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PATOLOGÍA PERIAPICAL Y LESIONES PERIRRADICULARES

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by

atalia sanchez

on 17 December 2014

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PATOLOGÍA PERIAPICAL Y LESIONES PERIRRADICULARES
Clasificaciones
1. Enfermedades agudas perirradiculares ¡ Absceso alveolar agudo
¡ Periodontitis apical aguda
2. Enfermedades crónicas perirradiculares con área de rarefacción
¡ Absceso alveolar crónico
¡ Granuloma
Clasificaciones
¡ Quiste
3. Osteítis condensante
4. Enfermedades de los tejidos periapicales de origen no endodóntico
PERIODONTITIS APICAL AGUDA
inflamación aguda y dolorosa del ligamento periodontal apical,
caracterizada por focos bien definidos de neutrófilos en la lesión.
Definición
Las patologías inflamatorias de la región periapical son influenciadas por el número de microrganismos agresores que invaden esa área, en conjunción con la dinámica de la respuesta del huésped.
Histopatología
: reacción inflamatoria del ligamento, vasos dilatados, leucocitos y exudado seroso extrayendo al diente ligeramente. Si la irritación es continua se activan los osteoclastos.
Causa
en un diente VITAL: por trauma oclusal en restauraciones fuera del plano oclusal, encajamiento en cuña de cuerpos extraños entre dos dientes o por un golpe sobre el diente.
Causas
NO VITALES puede ser secuela de enfermedades pulpares, tratamiento radicular, sobrextensión de materiales de obturación, perforación de la raíz o sobreinstrumentación de
los conductos.
Características Clínicas
dolor agudo, provocado, sensación de diente extruido, sensibilidad a la percusión, principalmente vertical, sin la presencia de edema. Ausencia o discreta movilidad dentaria.
Tratamiento
Causa traumática: determinar la causa y mejorar los síntomas, alivio oclusal, antinflamatorio sistémico.
Causa infecciosa: apertura coronaria, medicación intraconducto, y medicación sistémica (antibiótico y analgésico)
ABSCESO ALVEOLAR AGUDO
colección localizada de pus en el hueso alveolar que rodea el ápice de un diente que ha sufrido muerte pulpar con extensión de la infección a través del foramen apical a los tejidos perirradiculares.
Causa
invasión bacteriana del tejido pulpar necrótico aún cuando también puede ser resultado de trauma o de irritación química o mecánica.
Histopatología
infiltrado de leucocitos polimorfonucleares y exudado inflamatorio. Habrá espacios vacíos rodeados por leucocitos polimorfonucleares y células mononucleares
. FASE INICIAL
Dolor intenso, espontáneo, pulsátil, localizado, dolor a la palpación apical y a la percusión, sensación de diente extruido.
Test de vitalidad pulpar (-)
Colección purulenta confinada al espacio del LP

FASE EN EVOLUCIÓN
Dolor espontáneo, de menor intensidad que en la fase inicial, pulsátil, localizado
Edema evidente
Edema y Colección purulenta que invade el espacio medular, alcanzando la región del subperiosti
FASE EVOLUCIÓNADO
Dolor espontáneo, de menor intensidad que en la fase inicial, pulsátil, localizado.
Colección purulenta que invade el espacio medular, alcanzando la región del subperiostio y submucosa
Bibliografía

1. Endodoncia, Diagnóstico y Tratamiento de la pulpa dental. Bergenholtz, G. Manual moderno. 1ra. edición. 2007
2. Vías de la Pulpa. Cohen, S. Elsevier. 9na. edición - 2008
3. Tratamiento Endodontico. Weine, F.
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