóbulo pulmonar. El epitelio esta compuesto de celulas de Clara y cubiodes, algunas ciliadas. La lamina propia incluye tejido conectivo fibroelastico y se rodea de una o dos capas de células de musculo liso. Los bronquiolos terminales se ramifican para formar bronquiolos respiratorios
Inhalación
Cavidades Pleurales
La pleura (epitelio plano simple y TC subseroso) es el recubrimiento de la cavidad torácica.
Pleura Visceral: recubre el pulmón
Pleura Parietal: reviste las paredes de la cavidad torácica
El espacio entre PV y PP se llama cavidad pleural
La cavidad pleural contiene un liquido seroso, elaborado por las membranas serosas, que permite un movimiento sin fricción de los pulmones durante la ventilación/ respiración.

Cavidades Pleurales

Ventilación: movimiento de aire a los pulmones (inhalación) y desde ellos (exhalación)


Mecanismo de Ventilación

Requiere energía (activo)
Involucra la contracción de los músculos del diafragma, intercostales, escalenos y otros músculos respiratorios accesorios
Aumenta el volumen de las cavidades pleurales y disminuye la presión en su interior
La diferencia entre la presión atmosférica y la presión interna de las cavidades lleva el aire dentro de los pulmones.
Los pulmones se expanden con la entrada de aire y a su vez se estira la red de fibras elásticas del intersticio pleural.
La pleura visceral y parietal se acercan reduciendo el volumen de las cavidades y aumentando la presión interna

Generalmente no requiere energía (pasivo)
Se relajan los músculos respiratorios (principales y accesorios)
Se disminuye el volumen de las CP y en consecuencia aumenta la presión
Las fibras elásticas regresan a su posición de reposo e impulsan el aire fuera de los pulmones.
En la espiración forzada (activa) se contraen los músculos intercostales internos y abdominales reduciendo el volumen de la CP y forzando el aire adicional para expulsarlo de los pulmones

Exhalación
El pulmón izquierdo se conforma de dos lóbulos y el derecho de tres.
Por medio del hilio en cada lóbulo entran los bronquios principales, arterias y venas bronquiales y pulmonares y los vasos linfáticos (raíz del pulmón)
Cada lóbulo se divide en segmentos broncopulmonares y estos se subdividen en lobulillos con un bronquiolo cada uno.
Los lobulillos se separan por tabiques de TC en los que hay vasos linfáticos y tributarias de las venas pulmonares

Estructura Macroscópica de los Pulmones

Las arterias pulmonares proveen sangre desoxigenada provenientes del lado derecho del corazón al pulmón. En los bronquiolos forman una red capilar compuesta de capilares continuos en donde se oxigena la sangre.
Las venas pulmonares llegan al vértice del lobulillo, en donde acompañan a los conductos bronquiales hasta el hilio del pulmón para llevar sangre oxigenada al lado izquierdo del corazón.

El pulmón tiene drenaje linfático doble compuesto de vasos superficiales en la PV y una red profunda de vasos en el intersticio pulmonar.

Las arterias bronquiales transportan sangre con nutrientes y oxigeno hacia el árbol bronquial, los tabiques interlobulillares y las pleuras pulmonares.
La sangre es drenada por las venas bronquiales que regresan la sangre al sistema ácigos venoso.



Las fibras simpáticas (proporcionadas por ganglios de la cadena torácica simpática) causan la relajación de los músculos lisos bronquiales produciendo la bronco dilatación
Las fibras parasimpáticas (proporcionadas por el nervio vago) causan la contracción de los MLB y producen broncoconstricción.

Irrigación Arterial
Los bronquiolos respiratorios son la transición desde la porción conductora del pulmón a la respiratoria. Se revisten inicialmente de células epiteliales cubicas simples, algunas de ellas ciliadas. El epitelio se hace cubico bajo y no ciliado en las siguientes ramificaciones.
Conductos Alveolares, Atrio y Saco Alveolar
Los conductos alveolares no tienen paredes propias. Son simplemente disposiciones lineales de los alveolos

Los sacos alveolares se abren así en un espacio común, que algunos investigadores llaman atrio
Bronquiolos Respiratorios
Los bronquiolos respiratorios son la primera región del sistema respiratorio en que puede ocurrir el intercambio de gases.

A medida que se ramifican los bronquiolos, se estrechan cada vez en diámetro y aumentan su población de alveolos. Después de varias ramificaciones, cada bronquiolo respiratorio termina en un conducto alveolar

Porcion Respiratoria
Los bronquiolos respiratorios tienen una estructura similar a la de los terminales, pero sus paredes están interrumpidas por la presencia de estructuras semejantes a sacos, de pared delgada, conocida como alveolos, en donde puede ocurrir el intercambio gaseoso (O2 por CO2)

Un conducto alveolar que surge de un bronquiolo respiratorio se ramifica y cada uno de los conductos alveolares resultantes suele terminar en una evaginación ciega compuesta de dos o mas grupos pequeños de alveolos y en la que cada racimo se conoce como saco alveolar.

El alveolo es la unidad funcional del acino pulmonar. Unos 300 millones de sacos aéreos o alveolos de cada pulmón aportan un área superficial total de 75 metros cuadrados para el intercambio de oxigeno y dióxido de carbono.
Alveolos
cada alveolo se abre en un saco alveolar, aunque unos pocos lo hacen directamente en el bronquiolo respiratorio. Esta característica distingue el bronquiolo respiratorio del terminal cuya pared no se asocia a los alveolos
Debido a su gran numero, los alveolos suelen estar comprimidos entre si, lo que elimina el intersticio de tejido conectivo entre ellos. En estas áreas de contacto, los espacios aéreos de los alveolos pueden comunicarse uno con otro a través de un poro alveolar ( poro de kohn), cuyo diámetro varia de 8 a 60 micrómetros.

La región entre dos alveolos adyacentes se conoce como tabique interalveolar y esta ocupada por un lecho capilar extenso compuesto de capilares continuos, que reciben su riego de la arteria pulmonar y son drenados por la vena pulmonar

Neumocitos Tipo I
Alrededor de 95% de la superficie alveolar se integra con epitelio escamoso simple cuyas células se conocen como neumocitos tipo I( también llamados células alveolares tipo I y células alveolares escamosas).

Los neumocitos tipo I forman uniones ocluyentes y evitan así el escape de liquido extracelular ( liquido tisular) a la luz alveolar.

Características de los Neumocitos tipo I
La región del núcleo es mucho mas ancho y contiene gran parte de la población de organelos de la célula.
compuesta de una cantidad pequeña de mitocondria y unos cuantos perfiles de RER y un aparato de Golgi modesto
Neumocitos Tipo II
Son mas numerosos que los neumocitos tipo I solo ocupan alrededor del 5% de la superficie alveolar. También forman uniones de oclusión.
Los neumocitos tipos II se localizan habitualmente en regiones en las que estan separados alveolos adyacentes unos de otros por un tabique ( de ahí en nombre de celulas septales) y su superficie adluminal se recubre con lamina basal

Las fotomicrografias de neumocitos tipos II muestran microvellosidades apicales cortas. Tienen un núcleo central, abundantes RER & un aparato de Golgi bien desarrollado y mitocondria

Características de los Neumocitos Tipo II
senos paranasales
Los huesos etmoides, esfenoides, frontal y maxilares del cráneo contienen espacios grandes que son denominados senos paranasales. Por su localización y tienen comunicación con la cavidad nasal.
Poseen un recubrimiento de mucoperiostio.
nasofaringe
La faringe se inicia en las coanas y se extiende hasta la abertura de la laringe.
Esta cavidad se subdivide en tres regiones
Nasofaringe: Epitelio respiratorio
Orofaringe: Epitelio húmedo
Laringofaringe: Epitelio húmedo
laringe
También llamada la caja de voz, tiene como función la fonación y prevención de la entrada de alimento y líquidos al sistema respiratorio.
Posee un recubrimiento de epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado, excepto en las superficie de las regiones superiores de la epiglotis y las cuerdas vocales que poseen un epitelio escamoso estratificado no queratinizado.
Traquea
La traquea esta compuesta de tres capas: mucosa, submucosa y adventicia.
Compuesto por:
Células caliciformes: 30%
células cilíndricas ciliadas: 30%
células basales: 30%
células en cepillo: 3%
células serosas: 3%
células SNED: 3 a 4%
El epitelio olfatorio tiene a su cargo la percepción de olores.
Una célula olfatoria tiene múltiples copias de una molécula receptora de olor particular. Las moléculas de sustancia olorosa disueltas en el liquido seroso se unen a su receptor especifico. Cuando se ocupa un numero umbral de receptores de olor, se estimula la célula olfatoria, se genera un potencial de acción y transmite información a través de su axón al bulbo olfatorio.
Los axones de las células olfatorias hacen sinapsis con las dendritas de una de 30 células mitrales dentro de regiones esféricas pequeñas dentro del bulbo olfatorio conocidas como glomerulos.
Lamina propia se conforma por tejido conectivo laxo a denso irregular y contiene amigadalas faríngeas
Su pared esta reforzada por cartílagos hialinos y elásticos
Mucosa: compuesta por epitelio respiratorio, lamina propia y un haz de fibras elásticas relativamente gruesas que separa la mucosa de la submucosa
Submucosa: Se integra con tejido conectivo fibroelastico denso e irregular, que contiene glándulas mucosas y seromucosas. Sus conductos cortos perforan la laminas elasticas y propia para desembocar en la superficie epitelial.
Adventicia: Contiene los anillos en C de cartílago hialino. Se encarga de fijar la traque a las estructuras adyacentes
Epitelio Respiratorio
Bronquiolos respiratorios, conductos & sacos alveolares y alveolos
Barrera alveolocapilar
Las regiones mas delgadas del tabique interalveolar donde pueden intercambiarse los gases.
En los pulmones se intercambia O2 por CO2 trasladado por la sangre; en los tejidos del cuerpo se intercambia CO2 por O2, transportado por la sangre.
Inervación
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