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Diarreas

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by

Felipe RH

on 18 April 2013

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Transcript of Diarreas

Diarreas Lo que siempre quisiste saber... Las diarreas pueden ser: CRÓNICAS Felipe Rangel Hassey AGUDAS Menos de 2 semanas INFECCIOSAS NO INFECCIOSAS Mas de 4 semanas GRUPOS DE RIESGO Viajeros Ecoli enterotoxigénica/ enteroagregativa
Campylobacter
Shigella, Aeromonas, Norvovirus, Salmonella Aliementos: Pollo: Campylobacter, Shigella, Salmonella

Res crudo: E. coli enterohemorrágica.

Arroz y recalentados: Bacilus cereus

Mayonesa y cremas: Staph. aureus y Salmonela

Huevos crudos: Salmonella

Mariscos crudos: Salmonella y Hepatitis A Inmunocomprometidos: Enteropatógenos
Oportunistas: Mycobacterium
Viruses: CMV, adenovir, herpes
Protozoos: Cryptosporidium, Isospora Nosocomial: Clostridium difficile Familiares y Cuidadores Shigella, Giardia, Cryptosporidium, Rotavirus 1) Diarrea aguda o crónica? Descartas patógenos.
2) Fiebre? Por lo general indica enfermedad invasiva.
3) Moco y sangre? Esto indica ulceración de colon.
Sangre y leucos? Ecoli Enterohemorrágica.
Agua de arroz? Colera o toxina similar.
4) Dolor abdominal severo? Inflamación severa tipo Shigella y Campylobacter ó toxinas necrotizantes.
5) Dolor cólico intenso por perdida de electrolitos=colera.
6) Distensión masiva? Piensa en giardiasis.
7) Sintomatología tipo apendicitis? Piensa en Yersinia enterocolítica.
8) Tenesmo marcad0? Piensa en Shigellosis, amebiasis y procititis.
9) Vómito generalmente implica infección aguda. (toxinas preformadas / intoxicación alimentaria).
10) Usted ha estado en contacto con otras personas enfermas?
¿ Y que es lo que han comido?
11) Ha recibido antibióticos ultimamamente? *Clostridium difficile DIAGRAMA DE PREGUNTAS "El Doctor" de Luke Fildes (1843-1927) ! Entendiendo a los bichos ! Dime con que síntoma andas.....y te dire quien eres... Diagnostico En sospecha de diarrea aguda, severa, infecciosa es microbiología de las heces. DIAGNOSIS Tratamiento Diarrea Leve / Moderada
Restitución Hídrica.
Deshidratación grave, ancianos, pediátricos = IV

Diarrea moderadamente severa, afebril, sin sangre en heces:
Agentes antisecretores o antimotilidad [evitar en disenteria febril ]
Subsalicilato Bismuto [no usar en inmunocomprometidos o nefro-comprometidos]

Diarrea modearada / severa + fiebre + disenteria :
Antimicrobianos:
Quinolonas: Ciprofloxacina 500mg x c/12horas de 3-5 dias.
Si se sospecha de Giardiasis:
Metronidazol 250 mg 4 veces al día x 7 dias.
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