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Proceso Atención Enfermero

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by

Judith Iglesias Chaparro

on 27 November 2013

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Transcript of Proceso Atención Enfermero

Paciente de 58 años, casado y con un hijo.
Ingreso en el programa de atención domiciliaria para seguimiento por perdida de la movilidad.
AP:
Parálisis infantil secuelas motoras hemicuerpo izquierdo,
HTA no controlada,
melanoma de mejilla intervenido en 2009,
hiperuricémia y
herniorrafía inguinal bilateral en 2007.

Buena adaptación al proceso de final de vida.

Conclusiones
Rol enfermero enfocado al confort y bienestar.
Valoración enfermera y de ella deducir unos diagnósticos hipotéticos relacionados con el caso en concreto.
Image by Tom Mooring
Disconfort (00214)
Percepción de falta de tranquilidad, alivio y transcendencia en las dimensiones físicas, psicoespiritual, ambiental, cultural y social.


M / P:
El paciente expresa en ocasiones un deterioro del patrón del sueño Así como suspiros.


R / C:
Síntomas relacionados con la enfermedad (como son el dolor, estreñimiento debido a los fármacos, entre otros.), deterioro de la movilidad física y falta de privacidad.

Índice
Objetivos
Presentacion del caso
Valoración

Conclusiones
Bibliografía
Valoración
Presentación del Caso
Proceso Atención Enfermero
Escola Superior d'Infermría del Mar
Pràcticum Clínic I
Judith Iglesias Chaparro
Curso 2013/2014
Objetivos (NOC)
Mejorar la gravedad de malestar físico descrito por el propio paciente y observado por los profesionales y cuidadora principal.
Modelo Área
Intervenciones (NIC)
Manejo ambiental:
Realizaremos una manipulación del entorno del paciente con el fin de facilitar una comodidad óptima de cara a su vida diaria.
Terapia de relajación simple:
educación sanitaria para favorecer e inducir la relajación con objeto de disminuir los signos y síntomas indeseables como dolor, tensión muscular o ansiedad.
Terapia de entretenimiento:
Utilización intencionada de actividades recreativas para fomentar la relajación y potenciar las capacidades sociales.


Bibliografía
• Campo Osaba M.A. (et al). Guia de práctica Clinica. Procés infermer. Valoració. Barcelona: Editada per Fundació Jordi Gol i Gurina, 2000.
• McCloskey (et. Al). Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 4ª ed. Madrid: Elsevier; 2006.
• Morhead, S. Clasificación de resultados en enfermería (NOC). Proyecto de resultados lowa. 3ª ed. Madrid: elsevier; 2006.
• NANDA internacional. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificaciones: 2012-2014. Madrid: elsevier; 2012.
• Sociedad Española de cuidados paliativos: Planes de cuidados estandarizados de enfermería dirigidos a paciente y familia en procesos avanzados y terminales. 1ª edición. Madrid: Saned. 2011.
• Díaz Molina J. Cuello Bueno G. Llorente Pendás J. Melanomas de cabeza y cuello. Laringe y patología cérvico-facial. Volumen IV. Capítulo 127. Asturias. 2004.
• Tammes Escobar S. Martínez Ramos C. Aparato digestivo. Aparato circulatorio. Aparato respiratorio. Cirugía. Ed. Médica Panamericana. Madrid. 2000.Pág. 435-438.
• Sabán Ruiz J. Fisiopatología y claves diagnósticas de la HTA: Control global del riesgo cardiometabólico. Ediciones Díaz de Santos. Madrid. 2012.
• Robaina Castellanos GR. Definición y clasificación de la parálisis cerebral: ¿Un problema resulto?. Rev Neurol 2007; 45:110-117.
• Heidenreich A. Bolla M. Joniau S. Mason MD. Matveev V. Mottet N. Guía clínica sobre el cáncer de próstata. European Association of Urology 2010.
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