Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

indicatiestelling voor groepspsychotherapie

No description
by

b van der B

on 15 January 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of indicatiestelling voor groepspsychotherapie

B van der Boom
AIOS psychiatrie Indicatiestelling voor groepstherapie
Ton Sanders
Groepen september 2010 3 gesprekken model Biografie
Psychologisch onderzoek (psychologisch denken, motivatie, mentaliseren)
Indicatie Intake gesprek Klachten
Familie anamnese
Somatiek
Middelen
Psychiatrisch onderzoek
DSM IV diagnose Spreekuur gesprek Informatie aan patiënt over groepsbehandeling.
Sociale situatie (externe stress), beschikbaarheid
Eerste indruk.
(Mogelijk) geschikt: ja/nee Informatie gesprek Het driegesprekkenmodel van Sanders, een utopie?
Maie el Boushy, Groepen, maart 2011

Hoofdpunten:
Te duur (meerdere gesprekken)
Intakers zijn zelden groepstherapeutisch geschoold

Conclusie: om groeptherapie levend te houden moet deze weer geintegreerd worden in de GZ, KP en Psychiatrie opleiding.

Argument: kosteneffectivteit.

Groep tenzij. Kritiek Onveilige hechting
Geen positieve groepsobjectrelaties
Borderline persoonlijkheidsorganisatie
Gebrek aan therapiemotivatie
Geen verantwoordelijkheid nemen
Deviante patiënten
Sterk schizoïde persoonlijkheidstrekken
Onaangepaste zelfonthulling
Niet realistische wensen ten aanzien van onmiddellijke intimiteit
Hoge mate van impulsiviteit
Geen lijn in het persoonlijk leven kunnen aanbrengen/chaotisch leven

Op handen zijnde verhuizingen /Agendaproblemen
Grote externe stressfactoren (as IV) Contraindicaties (relatief) Focus op factoren die voor groepstherapie noodzakelijk zijn
Therapie motivatie (naar aanleiding van de folder)
Angsten voor groepstherapie bespreken
Verwachtingen realistisch maken
Motivatie intrinsiek maken
Hechting
Groepsobjectrelatie
Beschikbaarheid en betrouwbaarheid 3e gesprek Bespreken levensverhaal
Meegeven informatiefolder betreffende groepstherapie
Beknopte familiegeschiedenis
Erfelijke factoren
Life events
Affectief en pedagogisch klimaat
Vaststellen mate van psychologisch inzicht
Capaciteit zelfobservatie
Interesse in eigen mentale beleven
Geloof in psychische causaliteit
Enige ambiguitiet kunnen verdragen
Geneigdheid symbolische betekenissen te zien
Overige algemene factoren die nodig zijn voor psychotherapie:
Samenhangend verhaal kunnen vertellen
Interesse in zichzelf
Kunnen spelen 2e gesprek Nederlandse richtlijn:
Lichte persoonlijkheidsstoornissen
Persoonlijkheidsproblematiek met name in de inter-persoonlijke sfeer

Amerikaanse richtlijn:
Patiënten met egosyntone karakterpathologie
Patiënten die erg actiegeoriënteerd zijn
Patiënten die snel in overbetrokken therapeutische relaties komen
Patiënten waarbij de therapeutische relatie vlak blijft. Indicatie voor groepspsychotherapie Bespreking artikel
Indicatie voor persoonlijkheidsproblematiek
Noodzaak goede diagnostiek en indicatie
3 gesprekken model
Aandachtpunten
Wetenschappelijke onderbouwing
Kritiek
Praktijk dagkliniek
Discussie B van der Boom
AIOS psychiatrie Indicatiestelling voor groepstherapie
Ton Sanders
Groepen september 2010 Meten is weten

Opvallende punten:
3 gesprekken!
intakes worden zelden afgebroken
Geen folder
Geen levensverhaal op papier
Verschillende intakers
Mogelijk onvoldoende concrete punten: psychodynamische diagnose, psychologiserend vermogen, motivatie, beschikbaarheid. Functioneert onze intakeprocedure? 3 gesprekken door 3 verschillende therapeuten. Praktijk: de dagkliniek Sterke punten:
Factoren die beslissend zijn voor geschiktheid (motivatie, psychologisch inzicht, beschikbaarheid etc) afkomstig uit literatuur (deels wetenschappelijk onderbouwd)

Zwakke punten:
Onsamenhangend, onoverzichtelijk artikel
Expert opinion
Onvoldoende duidelijk waarom 3 gesprekken, waarom niet 2 of 4. Wetenschap? Opbouw werkrelatie is belangrijk, groepstherapeut bij voorkeur intaker

Intaker bij voorkeur groepstherapeutisch geschoold

DBC: 2 x intake + 1 onderzoekscontact

Bij (desondanks) foute indicatie: in groep bespreken en rap switchen Overige aandachtspunten Klachten uitvragen, gestructureerd interview

Persoonlijkheidsstructuur helder krijgen
Let op splitsing, tegenstrijdige aspecten van het zelf.

Opdracht: schrijven van levensverhaal 1ste gesprek Verkeerde indicatie geeft:

Negatieve therapeutische ervaring

Vroegtijdige drop-out (negatief voor pt en groep)

(hoge kosten, slechte naam) Noodzaak goede diagnostiek en indicatie Stevig realiteitskarakter (handig bij afhankelijke/symbiotische patiënten)

Problemen in de interpersoonlijke sfeer worden in vivo duidelijk en kunnen meteen en beter behandeld worden

Toetsen eigen beleving op gebied van werk/studie/intimiteit/loskomen van thuis. (vooral bij ADO's)

Strenge normen worden al snel bijgesteld door groepsnormen Verdere voordelen groepspsychotherapie Inhoud Indicatie stellen -
geen probleem voor Sigmund Adviesgesprek Intakegesprek Spreekuurgesprek Informatiegesprek INTAKE PROCEDURE
Full transcript