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ANOMALÍAS DENTOMAXILARES Y MALOS HÁBITOS EN NIÑOS DE 6 A 14 AÑOS ISLA PULUQUI 2013

Presentación de Tesis Dra. Viviana Sanchez Herrera
by

Paulo Ditzel Klenner

on 24 April 2014

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Transcript of ANOMALÍAS DENTOMAXILARES Y MALOS HÁBITOS EN NIÑOS DE 6 A 14 AÑOS ISLA PULUQUI 2013

Universidad Leonardo Da Vinci
ANOMALÍAS DENTOMAXILARES Y MALOS HÁBITOS EN NIÑOS DE 6 A 14 AÑOS ISLA PULUQUI 2013
Autora : Dra. Viviana Sánchez Herrera.
Tutor : Renato Pimentel.
Asesora : Irene Acevedo.
Trabalho apresentado ao ICPG Universidad Leonardo da Vincicomo parte dos requisitos necessários para obtenção do título de Especialista em Ortodontia.
BLUMENAU 2014
INTRODUCCIÓN
INFANCIA
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
MALOCLUSIÓN
HÁBITOS PARAFUNCIONALES
ETIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN ANGLE
ESTRATEGIA
Determinar la presencia de Anomalías Dentomaxilares y Hábitos Parafuncionales en Niños de 6 a 14 años de la Isla Puluqui y poder proporcionar una mayor cobertura a nivel ortodóncico.
Problema:
Presencia de Anomalías Dentomaxilares y malos hábitos, que afectan a la población escolar de la Isla Puluqui, su desconocimiento y poca cobertura, por parte de los estamentos de Salud Pública.
MARCO TEÓRICO
Infancia
inicio de un Pensamiento.
Desarrollo y Crecimiento del Cuerpo (Cavidad Oral)
Etapa Ideal para un Tratamiento Oportuno.
Intervención Temprana
Alimentarse Adecuadamente
Dormir Bien
Aprender
En Chile, menos del 10% de la población presenta una buena Salud Bucal.
El resto, presenta Anomalías Dentomaxilares, Caries Dental y Enfermedad Periodontial.
Anomalías Dentomaxilares
Anomalías Dentomaxilares
Alteración en el crecimiento y desarrollo de los maxilares, desviación en la normalidad de las relaciones entre los dientes y de estos con los maxilares.
Generales
Locales
CLASIFICACION MALOCLUSIONES
La Clasificación de Maloclusiones más difundida en Odontología, fue la desarrollada por el Dr. Edward Hartley Angle (1899), basada en las relaciones oclusales de los primeros molares permanentes.
Clasificación de Angle
Clase I
Clase II - División I
Clase II - División II
Clase III
HÁBITOS PARAFUNCIONALES
Práctica adquirida por la repetición frecuente de un mismo acto, que en un principio se hace de forma consciente y luego de manera inconsciente.
Respiración
Succión
Interposición
Chupete
Dedo
Labio
Lengua
Objeto
POBLACIÓN CALBUCO
POBLACIÓN ISLA PULUQUI
Puluqui es la más grande de las 14 islas que conforman el archipiélago de Calbuco. Presenta una superficie de 7000 hectáreas. Constituida por 2245 habitantes y dividida en 6 sectores, aporta considerablemente a la economía de Calbuco, basándose en la recolección de mariscos, agroturismo y servicios que se prestan a empresas salmoneras.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Al ser una zona aislada y debido a la falta de conocimiento, de la presencia de las Anomalías Dentomaxilares, por parte de los estamentos de salud, el autor de esta investigación se ha formulado la siguiente pregunta:

¿Cuáles son las alteraciones oclusales en niños de 6 a 14 años, que hacen parte de la isla Puluqui?, considerando:
OBJETIVOS
Objetivos Generales
Determinar la prevalencia de anomalías dentomaxilares y malos hábitos orales, en niños de 6 a 14 años, que pertenecen a la Isla Puluqui de la comuna de Calbuco, año 2013.
Objetivos Específicos
Caracterizar la población en estudio según variables sociodemográficas como edad, género, de las escuelas El Sembrador, Llaicha, Pergüe, San Ramón, Chauquear, y Máchil, pertenecientes a la Isla Puluqui, en niños de 6 a 14 años.

Identificar las Anomalías Dentomaxilares y malos hábitos presentes en los niños de 6 a 14 años pertenecientes a las escuelas El Sembrador, Llaicha, Pergüe, San Ramón, Chauquear y Máchil de la Isla Puluqui.

Relacionar las Anomalías Dentomaxilares diagnosticadas en el grupo de estudio con los malos hábitos orales presentes encontrados que inciden en la presencia de estas maloclusiones.
MATERIAL Y MÉTODOS
Tipo de Estudio
La presente investigación correspondió a un estudio observacional descriptivo de tipo transversal.
Población
Alumnos de 6 a 14 años que hacen parte de la Isla Puluqui, de la Comuna de Calbuco, Región de Los Lagos.
Criterios de Inclusión
Niños de 6 a 14 años matriculados en los Colegios que hacen parte de la Isla Puluqui.
Alumnos asistentes al establecimiento el día del examen clínico.
Alumnos autorizados a participar del estudio mediante el consentimiento informado y la realización del cuestionario.
Niños que no se encuentren en tratamiento ortodóncico.
Primeros molares permanentes indemnes.
Criterios de Exclusión
Niños no pertenecientes a las edades mencionadas.
Niños ausentes el día del examen clínico.
Niños cuyos padres no firmaran el consentimiento informado.
Niños con primeros molares permanentes erupcionados de forma parcial o ausente.
Presencia de anomalías dentarias de número y forma.
Pérdida prematura de piezas temporales o permanentes.
Desviaciones mandibulares tanto esqueléticas como funcionales.
Presencia de anomalías congénitas que afecten el ámbito odontoestomatognático.
Niños con tratamiento ortodóncico u ortopédico previo o en curso.
Fuentes de Información
Observación.
Revisión bibliográfica y documental.
Aplicación de Cuestionario de preguntas orales a niños examinados.
Examen clínico efectuado a cada niño.
Recolección de Datos
Técnicas de Procedimiento
Finalmente y con el propósito de obtener los objetivos planteados con anterioridad, se compiló, ordenó y filtró toda la información obtenida, para posteriormente procesarla y analizarla.
Recolección de Datos
El instrumento de medición seleccionado consistió en una tabla de operacionalización de variables cuya confiabilidad se determinó a través de la aplicación del método de mitades partidas. Así como la obtención de la validez de criterio que se realizó correlacionando su medición con el criterio.
Para el análisis de los datos, se describió una serie de valores obtenidos para cada variable a través de una distribución de frecuencia expresada en tablas y gráficos.
RESULTADOS
Gráfico 2: Distribución de niños entre 6 y 14 años , según Anomalías Dentomaxilares, Escuelas Isla Puluqui, 2013-2014
Gráfico 3: Distribución de niños entre 6 y 14 años según malos hábitos, Escuelas Isla Puluqui, 2013-2014.
Gráfico 4: Correlación de Anomalías Dentomaxilares según Angle y Malos Hábitos en niños entre 6 y 14 años, Escuelas Isla Puluqui, 2013-2014.
DISCUSIÓN
Este estudio determinó que para los 7 grupos de niños analizados, que se encontraban en edades de 6 años 11 meses hasta los 14 años 11 meses, la anomalía dentomaxilar con mayor prevalencia encontrada fue la clase I, con un 73%, seguida de la clase II con un 14,3 % y por último la clase III con un 12,7%.
Medina (2010), examinó en Caracas 479 niños de ambos sexos, donde encontró que el 64,3% de los pacientes presentó maloclusión Clase I; 20,67% Clase II y 15, 03% Clase III, entre las edades de 5 y 12 años.
Alpizar Quintana (2009), estudió el estado de la oclusión en 257 niños entre las edades de 8 y 9 años, en Santiago de cuba, donde determinó que el 56,7% correspondía a una clase I, seguido de un 20% con una clase II.
Al realizar la comparación con los resultados de los estudios señalados anteriormente, y el realizado por este autor, hay evidencia que existen similitudes en cuanto a que la maloclusión con mayor prevalencia es la clase I de Angle, pero existen diferencias en cuanto el porcentaje de afectación, esto debido quizás a la multifactorialidad del origen de las maloclusiones, los diferentes grupos de edad evaluados, las variaciones étnicas, y el propósito de cada investigación.
Con relación a los malos hábitos encontrados en el grupo estudiado se encontró que el hábito con mayor prevalencia fue la interposición lingual seguida de la onicofagia y la respiración bucal, la succión digital fue penúltima en frecuencia de casos diagnosticados y por último la succión labial.
Labranque en la región metropolitana, comuna Isla de Maipo en el año 2001 el grupo de investigadores determinó en una población compuesta por 141 niños, pertenecientes a kindergarten en las escuelas públicas de la comuna de Isla de Maipo, cuyas edades fluctuaban entre los 5 años 3 meses y 6 años 4 meses que el hábito más prevalente fue la interposición lingual seguido de respiración bucal y por último la succión digital.
Resumiendo el análisis de los trabajos de investigación revisados, se puede expresar que sólo dos de los estudios comparados consideró la interposición lingual como mal hábito teniendo la mayor prevalencia y dicho resultado obtenido es similar al encontrado por este estudio y que hace referencia a que el hábito de interposición lingual es el más frecuente.
Gacitúa G y Col(2011), determinaron que los malos hábitos bucales más prevalentes fueron succión (79,3%), respiración mixta (58,1%) e interposición lingual (56,6%).
En relación a la variable género, el estudio realizado estableció que 113 niños (49,1%) de ellos correspondían al género femenino y 117 (50,9%) al género masculino.
Cerda Fuster en 2007 en la ciudad de Talca con relación al género encontró que el 57% de los niños correspondía a sexo masculino y el 43% al sexo femenino que son en esta variable relativamente semejante en la distribución de los resultados encontrados en esta investigación y coincidente en que el genero mas afectado fue el masculino, al igual que García y Cols.
CONCLUSIONES
Se concluyó que existe alta prevalencia de Anomalías Dentomaxilares y hábitos parafuncionales, en los niños de 6 a 14 años, de las seis escuelas relacionadas en la presente investigación correspondientes a la isla Puluqui.
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFÍA
1 . Normas en la prevención e intercepción de anomalías dentomaxilares. Documentos Ministerio de Salud de Chile. 1999 (internet). Disponible en: http: www.minsal.cl .
2. MINSAL, Soto L, Tapia R y col. Diagnóstico Nacional de Salud Bucal de los niños de 6 años. Chile, 2007.
3. Mella S y Colaboradores “Estudio Nacional de Morbilidad Bucal y necesidad de Tratamiento en niños de 6 y 12 años” . Ministerio de Salud Chile 1992
4. Municipalidad de Calbuco, Plan de Desarrollo Comunal 2009-2013
5. Telmo Salinas García, nociones de sicologia Ed anduck SRL, LIMA, 2003
6. Arnold Gesell, El niño de 7 y 8 años,1992
7. Alcaldía Mayor de Bogota, Integración social, Proyecto integral y desarrollo de capacidades de niños niñas y adolescentes, 2005 (internet) disponible en: http:www.integracionsocial.gov.co
8. Manuel Arteaga Martínez, Isabel García, Embriología humana y Biología del desarrollo, 2013, Edición Panamericana
9. Carta de Ottawa, Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de Salud, 1986.
10. Diagnóstico de situación de salud bucal, Documentos Ministerio de Salud de Chile, 2007 (internet). Disponible en: http: www.minsal.cl .
11. Análisis de situación de Salud Bucal, Documentos Ministerio de Salud de Chile, 2007 (internet). Disponible en: http: www.minsal.cl .
12. Rosso P. Aspectos biológicos del desarrollo. Pediatría Meneghello. 5ª Edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires. 1997. 65-79.
13. OKESON, Tratamiento de la Oclusión y afecciones Temporomandibulares, 5 edición, Editorial, elselver, 2003
14. ARTURO MANNS FRESSE. Sistema Estomatognatico Fundamentos Clínicos de Fisiología y Patología Funcional, Editorial 1, Amolca, 2013.
15. Ash M. Major. Anatomía Dental, Fisiología y Oclusión, 7ma edición. McGrawHill Interamericana 2001
16. Canut JA. Ortodoncia clínica y terapéutica. Segunda Edición, México. Editorial Masson. 2001
17. Vellini F.: Ortodoncia, Diagnóstico y planificación clínica. Primera Edición. Madrid, España. Artes Médicas ,2002.
18. Quirós, O.: Manual de ortopedia funcional de los maxilares y ortodoncia interceptiva. Primera edición. Venezuela. Editorial Actualidades Médico Odontológicas Latinoamérica .1993.
19. MINSAL. CAROLINA COBOS. Programa Promoción de Salud. Chile. 2012, (internet). Disponible en http: www.munitel.cl
20. GUILDA GACITUA. Prevalencia of Dentomaxillar Anomalies caused by oral habits in children of 6 to 9 years old. Chile. 2001; 92 (1) 31-34.

22. MEDINA. Prevalencia de Maloclusiones Dentales en un grupo de pacientes pediátricos. Venezuela. Vol 48 N°1 2010.
23. ALAPIZAR QUINTANA, MORANGUEZ. Some characteristics of the oclussion state in third grade children. Medison 2009; 16(6).
24. Murrieta, J. 2007. Prevalencia de Maloclusiones Dentales en un Grupo de Adolescentes Mexicanos y su Relación con la Edad y el Género. Disponible en:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S00013652007000100013&script=sci_arttext. Consultado el 7 de enero de 2013.
25. Jimenez, C., 2007. Estudio Retrospectivo de Maloclusiones Frecuentes en Infantes de 2 a 16 años de Edad en el Centro Odontopediátrico de Carapa Ubicado en la Parroquia Antímano – Caracas. Disponible en: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2008/art14.asp. Consultado el 10 de enero de 2013.
26. Korkhaus, G. : Les etades intiaux des dysmorphoses dans la dentadure temporaire. Lorth, Frac,1951; 22:186.
27. Baume, L.J: The biogenetic course of the deciduos dentition. 2. The biogenesis of overbite. J. Dent. Res.1950; 29: 123, 331,338,440.
28. Borzabadi-Farahani A, Borzabadi-Farahani A, Eslamipour F. Malocclusion and occlusal traits in an urban Iranian population. An epidemiological study of 11- to 14-year-old children. Eur J Orthod. 2009 May 28. [Epub ahead of print)
29. Moyers, R. 1992 Manual de Ortodoncia; 4ta ed. Buenos Aires Edit. Panamericana.
30. Mtaya M, Brudvik P, Astrøm AN. Prevalence of malocclusion and its relationship with socio-demographic factors, dental caries, and oral hygiene in 12- to 14-year-old Tanzanian schoolchildren. Eur J Orthod.2009 Mar 31. [Epub ahead of print].

GRACIAS
a) las características sociodemográficas del grupo de estudio diagnosticados con alteración oclusal según Angle, como edad, género, escuela.
b) la prevalencia de anomalías dentomaxilares según clasificación de Angle y presencia de hábitos parafuncionales presentes en el grupo de estudio.
c) la relación entre las anomalías dentomaxilares diagnosticadas en el grupo de estudio y los malos hábitos encontrados que inciden en la presencia de estas maloclusiones.
La autora de esta investigación, teniendo en cuenta todo lo anteriormente mencionado sugiere:
Dentro de las Anomalías dentomaxilares, la más prevalente fue Clase I de Angle en el grupo de estudio, de igual manera el hábito que más prevaleció fue la interposición lingual.
Se observó en este estudio que había un alto porcentaje, donde las anomalías dentomaxilares no surgían a causa de la presencia de hábitos parafuncionales, quedando así el cuestionamiento de otras posibles causas, entre las cuales se tendrían en cuenta: sicológicas, hereditarias o nutricionales.
Silvestre, 2011
Alves Cardoso (2002)
Comuna de Calbuco, Región de Los Lagos.
Contribuye al bienestar del niño y al de su familia
Acta de consentimiento Informado
Consentimiento de participación en el estudio:
ANOMALIAS DENTOMAXILARES Y MALOS HABITOS EN NIÑOS ENTRE 6 a 14 AÑOS. ISLA PULUQUI. 2013
Información al tutor:
Con la presentación de esta información y el apartado de declaración y firma, se le solicita su participación como sujeto de investigación en este estudio en representación de su hijo/pupilo que en su condición de menor de edad requiere de su autorización.
Usted tiene el derecho de conocer todo lo relacionado con la investigación, de modo que pueda decidir si acepta a participar en el estudio.
Se le dará toda la información necesaria para que comprenda en que consistirá el estudio. Si la información contiene palabras que usted no entiende, por favor pídale al entrevistador que le explique y aclare todas sus dudas.
En caso de necesidad usted puede contactar al Dra Viviana Sanchez Herrrera, investigador responsable. Dirección: Ernesto Riquelme 92; Teléfono 065 – 461004.
 
Propósito general del estudio.
Determinar la prevalencia de anomalías dentomaxilares y malos hábitos orales, para proporcionar un servicio de mayor cobertura a nivel ortodoncico, en niños de 6 a 14 años, que pertenecen a la Isla Puluqui de la comuna de Calbuco, año 2013.
Conducta a seguir si usted decide participar en la investigación.
Se aplicara un cuestionario con carácter individual y por escrito.
Su aprobación de participación en el estudio será dada cuando usted firme el apartado de Declaración y Firma que le será entregado por el entrevistador.
Su aprobación y participación en el estudio es totalmente voluntaria y no representa compromiso alguno con el investigador ni con la institución.
Confiabilidad de la información
La información que resulte de esta investigación así como lo relacionado con su identidad y datos personales se mantendrá bajo confidencialidad y en caso que se necesite hacer referencia a éstos se hará a través de un código de identificación que se le será asignado desde el momento en que dé su aprobación por escrito.
La información que se derive de este estudio podrá ser publicable o presentarse en eventos científicos; refiriéndose a los datos a través de códigos.
 

Procedimientos legales.
Previo a la inclusión de su hijo en esta investigación, este protocolo fue sometido al análisis por un comité de revisión y ética de la Corporación de Ortopedia y Ortodoncia de Chile, institución que ha garantizado que se cumpla con los requisitos éticos metodológicos y científicos necesarios para la realización de esta investigación con el objetivo de proteger sus derechos como individuo.
 
Declaración y firma del padre/tutor.
Yo________________________________________ padre y/o apoderado de ___________________________________________________
He leído y comprendido toda la información suficiente sobre la investigación.
He podido hacer las preguntas que me puedan preocupar sobre la investigación.
Entiendo la importancia de mi participación en este estudio.
He sido informado por la Dr Viviana Sanchez Herrera, quien me explicó todos los aspectos relacionados con la investigación.
Y para constancia de mi conformidad de participar en el estudio firmo esta acta
------------------------------------- -----------------------------
Firma del tutor/padre/madre Firma del investigador
 Fecha: Día ____ Mes ____ Año ____
OPERCIONALIZACION DE VARIALBES SEGÚN OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1. Caracterizar población en estudio según variables sociodemográficas como edad, género.

2. Identificar las Anomalías Dentomaxilares presentes

3. Relacionar las Anomalías Dentomaxilares diagnosticadas en el grupo de estudio con los malos hábitos bucales presentes encontrados que inciden en la presencia de estas maloclusiones.


n=230
EDUCACION EN HABITOS SALUDABLES
MAYOR COBERTURA EN ORTODONCIA
PROCEDIMIENTO
CUESTIONARIO
EXAMEN CLINICO
EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
Subsecretaría de Salud Pública
Minsal, 2008
II
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