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Untitled Prezi

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rokefeler rokefeler

on 11 June 2013

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Transcript of Untitled Prezi

Presentación
Profesionales que trabajarán:
Desarrollo Embrionario
En el desarrollo embrionario se estima que a la 4 y 5 semana se forman los arcos branquiales:
Formados por:
Mesénquima, Ectodermo, Endodermo.
Día 37 del Desarrollo Embrionario:
Se observan 5 procesos:
Uno fronto-nasal.
Dos mandibulares.
Dos maxilares.
Las fisuras labio-palatinas se producen por:
El No cierre de los procesos maxilares en formación.
Es posible diagnosticar la fisura-labio-palatina:
En el embarazo, mediante la ultrasonografía: La cual permite diagnosticarla desde la 16 semana de embarazo.
En la fundación Gantz el 15% ingresa con diagnóstico prenatal.
Incidencia
Raza negroide (1 por 2500 RN.)
Grupo caucásico (1:1000).
Más frecuente en la Mongoloide (1: 700).
Incidencia en Chile.
1 cada 620 R.N (1.8 por 1000)
Fisura labial en varones (60%).
Fisura de paladar en mujeres (65%).
recurrencia en un próximo hijo (4%).
Alta incidencia en la zona de la Araucanía y en regiones altiplánicas del norte.
Etiológicamente se dividen en:
Clasificación según David Ritcheir
Clasificación según Kernahan y Stark
Tratamientos
Se realiza mediante un equipo interdisciplinario.
Seguimiento
El seguimiento dura hasta el completo desarrollo y maduración del esqueleto.
Cuando el niño nace se brinda apoyo y orientación a los padres.
Ortopedia nasal y alveolar prequirúrgica.
Los RN con fisuras labio palatinas presentan aplanamiento del ala nasal afectada con desviación de la colurnela y septúm nasal.
Mediante ortopedia y modelajes se puede modificar éstas anomalías en el período de recién nacido.
Producto de los estrógenos maternos hay más elasticidad y plasticidad de las estructuras óseas y cartilaginosa.
Ortopedia prequirúrgica
Consiste en acciones mediante aparatos con el objeto de alinear los segmentos maxilares, para que disminuya la amplitud de la fisura, y así facilitar la cirugía primaria.
Se confecciona una placa de acrílico, que se instala generalmente antes de los 15 días, controlándose semanalmente. Usándose hasta la cirugía del labio.
Cirugía del labio
Antes de la cirugía los pacientes deberán las siguientes condiciones.
Tratamiento fisura Labio-Palatina
Condiciones:
Peso y estado nutricional adecuado.
No deben tener patologías agudas.
Exámenes preoperatorios normales.
Durante la cirugía se debe:
Restaurar la funcionalidad, corrigiendo alteraciones anatómicas, para lograr el funcionamiento adecuado y un buen resultado estético.
Reconstrucción
Se realizan en 3 planos:
Mucoso oral.
Muscular.
Cutáneo.
Técnicas de fisuras
Fisura bilateral
Técnicas Rectilíneas
En la cirugía fisura paladar se espera:

Crecimiento maxilar normal.
Mejorar la emisión de la Voz.
Cierre anatómico del defecto.
En la fisura del paladar se espera:

Crecimiento maxilar normal.
Mejorar la emisión de la Voz.
Cierre anatómico del defecto.
Se espera:

Cierre del velo aislado
: 6 meses.
Fisura palatina completa cerrada
: 1 año.
Fonoaudiológicamente se espera:
Que los mecanismos del habla estén normalizados lo antes posibles : antes del año, para así beneficiar el inicio del habla.
En pacientes con defectos del habla se recomienda
Recomendaciones
Recomendaciones
Derivación
Fisura unilateral
Técnica de Millard
Se emplea la ortopedia pre-quirúrgica para alinear los tres segmentos pre-operación.
No hacer cirugías antes del año, tras procedimiento primarios:
Se requiere:
Profesionales involucrados en el tratamiento
Rol del fonoaudiólogo.
Correcciones Secundarias
Gracias!!!
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