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Sistema Arterial y Venoso del Miembro Superior

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by

Victor Manuel Tito Midolo

on 12 November 2013

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Transcript of Sistema Arterial y Venoso del Miembro Superior

DERMOMERÍA,
VASOS
Y
ANATOMÍA DE SUPERFICIE DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR.

-Distribución cutánea de los nervios. (Áreas).

-Su inervación.
Sistema circulatorio y linfático.
-Distintos vasos y ganglios del brazo y la mano. Su distribución.

-Principio y fin de los mismos.
Anatomía de superficie.
-Distintas zonas y estructuras que podemos
palpar y observar a lo largo del miembro superior.
Sistema nervioso del brazo.
Plexo braquial.
-Distribución de los distintos nervios
a los largo del brazo.
VASCULARIZACIÓN.
Arteria axilar.
-Constituye la continuación de la arteria subclavia.

-Vasculariza los músculos del hombro, de la
pared antero-lateral del tórax y la glándula
mamaria mediante:


-De ella nace la arteria braquial o humeral.
Arteria braquial, humeral.
-Por medio de sus ramas, vasculariza los
músculos del brazo.

-Recorrido: Desde el pectoral mayor hasta el
pliegue del codo (directamente subcutánea).
Entra en la fosa del codo por la aponeurosis
bicipital.

-Da lugar a las arterias cubital y radial.
Arteria cubital.
Arteria radial.
Introducción de
arterias
.
Vasos que salen del corazón con oxígeno y
nutrientes para el cuerpo.

Las del miembro superior, parten de la arteria subclavia dividiéndose en numerosas ramas.

De la arteria subclavia (del tronco arterial broncoencefalico-T.A.B.C) nace la
arteria axilar.
De ésta la
arteria humeral
, de la que parten las
arterias radial
y
cubital
para dar lugar al
arco palmar
.
Ramas de la región axilar.
-Arteria torácica superior. (1)
-Arteria toraco-acromial: (2)
+Ramas pectorales. (3)
+Ramas acromiales. (4)
+Ramas claviculares. (5)
+Ramas deltoideas. (6)
-Arteria torácica lateral. (7)
-Arteria subescapular: (8)
+Arteria circunfleja de la escápula. (9)
+Arteria toracodorsal. (10)
-Arterias circunflejas posterior (11)
y anterior (12) del húmero.
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
Ramas braquiales.
-Ramas musculares.
-Arteria nutricia del húmero. (1)
-Arteria braquial profunda: (2)
+Arteria colateral media. (3)
+Arteria colateral radial. (4)
-Arteria colateral cubital superior. (5)
-Arteria colateral cubital inferior. (6)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
-Cubierta por capa superficial y
media de los flexores.

-Irriga los músculos de antebrazo, muñeca y mano.

-Da lugar a arterias recurrentes.
-Se dirige a la mano entre los músculos flexores y
extensores.

-Nace en la fosa cubital y acompaña al músculo braquiorradial.
Arteria interósea común.
-Parte de la arteria cubital aproximadamente a tres
dedos en dirección distal.

-Suele ramificarse en:
+Arteria interósea posterior.
+Arteria interósea anterior.
Arteria mediana.
-Se origina en la arteria cubital acompañando
al nervio mediano.
Llega a la mano a través del túnel carpiano.

-Si sale de la arteria radial suele ser superficial en
el antebrazo.
Arterias del dorso de la mano
-Arteria radial:
+Se incurva hacia el dorso de la mano y
entre el primer y segundo metacarpiano hacia el lado palmar.

+Da la rama dorsal del carpo, que, con la arteria interósea posterior forma la red dorsal del carpo. De ella salen las arterias metacarpianas dorsales.

-Arteria cubital:
+Puede participar en la red dorsal del carpo.
Arco palmar.
-Las arterias radial y cubital se unen en la palma de la mano para formar dos arcos arteriales:
Arco palmar superficial.
-La arteria cubital alcanza la palma de la mano junto con el
nervio cubital. De ella sale la rama palmar profunda que se dirige hacia el primer dedo.

-La rama palmar superficial sale de la arteria radial. Se
dirige hacia la zona media de la palma de la mano.

-Del arco palmar superficial salen las arterias digitales
palmares comunes, se dirigen hacia las cavidades intermedias entre dedos. A la altura de las articulaciones metacarpofalángicas cada una se divide en dos arterias digitales palmares propias.

-El arco palmar superficial y sus ramas se encuentran en la
superficie de los tendones flexores de los dedos.
Arco palmar profundo.
En él se unen la rama final de la arteria radial
y la rama profunda de la arteria cubital.

Desde el arco palmar profundo salen las
arterias metacarpianas palmares.
Por este motivo el arco palmar profundo
también participa en el riego sanguíneo
de los dedos.

El arco palmar profundo se sitúa por
debajo de los tendones flexores de los dedos.
Arterias de los dedos.
Las arterias de los dedos son especialmente
gruesas. Hacia cada dedo se dirigen cuatro
arterias:

-Dos arterias digitales palmares propias.
-Dos arterias digitales dorsales.


Normalmente terminan en la falange proximal. Las falanges medias y distales están irrigadas por los vasos palmares, incluso en su parte dorsal.
Pulsos.
-Podemos palpar el
pulso en:
Pulso axilar.
-Situado en el vértice
lateral de la axila.
Pulso braquial en mitad del brazo.
Pulso braquial en la fosa del codo.
Pulso cubital.
-Se encuentra situado en la parte anterior e interna de la muñeca.
Pulso radial en tabaquera anatómica.
-Localizado en la cara posterior
e interna de la muñeca.
Pulso radial en la zona distal del antebrazo.
-Situado en la parte anterior y externa de la muñeca.
-Localizada en la cara medial del brazo:
surco entre los músculos
bíceps braquial y tríceps braquial.
-Ubicado medial al tendón del bíceps braquial.
Drenaje venoso
del miembro superior.
Venas superficiales o cutáneas.
Las venas dorsales de los dedos venas metacarpianas dorsales:
red venosa dorsal de la mano
.

- Parte externa se prolonga como
vena cefálica
.
- Parte interna se prolonga como
vena basílica
.



La
vena mediana del codo
une las venas cefálica y basílica, por encima de la aponeurosis de la fosa del codo.
Vena cefálica
Vena basílica
-Nace por la unión de las
venas mediana basílica
y
cubital superficial
.

-Se encuentra en el surco bicipital medial.

-Recoge la sangre de la cara medial del antebrazo y de la mano.

-Desemboca en la vena
braquial o humeral
de la
red venosa profunda
.
Vena mediana del codo.
-Es parte de la “M” que forman
las venas en la flexura del
codo.

-La vena basílica normalmente
se conecta con la vena cefálica,
por medio de ésta.
Venas profundas.
Red paralela a la arterial, con idéntico nombre y recorrido de sus ramas. Con la particularidad de que por cada arteria existen dos venas.
Entre ellas destacan:
Dos técnicas.
Venopunción.
Gasometría.
Es una técnica que nos permite acceder al torrente sanguíneo de
venas
con fines determinados (extraer sangre, administrar medicamentos…).

Los exámenes de sangre o de sus componentes pueden
suministrar indicios claves para el diagnóstico
de muchas condiciones médicas.

Escogemos la vena por palpación. Las venas más utilizadas
para la venopunción están en el área antecubital:
-Vena Cubital.
-Vena Cefálica.
-Vena Basílica. Está cerca de la arteria braquial,
por lo que su punción es arriesgada y su área
es más sensible y dolorosa para el paciente.
Es una prueba médica que se realiza extrayendo sangre de una
arteria
para medir los gases presentes en esa sangre.


La prueba se utiliza para determinar el pH de
la sangre, la presión parcial CO2 y O2,
y el nivel de bicarbonato.
SISTEMA LINFÁTICO.
Red de órganos, ganglios, conductos y vasos linfáticos que producen y transportan la linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo.
Introducción.
Funciones:
-Recoge la linfa y la trasporta al torrente circulatorio.
-Juega un papel importante en la defensa del organismo.
-Ejerce la acción de filtro biológico.
La linfa.
Es un fluido generado en los tejidos por filtrado del plasma sanguíneo sobre la pared de los capilares.
Está compuesto de:
-Linfocitos.

-Líquido proveniente de los intestinos (quilo).

Se depura y es filtrada por los nódulos linfáticos (ganglios) antes de retornar a la circulación general.
Vasos linfáticos.
-Estructuras pequeñas, suaves y redondas.

Producen células inmunitarias que ayudan al cuerpo a combatir infecciones, al igual que filtran el líquido linfático y eliminan material extraño.
Ganglios linfáticos.
Las áreas comunes donde se pueden palpar los ganglios linfáticos (con los dedos) son, entre otras:

-La ingle. -Debajo de la mandíbula y la barbilla.
-La axila. -Detrás de los oídos.
-El cuello. -Sobre la parte posterior de la cabeza.
Ya en el brazo...
Los ganglios linfáticos axilares están localizados en el brazo, axila y el área superior del pecho.
Reciben la linfa de los vasos linfáticos del brazo. Hay alrededor de 35 ganglios linfáticos en la zona del pecho y de la axila.
Grupos ganglionares de la axila.
Grupos ganglionares accesorios.
-Apical.
-Central.
-Lateral.
-Anterior.
-Posterior.
-Paraesternal.
-Paramamario.
-Interpectoral.
-Infraclavicular.
-Tronco subclavio.
-Conducto torácico.
Desde los ganglios de la axila se originan vasos eferentes, los cuales dan lugar a pequeños canales colectores que se unen en el tronco subclavio.

Éste, situado sobre el lado medio de la vena axilar, asciende posteriormente a la clavícula y desemboca a la derecha en la gran vena linfática y a la izquierda en el conducto torácico.
Dermomería.
GRACIAS POR VUESTRA
ATENCIÓN.

-Llevan la linfa desde los tejidos hasta el
sistema venoso y la reincorpora a la
circulación sanguínea.

A lo largo del recorrido se presentan
engrosamientos que corresponden a los
ganglios linfáticos.

Forman una red de capilares linfáticos.
La sangre venosa se drena desde la mano hasta la vena subclavia que se une con la
vena yugular interna
y forma el
tronco venoso braquiocefálico
.
Los dos troncos venosos braquiocefálicos
se unen -->
vena cava superior
,
que desemboca en la aurícula derecha.

- Doble red venosa de retorno: una
superficial
y otra
profunda.
Existen numerosas conexiones.
-Nace de la unión de la
vena mediana cefálica
y la
vena radial superficial
.
-Se encuentra en el surco bicipital lateral o sobre el biceps.
-Recoge la sangre de la cara lateral del antebrazo y de la mano.
-Desemboca en la
vena axilar

cayado de la vena cefálica
.


-
Vena radial superficial
: Origen en el dorso de la mano y recoge la sangre procedente del extremo lateral del arco venoso dorsal y de la vena cefálica del pulgar.
Vena mediana del antebrazo (antebraquial).
Recorre la cara anterior del antebrazo
- Desde la muñeca, donde nace de la confluencia de las venas superficiales palmares.
- Hasta la flexura del codo, donde bifurca en dos ramas laterales: vena mediana cefálica y vena mediana basílica.

Recoge numerosas ramas venosas perforantes y algunas la comunican con la red venosa profunda o con la vena radial superficial.
En el antebrazo

•Venas radiales:
Siguen la misma trayectoria de la arteria radial a través del dorso de la mano y la cara lateral del antebrazo.

•Venas cubitales:
Drenan principalmente la cara medial del antebrazo. Se originan en la mano y terminan en la unión con las venas radiales, a nivel del codo.
En el brazo


Venas braquiales:
Se inician donde se unen las venas radiales y cubitales y terminan en el borde inferior del músculo redondo mayor. En este punto la vena braquial se une a la vena basílica para formar la vena axilar.
En el hombro 


Vena axilar:
- Unión de la vena basílica y
la braquial.





- Trayecto paralelo a la arteria axilar, desde el borde inferior del músculo redondo mayor hasta el borde externo de la primera costilla.
- Confluyen las redes venosas profunda y superficial del miembro superior y se continúa con la vena subclavia.
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