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Protocolo de Asepsia y Antisepsia

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Yorle Villegas

on 11 August 2015

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Transcript of Protocolo de Asepsia y Antisepsia

IPG: Yollany A. Villegas B.
Historia
GALENO
(131-200 a.C)

Demostró en 1846 en Viena la asociación entre la infección puerperal, en el pabellón de maternidad y las manos de los médicos contaminadas después de practicar necropsia.
historia
Historia
Cirujano inglés quien dió importancia a la teoría de los gérmenes con relación a la cirugía y la infección, realizó estudios sobre agentes químicos para combatir las bacterias y las infecciones quirúrgicas.
ASEPSIA
Conjunto de técnicas y procedimientos empleados para la obtención de ambientes, superficies, dispositivos, instrumental y materiales estériles en determinadas zonas, con el fin de prevenir las infecciones.
Esterilización
Procedimiento en el cual se utilizan métodos químicos o físicos para eliminar toda posibilidad de vida microbiana, incluidas esporas y bacterias altamente termoresistentes.
Clasificación de la técnica de esterilización
Escuela de medicina uc, 2014
Precauciones estándar
¬Medidas destinadas a disminuir el riesgo de transmisión de MO desde fuentes desconocidas o conocidas por medio del contacto de fluidos corporales.

Su objetivo es disminuir las infecciones producidas por MO desde los usuarios al personal de salud.
pRECAUCIONES estándar
Lavado de manos.
Uso de guantes.
Uso de elementos de protección personal.
Manejo de material cortopunzante.
Otras: Higiene respiratoria, transporte muestras, etc...
Solo hasta 3 veces!! Luego se debe realizar lavado clinico con agua y jabón
Lavado quirúrgico de manos
Elementos de protección personal (EPP)
Guantes: frente a riesgo de exp. a sangre y/o fluídos corporales, material o equipo contaminados.
NO REEMPLAZA EL LAVADO DE MANOS!!!
Bata estéril: Protege piel y ropa frente a riesgo de exposición a sangre y/o fluídos corporales.
Mascarilla y gafas protectoras: Protege mucosas (ojos, nariz y boca) de potenciales salpicaduras.
¿Cómo se utilizan?
Postura
Retiro
Bibliografía
Root. (2011). Asepsia y antisepsia e infección nosocomial. Recuperado de OCW Universidad de Cantabria: http://ocw.unican.es/ciencias-de-lasalud/enfermeria-clinica-i-2011/material-de-clase/bloque-ii/Tema%202.3%20Asepsia%20y%20antisepsia%20e%20infeccion%20nosocomial.pdf.

Cunill & Perez. (N.D). Asepsia y pabellón quirúrgico. En integrado de clínicas quirúrgicas. Recuperado de: http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/quinto/IntegCir5/cirugia_17.html

García, P., & Medel, M. (2012). Programa Nacional de Prevención y control de infecciones asociadas a la atención de Salud (IAAS).

Ministerio de Salud. (1993). Infecciones Intrahospitalarias y asociadas a la atención en Salud. Recuperado en agosto de 2013, de Manual de Prevención y Control de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) y Normas del Programa Nacional de IIH. 1993: http://www.minsal.gob.cl/portal/url/page/minsalcl/g_problemas/g_infeccionesintrahospitalarias/infeccionesintra_home.html

Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Escuela "Luis Razetti"

Protocolos de aSEPSIA Y ANTISEPSIA en quirófano
HIPÓCRATES
(460-377 a.C)

Presagió la Asepsia cuando recomendó el uso del vino o del agua hervida para lavar heridas.
Quién ejerció en Roma, hacia hervir los instrumentos que usaba para atender las heridas de los gladiadores.
IGNACIO SEMMELWEIS
(1818-1865)
Obligó a los médicos a lavarse las manos, desde entonces, la mortalidad en el pabellón disminuyó.
JOSEPH LISTER
(1827-1912)
LOUIS PASTEUR
Químico y Microbiólogo francés, estableció validez de la teoría de enfermedades producidas por gérmenes: detener la proliferación de organismos con calor.
El prefijo “a" significa: falta o ausencia.
“Sepsis":
infección o contaminación.
ANTISEPSIA
Proceso donde se emplean sustancias químicas que inhiben el crecimiento o reducen el número de microorganismos patógenos sobre tejidos vivos.
pRECAUCIONES estándar
… el lavado de manos constituye una de las medidas más antiguas y más eficaces en la prevención de la infección nosocomial

Tipos de lavado de manos:
Rutinario o Higiénico
Antiséptico asistencial
Quirúrgico

Antiséptico Ideal:
Efectivo contra flora habitual y transitoria.
Debe permitir una rápida aplicación y su efecto mantenerse por lo menos el tiempo que dura la intervención.
Debe ser apropiado para ser usado en cualquier parte del cuerpo.
No debe inactivarse con material orgánico.

Agente que lleva a cabo la antisepsia.
Antiséptico
Alcohol


Mecanismo de acción: desnaturalización de las
proteínas.

Rápida reducción de la flora microbiana, pero de corta duración
porque tiende a evaporarse.

Espectro de acción:
Excelente actividad bactericida: Gram+/Gram- (no esporicida).
Actúa también en algunos hongos y virus (ej. VSR, VHB y VIH).

Puede combinarse con yoduros y con clorhexidina lo cual produce
sinergia en su uso antiséptico.

Limitaciones:
Es vólatil/inflamable.
No tiene efecto residual.

Clorhexidina (2-4%)
Espectro de acción:
Activo contra bacterias Gram+/Gram-, bacterias aerobias y anaerobias facultativas.

Mecanismo de acción:
Actúa a nivel de la membrana celular y
proteínas intracelulares.

Efectos adversos:
Irritación de la piel.
Alteración en el gusto.
Sordera.

Efecto residual de 6 horas apróximadamente.
Agentes Yodados
Yodo-povidona
Complejo tenso activo de yodo con polivinil-pirrolidona

De elección para la antisepsia quirúrgica.
En soluciones jabonosas/jabón sólido es útil para la limpieza de manos y limpieza prequirúrgica de la piel.

Mecanismo de acción:
Actúan como oxidantes de proteínas
y ácidos nucleicos
Actúa rápidamente como bactericida,
fungicida, viricida y esporocida.

Presentación: 7,5% - 8%
Peróxido de Hidrógeno
Actúa gracias a su acción oxidante, al ser descompuestas por las catalasas que se encuentran en los tejidos.

Mecanismo de acción: ataca la membrana lipídica de los microorganismos.

Concentraciones de 1,5 - 3% a 10 volúmenes.

Fuerte actividad contra los anaerobios.

Colocación de Bata Estéril
Enguantado Estéril
POSICIóN DEL CíRUJANO FRENTE A LA MESA DE OPERACIONES
Preparación de la piel
Rasurado
Lavado y Pintado
oBJETIVOS
1. HISTORIA DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA.

2. EPIDEMIOLOGÍA.

3. DEFINICIÓN DE CONCEPTOS BÁSICOS.

4. PROTOCOLOS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA:
4.1 LAVADO DE MANOS.
4.2 SECUENCIA DE POSTURA/RETIRO DE LOS EPP.
4.3 POSICIÓN Y MOVIMIENTOS DEL CIRUJANO FRENTE A LA MESA DE OPERACIONES.
4.4 PREPARACIÓN DE LA PIEL DEL PACIENTE: RASURADO/LAVADO.


CONCLUSIONES
Personajes principales de la historia de la asepsia: Semmelweis, Pasteur y Lister.
Asepsia: ausencia de microorganismos. Antisepsia: procesos químicos para inhibir el crecimiento o disminuir el número de microorganismos.
Los protocolos de asepsia y antisepsia son precauciones estándares sencillas y económicas, llevadas a cabo para disminuir el número de infecciones intrahospitalarias y el riesgo a exposición de fluidos corporales por parte del personal de salud.
Root. (2011). Asepsia y antisepsia e infección nosocomial. Universidad de Cantabria.
Root. (2011). Asepsia y antisepsia e infección nosocomial. Universidad de Cantabria.
Root. (2011). Asepsia y antisepsia e infección nosocomial. Universidad de Cantabria.
Cunill & Perez. (N.D).
Asepsia y pabellón quirúrgico
. En integrado de clínicas quirúrgicas.
Cunill & Perez. (N.D).
Asepsia y pabellón quirúrgico
. En integrado de clínicas quirúrgicas.
Cunill & Perez. (N.D).
Asepsia y pabellón quirúrgico
. En integrado de clínicas quirúrgicas.
García, P., & Medel, M. (2012).
Programa Nacional de Prevención y control de infecciones asociadas a la atención de Salud (IAAS)
.
epidemiología
Entre 5 y 10% pacientes hospitalizados en los países desarrollados (25% en países en desarrollo).
Las ISQs constituyen el segundo tipo de IH y representan aproximadamente 14% de las mismas en los países desarrollados (12 a 19% en naciones en desarrollo).
Se estima que cada año fallecen por esta razón en el mundo al menos entre 2 y 5% de los 27 millones de personas sometidas a IQ.
Factores de riesgo asociados a las ISQs:
Comorbilidades: obesidad, DM, el tabaquismo, problemas nutricionles.
Inherentes a la cirugía:
preparación incorrecta de la piel
, duración de la intervención,
mala asepsia quirúrgica
, tipo de herida quirúrgica y cuidado inapropiado de la misma, deficiencias de las instalaciones.
Organización Mundial de la Salud. Prevención de las infecciones nosocomiales. Guía práctica.
López Piñero, J.M. La medicina en la historia. Madrid, La Esfera de los libros, 2003, (pp. 113-172).
López Piñero, J.M. La medicina en la historia. Madrid, La Esfera de los libros, 2003, (pp. 113-172).
López Piñero, J.M. La medicina en la historia. Madrid, La Esfera de los libros, 2003, (pp. 113-172).
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