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CUIDADO DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON PIE DIABETICO

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by

Liz Adriana Alba Salinas

on 21 February 2015

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Transcript of CUIDADO DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON PIE DIABETICO

CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON PIE DIABÉTICO

Definición
Ulceración y/o destrucción de los tejidos relacionados con alteraciones neurológicas, vasculares e infecciosas que afecta los pies de personas con Diabetes Mellitus.

Epidemiología
Persona
Cuidado de los pies
Familia
Reflexiones y recomendaciones
Contenido
1. Introducción
2. Definición
3. Epidemiología
4. Complicaciones
5. Factores riesgos
6. Valoración del Pie
7. Clasificación de wagner
8. Cuidados de enfermería
9. Tratamiento
10. Reflexiones y recomendaciones
11. Bibliografia
Presentado por:
Maria Selenny Bonilla
Johana Bedoya
Maryuri Giraldo
Liz Adriana Alba
Clasificación de wagner
Valoración del pie
Trabajo en grupos
Introducción
Educación en cuidado?
Factores de riesgo
Neuropatía autonómica
Neuropatía motora
Neuropatía sensitiva

Mas del 50 % de las personas diabéticas padecen esta complicación.



Neuropatía
Ma Esperanza Londoño

Destrucción del hueso y las articulaciones.
Los huesos se debilitan al punto de fracturarse.



Pie de Charcot
Edema

Complicaciones
Vasculopatia
ANAMNESIS

DIABETES
¿Qué tipo de diabetes padece?

¿Desde cuándo?

¿Qué tipo de tratamiento tiene?

¿Cumple bien el régimen terapéutico?

¿Tiene antecedentes familiares?

INSPECCIÓN

DEFORMIDADES DEL PIE
Hallux valgus
Dedos en garra
Dedos en martillo

ASPECTO Y ALTERACIONES PIEL

Piel seca, eccema, micosis
Grietas, heridas, úlceras

ENFERMEDAD PERIFÉRICA VASCULAR ARTEROSCLERÓTICA


Síntomas de claudicación intermitente

Presencia o ausencia de los pulsos
(tibiales, poplíteo y femoral)

Temperatura y coloración de los pies


PÉRDIDA DE LA SENSIBILIDAD

Monofilamento de Semmens-Weinstein.

Diapasón de 128 Hz.


Guías ALAD de Pie Diabético

Zonas a realizar la prueba

Planta del pie
Falange distal de primer, tercer y quinto dedo.

Cabeza del primer, tercer y quinto metatarsiano.

Dos en medio del pie a nivel de las bases de tercer y quinto metatarsiano.

En el talón

Monofilamento

Guías ALAD de Pie Diabético

El diapasón se aplica en una parte ósea del lado dorsal de la falange distal del dedo gordo del pie.


La prueba es positiva si el paciente responde correctamente al menos 2 de 3 aplicaciones, y negativa (“con riesgo de ulceración”) en 2 de 3 respuestas incorrectas.

Diapasón

Cuidados de enfermería
Dieta
Ejercicio
Tratamiento
* Prueba de estado vascular
*Doppler de MIIS
*Grupo interdisciplinario
*Cuidado local de la herida
*Redes de apoyo
*Mejorar metas metabólicas
* Atenuar factores de riesgo


*Importancia de la prevención primaria.
*Educación al paciente , su familia y otros profesionales.
*Fortalecimiento de redes .
*Cuidados enfocados en el bienestar del paciente como un ser holístico.


Bibliografía
• Boulton AJ, Vinik AI, Arezzo JC, Bril V, Feldman EL, Freeman R, et al. Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2005;28:956-62.
• Marinel•lo J, Carreño P, Estadella B. Procedimientos diagnósticos en el pie diabético. En: Marinel•Io J, Blanes JL, Escudero JR, Ibáñez V, Rodríguez J. Tratado del pie diabético. Madrid: Jarpyo Editores; 2002.
• Mueller MJ. Identifying patients with diabetes mellitus who are at risk for lower-extremity complications: use of Semmens-Weinstein monofilaments. Phys Ther. 1996;76:68-71.
• Veves A, Gurini J. (Ed).The Diabetic Foot. 2 ed. Boston: Humana Press; 2006
• Wilson DJ. Amputation and diabetes foot: Learning from a case study. BJCN. 2005.10; 155 (12 suppl):
• 518-524.
• Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. JAMA. 2005;293:217-28.
• González Salcedo, Priscila Atención de enfermería en el paciente con pie diabético desde una perspectiva de autocuidado. Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo, vol. 10, núm. 2, julio-diciembre, 2008, pp. 63-95

MODIFICABLES
neuropatías
aterosclerosis
insuficiencia venosa
habito de fumar
adherencia al tratamiento
caminar descalzo
deformidad podálica
Trauma e infección

NO MODIFICABLES
Edad, sexo y población
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