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TANATOLOGIA Y BIOETICA EN LOS HOSPITALES

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Aida Regalado

on 22 January 2014

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Transcript of TANATOLOGIA Y BIOETICA EN LOS HOSPITALES

EQUIPO 5
Gómez Soler María del Carmen
Guerrero Estrada Rosa Karina
Ortiz García Cristina
Hernandez Aldama Francisco J.
Regalado Moreno Aída
Rodríguez Porcayo Ma. Guadalupe
Vázquez Martínez Yolanda

ANTECEDENTES INTERNACIONALES
ANTECEDENTES NACIONALES
COMITÉS DE BIOÉTICA
Consejo de Organizaciones Internacionales de Ciencias Médicas, creado en 1949 por la OMS y la UNESCO para agrupar a Organizaciones Internacionales dedicadas a la Ciencia Biomédica.
PLANEACIÓN DE SERVICIOS DE CUIDADOS PALIATIVOS
Objetivo:
Establecer de forma ordenada, sistemática e integral la organización de cuidados paliativos. (INP)
PROBLEMAS DE BIOÉTICA Y DE TANATOLOGÍA
S. XVIII Hipócrates - Racionalización de la medicina
Pasteur - Vacunación. Fleming - Penicilina
agedia de Hiroshima y Nagasaki OMS 1947 "La salud es el estado completo de bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad
Asociación Médica Mundial (AMM)
Representa la opinión de los médicos de 70 asociaciones nacionales de todas las regiones del mundo, a las que se les exige ser independientes del poder político y tener una estructura interna democrática.

TANATOLOGIA Y BIOETICA EN LOS HOSPITALES
Contracepción
Interrupción voluntaria del embarazo
Procreación médicamente asistida
Donación y transplante de órganos
Interrupción de medios que prolongan artificialmente la vida del enfermo
Medicina paliativa



Reanimación en caso de paro cardiaco
Fecundación in vitro
Donación de óvulos y espermatozoides
Congelamiento de gametos y embriones humanos
Clonación
Selección del sexo del embrión
Ingeniería genética
Operaciones de cambio de sexo
Esterilización masculina y femenina
Veracidad del médico para con el enfermo
Este bienestar incluye...
Advenimiento civilización biotecnológica
Especialización médica
Biología molecular (medicina preventiva y predictiva, amenaza el comportamiento humano)
Ingeniería genética (insulina, terapia genética, tx de cáncer)
Amenaza patrimonio genético
Con el fin de normar y limitar las investigaciones y el uso de la biotecnología, se forman internacionalmente institutos y comisiones de bioética.

"Muy pronto la FIV ofrecerá embriones a la carta, sexuados y de características gantizadas por nuestro laboratorio. Un poco mas de progreso y los niños serán escogidos como cachorros..."
Jaques Testard
PROBLEMAS DE TANATOLOGÍA
"La responsabilidad del médico atañe no sólo al vivir sino también al morir. A la cabecera del moribundo siguen contándose entre los insustituibles administradores de humanidad"
Alfonso Auer.
Consentimiento informado
El consentimiento informado es la expresión tangible del respeto a la autonomía de las personas en el ámbito de la atención médica y de la investigación en salud.
El consentimiento informado no es un documento, es un proceso continuo y gradual que se da entre el personal de salud y el paciente que se consolida en un documento.
Equipo de especialistas
Otorgar atención en el domicilio del paciente

Visitas periódicas
Pacientes que viven en zona metropolitana

Pacientes egresados del hospital con diagnóstico en fase terminal
Familiares que acepten llevarlo a casa y capacitarse para el manejo y cuidado

Facilidad de comunicación
Tiempo de visita: el requerido

Pacientes que viven fuera del área metropolitana
Atención en domicilio
Actividades del equipo de cuidados paliativos
Detección de necesidades orgánicas
Apoyo psicológico
Contención emocional hacia la familia
Estrategias de afrontamiento emocional
Establecimiento de redes de apoyo
Apoyo tanatológico
Informa sobre trámites posteriores al fallecimiento
Acompañamiento posterior al fallecimiento
Apoyo administrativo
Solicita expediente clínico después de la visita domiciliaria
Elabora nota en el expediente
Devolución del expediente
1543
1847
1796
1520
Real Colegio de Médicos de Londres elabora código penal para médicos
Se reemplaza la palabra "penal" por "ético"
Se funda la Asociación Americana de Medicina
Samuel Bard pronuncia un discurso acerca de los deberes del médico
La Asociación Médica Mundial adopta la Declaración de Ginebra, representa una versión de juramento hipocrático
1947
1964
1974
1976
1948
El 20 de agosto es publicado el código de Núremberg, es una serie de principios que rigen la experimentación con seres humanos.
La Declaración de Helsinsky de la Asociación Médica Mundial es adoptada por las 18º Asamblea Médica Mundial. El punto principal es dar preferencia al bienestar de los participantes sobre los intereses de la Ciencia y la Sociedad.

Se crea la Asociación Médica Mundial; es un foro apolítico libre y abierto para discusión de asuntos éticos y sociales de la medicina.
En EEUU inicia el movimiento de los grandes comités de bioética, debido a la gran inversión pública en investigación en seres humanos y grandes abusos.
El informe de Belmont resume los principios éticos básicos directrices que ayudará a resolver problemas éticos de investigaciones en humanos.
1989
1992
2000
2002
El Consejo de Salubridad General instaura el grupo de estudio de bioética, conforma un cuerpo colegiado a cargo del Dr. Manuel Velasco Suárez.
Se instala la Comisión Nacional de Bioética en la Sala de Consejos de la Secretaría de Salud.
Se publica en el Diario oficial el Acuerdo Presidencial la creación de la Comisión Nacional de Bioética.
Muere el Dr. Velasco Suárez y se designa al Dr. Fernando Cano Valle como Secretario Ejecutivo de la Conbioética.
2003
2004
2005
2009
Se promueve la iniciativa de las Comisiones de Bioética de las Entidades Federativas.
Se designa Presidente de la Comisión Nacional de Bioética al Dr. Guillermo Soberón Acevedo.
Por Decreto Presidencial la Comisión Nacional de Bioética se constituye como Órgano Desconcentrado de la Secretaría de Salud con autonomía técnica y operativa.
El Dr. Manuel H. Ruíz de Chávez es nombrado Presidente del Consejo de la Comisión Nacional de Bioética.
La UNESCO creó el Comité Internacional de Bioética formado por personas de varios países, derivado de los ambiciosos proyectos de investigación con repercusiones presentes y futuras como es el proyecto del Genoma Humano (PGH)
Comité Internacional de Bioética de la UNESCO (CIB), creado en 1992 su triple papel es ser lugar de conforntación y armonía entre las diferentes culturas bioéticas, ayuda a concretar acciones educativas dirigidas al público en general y recomendaciones al gobierno sobre decisiones y finalmente identifica y protege los valores humanos.
Comité Directivo de Bioética del Consejo de Europa, inició en los años 50, es el guardián y promotor de los derechos humanos en los 40 principales países de Europa.
Da protección a las personas con relación a la biomedicina.
Antecedentes de la tanatología
La tanatología es una visión integral que comprende los aspectos antropológico, psicológico, social, económico, religioso y moral, lo que esta estrechamente relacionado con la bioética.
Tanatología
Preceptos de bioética
Beneficencia y no maleficencia
Autonomía
Justicia

De acuerdo con los valores: bondad, veracidad, honestidad, libertad y justicia para orientar la practica media.
Significado de la muerte en México
En el culto a los muertos se mezcla lo religioso, profano, respeto, veneración, sentido festivo y de burla hacia la muerte.
Ley General de Salud
En su título decimocuarto menciona la donación, trasplantes y perdida de la vida, específicamente en los artículos 343 y 344 del capítulo se refieren a la pérdida de la vida.
Eutanasia
Por su etimología significa
"buena muerte"
Pasiva: Su motivo y justificación es evitar molestias, dolor o sufrimiento.
Activa: Comprende todas las medidas encaminadas a terminar con la vida del enfermo mediante la aplicación de un procedimiento o medicamento que suprima la función cardiorespiratoria y encefálica.
"Los cuidados activos y totales a pacientes con enfermedades que no responden al tratamiento curativo." -OMS
MEDIDAS PALIATIVAS
Específicas: cirugía, radioterapia, quimioterapia
Inespecíficas: analgesia, tratamiento de depresión, ansiedad, insomnio, anorexia, rehabilitación física, psicológica y social
Objetivos
Visión integral de la persona.
Confort, atención integral, individualizada y continua.
Impulso de valores y humanismo.
Promoción de la verdad.
Apoyo emocional del duelo.
Atención interdisciplinaria y tratamiento del dolor.
Médico (amplios conocimientos y experiencia)
Anestesiólogo (manejo del dolor)
Tanatólogo
Psicólogo
Trabajadora social
Enfermera

Funciones del equipo
Atención en hospital y domicilio
Generar proyectos de investigación
Promover actividades de docencia
Fomentar el humanismo en el ejercicio de la medicina
Disminuir costos en la atención hospitalaria
Manejo del dolor
Sedación paliativa
Aspiración de secreciones
Uso de oxígeno
Cuidados de la piel
Eliminación de excretas
Postura
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