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F60.6 Trastorno de Personalidad por Evitación 301.82

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by

Paola Díaz

on 31 August 2013

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Transcript of F60.6 Trastorno de Personalidad por Evitación 301.82

F60.6 Trastorno de Personalidad por Evitación 301.82
EVITACIÓN
Es una afección en la cual una persona tiene un patrón de sentirse muy tímida, inadecuada y sensible al rechazo. A partir de ello desarrollan sus esquemas más típicos que podemos agrupar en creencias acerca de sí mismos.

De esos esquemas se derivan sus actitudes como:
Miedo al rechazo:
Continuamente temen que descubran que son defectuosos y que los rechacen por ello.
Creencias, amenazas, defensas y patrones de conducta
•Concepción de sí mismo
•Concepción de los demás
•Creencias
Nucleares: "No soy bueno" "Soy indigno" "No merezco ser amado"
Condicionales: "Si los demás descubrieran como soy en realidad, me rechazaran y eso será horrible"
Instrumentales: "Lo mejor es mantenerse libre de compromisos arriesgados"

•Amenaza
• Estrategia Principal
•Otras estrategias
•Afecto




Criterios diagnósticos según el CIE-10
F60.6 Trastorno ansioso (por evitación) de la personalidad
Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por:
a) Sentimientos constantes y profundos de tensión emocional y temor.
b) Preocupación por ser un fracasado, sin atractivo personal o por ser inferior a los demás.
c) Preocupación excesiva por ser criticado o rechazado en sociedad.

Autocritica:
Tienen pensamientos automáticos autodenigrantes, cada vez que se encuentran en situaciones sociales.

Evaluación incorrecta de las relaciones:
Interpretan reacciones neutras o positivas como negativas.

Exclusión de los datos positivos
Evitación cognitiva, conductual y emocional:
Evitación de cualquier pensamiento, emoción o actividad, que le produzca incomodidad
.
La fantasía de la realización de deseos
Fantasean sobre su futuro. Piensan en que algún día caerá del cielo la relación perfecta o el empleo inmejorable, sin que ellos realicen el más mínimo esfuerzo.
Características de la personalidad con tendencia a la evitación
Se sienten cómodos con el hábito y la rutina.
Prefieren lo conocido a lo desconocido.
Relación estrecha con la familia y/o unos pocos amigos íntimos.
Sensibles y preocupados por lo que los demás piensan de ellos.
Etiología
La causa del trastorno de personalidad por evitación no está definida claramente; pueden influir en ella una combinación de factores sociales, genéticos y biológicos. El trastorno puede estar relacionado con factores temperamentales heredados. Más específicamente, varios trastornos de ansiedad en la infancia y la adolescencia se han asociado con un temperamento caracterizado por la inhibición (timidez, miedo, desconfianza.
Signos y Sintomas
Sentimientos de inadecuación o ineptitud.
Sentimientos de autodesprecio e inferioridad.
Muy baja autoestima debida a la devaluación.
Extrema timidez o ansiedad en situaciones sociales.
Desconfianza, temerosidad o suspicacia.
Auto críticos con sus problemas para relacionarse.
Problemas psicosociales derivados (dificultad en el funcionamiento social, académico o laboral).
Incapacidad o dificultad para tener relaciones íntimas, románticas o sexuales.
Tendencia a la fantasía.

Diagnóstico
Criterios diagnósticos según el DSM-IV

1.Evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo.
2.Es reacio a implicarse con la gente si no está seguro de que va a agradar
3.Demuestra represión en las relaciones íntimas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado.
4.Está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones sociales.

5.Esta inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos de incapacidad.
6.Se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a los demás.
7.Es extremadamente reacio a correr riesgos personales o implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser comprometedoras.
d) Resistencia a entablar relaciones personales si no es con la seguridad de ser aceptado.
e) Restricción del estilo de vida debido a la necesidad de tener una seguridad física.
f) Evitación de actividades sociales o laborales que impliquen contactos personales íntimos, por el miedo a la crítica, reprobación o rechazo.
Puede presentarse también una hipersensibilidad al rechazo y a la crítica.

Subtipos
Theodore Millon

"Evitativos en conflicto"
"Evitativos hipersensitivos"
"Evitativos fóbicos"
"Evitativos auto-desertores"

Teóricos anteriores han propuesto un trastorno de la personalidad mixta combinada con las características del trastorno límite de la personalidad, llamada "personalidad mixta evitativa-límite".

Diagnóstico diferencial
La investigación sugiere que las personas con trastorno de personalidad por evitación, al igual que los enfermos crónicos del trastorno de ansiedad social (también conocido como fobia social), excesivamente intentan controlar sus propias reacciones internas cuando están involucrados en medio de una interacción social.
Tratamiento
•Entrenamiento en habilidades sociales
• Terapia cognitiva
•Exposición gradual para aumentar gradualmente el contacto social
Terapia de grupo para la práctica de habilidades sociales
•Y a veces, terapia farmacológica
•Terapia cognitivo-conductual
•Desensibilización sistemática
•Modificación de la autoimagen
•Terapia racional-emotiva
•Terapia psicodinámica breve de apoyo y expresiva

Prevalencia
Según el DSM-IV-TR, el trastorno de personalidad por evitación se produce en aproximadamente el 0,5% al 1% de la población en general. En pacientes ambulatorios vistos en las clínicas de salud mental.


Curso

El comportamiento por evitación suele comenzar en la infancia o en la niñez con vergüenza, aislamiento y temor a los extraños y a las situaciones nuevas, los individuos que van a desarrollar este trastorno por evitación se vuelven cada vez mas vergonzosos y evitadores a lo largo de la adolescencia y al principio de la edad adulta.
Posibles Complicaciones
Sin tratamiento, una persona con este trastorno puede llevar una vida de casi o total aislamiento. Estas personas pueden pasar a desarrollar un segundo trastorno psiquiátrico, como la drogadicción, o un trastorno del estado de ánimo como la depresión.
Conclusión de Grupo
Las personas con trastorno de personalidad por evitación a pesar de sus deseos de relacionarse, han aprendido que lo mejor es negar esos sentimientos y mantener la distancia interpersonal que los lleva a tener un déficit de habilidades debido a la pobreza de sus experiencias sociales. La inconformidad con la vida que llevan los hace incapaces de cambiar por sí mismos.
Excusas y racionalizaciones
Por lo general saben qué tienen que hacer para realizar sus deseos, pero el costo inmediato enemociones negativas les parece demasiado alto.

"Más vale fracasar por omisión que hacer la prueba y fallar de todos modos".
Gracias por su atención
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