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Copy of CANALIZACIÓN VENOSA PERIFÉRICA

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on 28 March 2014

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Transcript of Copy of CANALIZACIÓN VENOSA PERIFÉRICA

Paciente que requiere Terapia Intravenosa...
Identificar al paciente
La técnica todos la sabemos...
Seleccionar la vena más adecuada y el catéter apropiado
CANALIZAR, MANTENER Y RETIRAR EL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO
LAVADO DE MANOS
¿Qué catéter usar?
No por más grande será mejor
Colocar compresor
Seleccionar vena
Desinfección alcohólica de manos
->Flebitis Mecánica
- Terapia intermitente antibioterápica 20G 
- Terapia contínua de mantenimiento 20G-22G
- Hemoderivados  18G

Desinfectar la piel desde el centro hacia fuera
con clorhexidina alcohólica
Colocarse Guantes
Cuidados y mantenimiento
Puntos Críticos
Cambios del apósito
Cambio cada 72h
Cada vez que esté manchado
sucio o despegado
Punto de punción
Vigilar cada vez que se utilice
Cambiar ante sospecha de complicación

Si no fue colocado en condiciones de asepsia
reemplazarlo antes de 24h
Permeabilidad y sistemas
Lavar el catéter tras su uso y cada 8 horas (SF monodosis)
Desinfectar la conexión antes de su uso con gasa con clorhexidina alcohólica
Florence:
"Procedimientos y cuidados"
Canalización venosa periférica.
Cura y mantenimiento del catéter
Retirada catéter venoso periférico
Evolutivo -
Planilla relevo
Fecha inserción
Lugar-calibre
Servicio procedencia
Fecha del cambio de apósito/cura
Motivo retirada
Cura con clorhexidina 2%
¿Signos de infección?
Mandar punta de catéter a Microbiología
Educación al paciente
No sumergir ni mojar el catéter
Avisar antes cualquier cambio
en el sitio de inserción
Higiene del paciente
Comunicar a su médico responsable
Higiene de manos
Uso de guantes
No tapar punto de inserción
Uso de alargadera
Uso de gasa bajo conexión
Lavado del catéter
Lavado de conexiones
Cambio de apósito
Vigilancia punto de inserción
Registro adecuado
Debe formar parte de nuestra rutina diaria
Trabajo 100% ENFERMERÍA
Responsables de todo el proceso
FLEBITIS
¿Permeable?
¿Continua con Terapia IV?
¿extravasada?
MOTIVO DE RETIRADA
Cambio de sistemas c/72h
NPT c/24h
Sangre tras su uso

Juan Antonio Sanchez. Hospitalización Médica. HV
Carla Martinez. Hospitalización Pediátrica HV.
David Monasor. Medicina Preventiva HTV.   
María Jose Gil. Medicina Preventiva HTV.     



Sesión de Enfermería:
Actualización en cuidados de la vía periférica "Stop Flebitis".



1. Estudio INCATIV

Introducción: Juan Antonio Sanchez. Hospitalización Médica. HV.
Resultados: María José Gil Medicina Preventiva HTV.

2. Estudio NEOCAT: Carla Martínez Hospitalización Pediátrica HV.

3. Estudio OMGPIVC: David Monasor Medicina Preventiva HTV.        

4. Nuevo procedimiento «CANALIZACIÓN, MANTENIMIENTO Y RETIRADA CVP». Formación on-line.

Clausura.

Índice de contenidos:
INCATIV
Indicadores de Calidad en la Terapia Intravenosa

IN
dicadores de
CA
lidad en la
T
erapia
I
ntra
V
enosa

Estudio de investigación en materia de calidad y de seguridad asistencial

En la ACTUALIDAD: 1
9 HOSPITALES PARTICIPANTES

SE INICIÓ:
HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA DE VALENCIA

COMPROMISO Y
NECESIDAD

DE HACER LAS
COSAS BIEN

EN TODO LO
RELACIONADO
CON EL ABORDAJE
Y TERAPIA
INTRAVENOSA

Podremos obtener mejoras
-BIENESTAR DE LA ANTENCION AL PACIENTE
-IMPLEMENTACION DE NUEVOS PROTOCOLOS
- MINIMIZACION DE EFECTOS ADVERSOS
-MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD ASISTENCIAL
- TASA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
-ETC.

OBJETIVO
MEDIR LA
CALIDAD
EN EL PROCEDIMIENTO DE
TERAPIA INTRAVENOSA

Y OBTENER ASÍ
MAYOR CALIDAD Y SEGURIDAD

PACIENTE
PERSONAL SANITARIO
EN NUESTROS HOSPITALES

SE HAN REALIZADO SOLO 3 CORTES

EN ALGUNOS DE LOS OTROS 19 HOSPITALES SE HAN HECHO HASTA 8 CORTES.






1er CORTE
sensibilización
2º CORTE
sensibilización
3er CORTE

formación

¿CÓMO SE HACE?
Resto de cortes sucesivos
SE REVISARAN EL TOTAL DE LAS CAMAS OFICIALES DE CADA HOSPITAL

SE EXCLUYEN LAS CAMAS NO OCUPADAS.

TODAS LAS VIAS DE LOS PACIENTES, CANALIZADAS CON MAS DE 24H,
TANTO VIAS PERIFERICAS Y/O CENTRAL, CENTRAL DE ACCESO PERIFERICO
Y CON NUTRICION PARENTERAL.

SE EXCLUYEN POR SUPUESTO LAS CAMAS CON PACIENTES QUE NO SON
PORTADORES DE VIAS.

SE EXCLUYEN LOS PACIENTES PEDIATRICOS (PROYECTO NEOCAT)

CRITERIOS DE INCLUSION / EXCLUSION

R ESULTADOS
INCATIV
INCIDENCIA DE LAS COMPLICACIONES LOCALES Y VIABILIDAD DE LOS CATÉTERES VENOSOS PERIFÉRICOS EN NEONATOLOGÍA


Estrategias de mejora
Disminuir las complicaciones
Aumentar la viabilidad de los catéteres

CRONOGRAMA


Estudio mundial
Universidad de Sydney Occidental
Más de 50 países
Estudio de prevalencia internacional valoración y cuidado de los catéteres venosos periféricos.

Objetivos:
Prevalencias CVP por todo el mundo
Prevalencias complicaciones locales – Catéteres redundantes
Identificar los factores de riesgo asociados al fracaso de los CVP
Identificar la práctica habitual en el manejo, fijación, apósitos, etc…


Establecer directrices de práctica (guías clínicas – protocolos)
Ahorro gasto material
Ahorro gasto en asistencia médica


Un día en concreto…



GRUPO DE OBSERVADORES




Se valorarán a todos los pacientes ingresados
que llevan CVP (incluso pediátricos):
Datos Sociodemográficos
Datos del catéter – Fijación
Medicación


NEOCAT
Descriptivo, longitudinal
Objetivo: Estimar la incidencia de las
complicaciones locales asociadas al catéter venoso periférico y los factores influyentes en el tiempo de permanencia

CRITERIOS INCLUSIÓN-EXCLUSIÓN
Todos los recién nacidos ingresados en la unidad de neonatología de nuestro centro.
Canalización de un catéter venoso periférico.

Exclusión:

Negativa de los tutores.
Vías no canalizadas en la unidad
Errores de registro.
No finalización del registro (traslado)


Registro de todas las vías periféricas canalizadas en nuestra unidad
Tabla
Cumplimentada por la enfermera responsable de los cuidados del paciente
Formación del personal
Responsables de cada hospital
RECOGIDA DE DATOS
VARIABLES
SOCIODEMOGRAFICAS
SEXO
EDAD GESTACIONAL
PESO
PROCEDIMIENTO
Tiempo de permanencia del catéter
Lugar de inserción
Catéter venoso periférico
Conector
Fijación
Intentos de venopunción
Terapia administrada
Motivo de retirada del catéter

- Extravasación
- Flebitis
- Oclusión
- Retirada accidental
- Fin de tratamiento
RESULTADOS
250 vías registradas
236 incluídas
OMGPIVC
One Million Global Catheters PIVC Worldwide Prevalence Study
FORMACIÓN ONLINE
Procedimiento
Acceso Flujograma (Qualigram)
Vídeo y material multimedia
Bibliografía
EVALUACIÓN OBLIGATORIA
FIJACIÓN ALTERNATIVA
REGISTRO
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