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POLITICA NACIONAL DE SEXUALIDAD

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aura carolina cuasapud arteaga

on 21 November 2016

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Transcript of POLITICA NACIONAL DE SEXUALIDAD

Propósito
PRINCIPIOS
Orientar el desarrollo de las acciones sectoriales, e intersectoriales en materia de sexualidad y garantía de D.S y D.R.
Vinculación entre los S.S y D.R y el marco normativo.

Reconocimiento de las acciones para la garantía de los derechos.

Responsabilidad en los ámbitos de la sexualidad y la reproducción.

Integridad y no fragmentación para la garantía de los D.S y D.R.

Armonización.
Septiembre de 2016
POLÍTICA NACIONAL DE SEXUALIDAD
D.S Y D.R.

ESTRATEGIAS
Promoción de la salud , a través de la promoción de los derechos sexuales y reproductivos
La sexualidad es una condición humana.

Igualdad y equidad.

Diversidad y no discriminación.

Diferencia entre sexualidad y reproducción.

Libertad sexual y libertad reproductiva.

A
tención
P
rimaria en
S
alud
salud
comunidad
agentes
del
estado
Componentes y Temáticas
Promoción
Prevención
objetivos
Promoción de los D.S y D.R
y Equidad de Género

Prevención y atención integral en S.S y R desde un enfoque de derechos.
Líneas Operativas
PDS
Promoción
de la Salud
Gestión de la
Salud Pública
Gestión del
Riesgo en Salud
Sector salud libre expresión de pensamiento, opinión, asociación y ejercicio de los derechos sexuales y los derechos reproductivos


marco laico y una ética civilista.


Acciones que promuevan el cuidado, la protección y la erradicación de las distintas formas de violencia, u otras afectaciones a la vida e integridad en los ámbitos de la sexualidad y la reproducción,

completo bienestar físico, mental y social.
Privacidad de las personas D.S y D.R,


mecanismos que aseguren la confidencialidad y la integridad física y psicológica, establecimiento de vínculos de confianza entre los ciudadanos y las instituciones del sector salud.
Procesos orientados al desarrollo de la autonomía personal

reconocimiento de la diversidad

Respuestas del sector salud adecuadas a sus necesidades como forma de garantía de los D.S y D.R.
Espacios de atención de salud relación igualitaria entre hombres y mujeres

Acciones convivencia social libre de discriminación justificada en las diversas formas de vivencia de la sexualidad, la orientación sexual o el género.
Gestión del riesgo en salud a través de la gestión de los factores que afectan la salud sexual y la salud reproductiva
Acceso permanente a la información, apropiación de contenidos y significados relacionados con sexualidad, reproducción, D.S y D.R.

Disposición de todos los medios pedagógicos, democratización del conocimiento desde el sector de la salud y otros sectores como el educativo,

Comprensión de la sexualidad y la reproducción relación con los determinantes sociales y culturales.
Condiciones favorables que posibiliten la decisión sobre la paternidad y la maternidad

Reconocimiento de las particularidades de los diferentes grupos respeto de la diversidad individual, social y cultural.
Acceso beneficios de avances científicos disponibles para el disfrute de la sexualidad y la reproducción

Ejercicio pleno de los derechos sexuales y los derechos reproductivos, como forma de materialización del derecho a la salud física, mental y social.
Gestión de la salud pública a través de acciones en salud sexual y reproductiva
Fortalecer los mecanismos y sistemas de respuesta en casos de vulneración de derechos.


Alineación de todas las Instituciones del Estado según sus competencias restablecimiento de los derechos con atención en salud de calidad y con el trato digno, humano y solidario a las personas
Participación activa de las personas en los espacios públicos sin limitación

Movilización de expresiones y contenidos afirmativos de los derechos sexuales y los derechos reproductivos.
Proponen una forma de organización en la realización de las acciones.

Pasos y pautas para el logro de los objetivos.

Políticos y Normativos
Agentes del SGSSS, direcciones territoriales de salud, estándares y protocolos alineados con la PNS como política sectorial de sexualidad D.S y D.R.

Capacidad de las Instituciones
Las instituciones deben desarrollar estándares: infraestructura, dotación, equipamiento, organización, sistemas administrativos, personal cualificado.
Excelencia del talento humano
Talento humano cualificado, formado en contenidos actuales de la ciencia y tecnología.
Sistemas de información y registro de eventos
Datos e información sobre el cumplimiento de los procesos.
Gestión del control, ajuste y rediseño
Observar y analizar procesos y logros en el conocimiento y en práctica de la complejidad de la S.S y R

Mirada reflexiva y critica: modelos de gestión, contenidos que se le han dado a cada uno de los actores sectoriales
Fortalecimiento de la gestión del Sector Salud
Coordinación intersectorial e interinstitucional
Generación de acuerdos y alianzas
Formalización de compromisos adquiridos.

Promoción de sinergias
Generación de alianzas y sinergias entre sectores y actores competentes e interesados
Fortalecimiento de la organización social de base
Se constituye en una alternativa para materializar la presencia del Estado
Movilización Social
Formación de redes sociales comunicativas
Generación de estrategias de comunicación masiva e interpersonal
A través el uso de medios, para que la información llegue de manera rápida.
Fortalecimiento de las manifestaciones comunicativas sociales
Gestión de la comunicación de los derechos sexuales y los derechos reproductivos
Fortalecimiento de los sistemas de información seguimiento y evaluación
Fortalecimiento de los sistemas de investigación
Gestión de conocimiento
Asumir retos de Atención Primaria en Salud.
Sistemas estructurados en doble vía, recolección de información y ajuste.
Mecanismos de control y auto control para monitoreo , seguimiento y evaluación de las acciones en sexualidad y reproducción incorporadas en la institución
Convenios entre organizaciones públicas y privadas sobre los objetivos, principios y medios de trabajo en común sobre la realización y garantía de los D.S y D.R.
Trabajo intersectorial como pilar de la APS.
Logro de los objetivos.
Apropiación de recursos.

Sostenibilidad de los procesos.
Abrevia esfuerzos y reduce la inversión de recursos.
La existencia del Estado se cimienta en los Ciudadanos.
Debe garantizar el reconocimiento de los Derechos, en este caso de los D.S y D.R
Propicia la construcción social de nuevos derroteros.
Es un medio para el establecimiento de interacciones en el campo de la sexualidad, al tiempo que permite la expresión de los contenidos del mundo tanto afectivo como racional en tanto que facilita la consolidación del yo individual y el establecimiento de relaciones con otros y otras.
El uso de estrategias de gestión de la comunicación y el uso de tecnologías de información y comunicación, debe hacer parte de los planes de desarrollo y las propuestas sociales relacionadas con la sexualidad y la reproducción en sus formas
masiva e interpersonal
La gestión de conocimiento en el sector salud parte de la necesidad de registrar y explicar la ocurrencia de eventos, procesos, causalidades e impactos, de donde se desprenden varias formas de producir conocimiento de forma intencional
SEGUIMIENTO MONITOREO Y EVALUACIÓN
A través de seguimientos sectoriales e institucionales de control y gestión.


Proyección comunitaria por medio de veedurias ciudadanas.

Control Institucional
Modelo de gestión para seguimiento, monitoreo y evaluación. Por medio de estrategias a nivel nacional y territorial.

revisión bienal del avance en la implementación de los procedimientos relacionados con la PNSDSDR y el logro de los resultados; al igual que la evaluación quinquenal del impacto
CONTROL SOCIAL
Ciudadanía y Sociedad Civil organizada, ejercen veeduria proactiva y constructiva
Mejoramiento continuo de los procesos y procedimientos relacionados con los D.S y D.R
RENDICIÓN DE CUENTAS.
Es deber de las entidades del sector salud evidenciar los avances y logros en la promoción, garantía y realización de los derechos sexuales y los derechos reproductivos así como los inconvenientes y barreras.
RESPONSABILIDAD DE LOS AGENTES
Responsabilidad de los agentes del sector salud
Propiciar las oportunidades para que el disfrute de la sexualidad sea una realidad, para todas las personas.
Ministerio de Salud y Protección Social

Inspección, vigilancia y control
Acompañamiento a los prestadores de servicios de salud en lo relacionado con Promoción y Protección de D.S y D.R
Implementación de sistemas de información - alertas tempranas
Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (o su equivalente)

Organismo Territorial de Salud

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en todos los regímenes
Instituto Nacional de Salud

ASCOFAME, ACOFAEN y otras asociaciones y facultades de formación de personal de la salud

Sector Educativo

Sector Cultura

Sector Protección

Sector Justicia

Sector Defensa

Sector Ambiente
Registraduría Nacional del Estado Civil

DANE
Sector Comunicaciones

Sector Recreación y Deportes

Superintendencia Nacional de Salud

Define las líneas estratégicas relacionadas con la salud pública y por ende en sexualidad, reproducción, D.S y D.R.
Acompañamiento a territorios.
Adaptar los contenidos nacionales al contexto local y garantizar su implementación.
Coordinación, planeación y comunicación entre los responsables sectoriales en relación con sexualidad y reproducción.
Asegurar la adopción y adaptación en su red de prestadores de servicios de salud, de toda la normatividad actuales y futuras en materia de sexualidad y reproducción
Prestar los servicios de salud en materia de sexualidad y reproducción conforme a la PNSDSDR y la normatividad.
coordina la operación del sistema de vigilancia de los eventos de interés para la salud pública, dentro de las cuales se encuentran algunos relacionados
con la sexualidad y la reproducción; debe explorar formas de seguimiento y vigilancia de esta temática, .
Es necesario que las instituciones formadoras del personal de la salud incluyan dentro de los programas académicos temática, sobre derechos y sexualidad
AGENTES INTERSECTORIALES RESPONSABLES
Programa de Educación para la Sexualidad y Construcción de Ciudadanía a través de la educación laica.
Cuerpo docente y comunidad educativa
Ley 115 de 1994 artículo 13
Ley 1620 de 2013
Identificación e implementación de mecanismos favorecedores para la transformación de las condiciones que perpetúan la vivencia limitada de la sexualidad.

Fortalecer a través de la cultura una concepción ampliada y compleja de la sexualidad y la reproducción
Procesos asertivos, sin discriminación ni usos idiomáticos que sub valoren
Entidades responsables deben fortalecer sus protocolos de seguridad y generar sistemas de alerta sobre atentados al ejercicio de derechos sexuales.
Estrategias para el adecuado manejo del tiempo libre a través de actividades recreativas y deportivas
Respeto por la diversidad.
ICBF entidad encargada de proteger a la niñez, garantizar el los D.S y D.R y restablecer derechos.
Fortalecimiento de las acciones comunicativas masivas e interpersonales.
Se debe reforzar la preparación de los operadores judiciales para el reconocimiento y tipificación penal de los casos donde se vulneren D.S y D.R, la adecuada judicialización, investigación criminal y sanción, para sentar precedente.
Sector Hacienda
Ministerio Público
Empresa Privada
Existe la “Política en derechos sexuales y reproductivos, equidad y violencia basada en género, salud sexual y reproductiva, con énfasis en VIH”
Dirigido a la población perteneciente a la fuerza pública
Integración de los proyectos mineros, extractivos y de impacto ambiental para que en su agenda se incluya la protección de los D.S y D.R
Disposición de los recursos materiales para el ejercicio de los D.S y D.R, por lo tanto, el sector puede acompañar los aprendizajes de las estrategias posibles para la movilización de recursos con estos propósitos.
Las instituciones garantes deben propender por la garantía de los D.S y D.R y lograr su restablecimiento.
Adecuar los mecanismos para que registros como el documento de identificación y otros certificados, sean actualizados según la identidad de género definida por la propia persona
Ente rector del Sistema Estadístico Nacional Debe proponer los contenidos para fortalecer el adecuado registro, interpretación y análisis de los hechos, relacionados con la sexualidad y la reproducción y como base para el desarrollo de los procesos de seguimiento, evaluación y control
Esta debe cumplir la normatividad que comprometen la salud sexual y la reproducción propiciando espacios de solidaridad para su realización.

En desarrollo de sus funciones de responsabilidad social empresarial, debe utilizar sus estructuras de administración de personal para desarrollar programas que promuevan el ejercicio de estos derechos.
Plan Operativo
¿Que es el Enfoque Diferencial?
“Un método de análisis que tiene en cuenta las diversidades e inequidades en nuestra realidad, con el propósito de brindar una adecuada atención y protección de los derechos de los sujetos y colectivos” ( CODHES, 2008)

Respeto de los D.S y D.R
Posibilidad de afectación a la vida, la libertad, la seguridad personal o la integridad física y mental
LOS DERECHOS SEXUALES Y DERECHOS REPRODUCTIVOS
Han sido reconocidos por la Corte Constitucional y los tratados de derechos humanos ratificados por Colombia.

Son Derechos humanos de carácter fundamental.

Derecho a la vida

Derecho a la integridad física, psíquica y social

Libertad en la finalidad del ejercicio de la sexualidad: recreativa, comunicativa, reproductiva.

Respeto a las decisiones personales en torno a la preferencia sexual.

Respeto a decidir sobre la propia reproducción, decisión sobre el número de hijos, el espaciamiento entre ellos y libertad para elegir los métodos anticonceptivos.

¿CUÁLES SON?
Libertad en la elección del estado civil de cada persona y en cómo o con que género reconocerme ante el Estado.

Libertad en la decisión de fundar o no una familia y del tipo de familia que se quiere fundar.

Derecho a la igualdad de sexo o de género.

Expresión y libre ejercicio de la orientación sexual.

Libertad de elección de compañera(s) o compañero(s) sexual

Libertad de elección sobre tener o no relaciones sexuales y sobre las actividades sexuales.

Derecho a recibir información clara, oportuna, científica y accesible acerca de la sexualidad, los métodos anticonceptivos y opciones reproductivas

Derecho a la intimidad y confidencialidad en temas relacionados con la sexualidad.

Derecho a disponer de servicios de salud adecuados


Derecho a la Interrupción Voluntaria del Embarazo.


Derecho a acceder a los avances cientíicos en materia de sexualidad y reproducción
¿DÓNDE SE ENCUENTRAN?
Declaración Universal de los Derechos Humanos (
1948)

Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos
(1976)

Pacto de Derechos Económicos y Sociales
(1976)

Convención Internacional para la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la mujer
(1981)

Convención sobre los Derechos del Niño
(1990)

Declaración y Programa de Acción de la Conferencia Internacional de Derechos Humanos, Viena
(1993)

Programa de Acción de la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo, El Cairo
(1994)

Programa de Acción de la Conferencia Mundial de la Mujer, Beijing
(1995)

Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad de Naciones Unidas
(2006)

La Agenda 2030 y los Objetivos sobre Desarrollo Sostenile
( 2015)

Servicios Amigables

Veedurias en salud y modelos de Peticiones, Quejas y Reclamos en las EPS

Programa de prevención de maternidad y paternidad temprana. (PROFAMILIA y Alcaldía Mayor de Bogotá)
Articulación con el ICBF para abordar los D.S y D.R de niñas, niños y adolescentes que están bajo medida de protección.
Redes de jóvenes multiplicadores de D.S y D.R de PROFAMILIA.
#YoCuidoMiFuturo
"Reconocer y respetar la cosmovisión y la permanencia de algunos usos y costumbres del conocimiento y las prácticas ancestrales, relacionadas con sexualidad y reproducción, que constituyen identidad para grupos y comunidades, en los casos que ellas no contradigan el concepto, ejercicio y garantía de los derechos sexuales y de los derechos reproductivos y contribuyan al cuidado de la salud sexual y la salud reproductiva, desde un diálogo intercultural".
Ajustes razonables.
Interrupción Voluntaria del Embarazo
La Corte Constitucional
despenalizó el aborto
el 10 de mayo de 2006
C - 355 de 2006
Cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida, certificada por un médico.

Cuando el embarazo sea el resultado de una conducta, debidamente denunciada, constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo o de inseminación artificial o transferencia de óvulo fecundado no consentidas, o de incesto.

Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la mujer, certificada por un médico.

"
La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades

Constitución de la Organización Mundial de la Salud

POLÍTICA NACIONAL DE SEXUALIDAD, DERECHOS SEXUALES Y DERECHOS REPRODUCTIVOS
Estado actual del acceso a métodos anticonceptivos Modernos
En 2014 se registraron 6.512 Nacimientos en madres menores de 14 años.
En 2015 se registraron 6.008 nacimientos en menores de 14 años y 134.995 en mujeres de entre 15 y 19 años

Los departamentos con mayor porcentaje embarazos en adolescentes son
Nacimientos por grupo de edad de la madre según departamento y municipio de residencia de la madre - DANE 2015.
PROFAMILIA - ENDS 2010
¿ Cuales retos y acciones podemos realizar para implementar la Política Nacional de Sexulidad?
GRACIAS.
ALGUNAS CIFRAS
Fortalecimiento de espacios sociales, como comisiones intersectoriales y espacios de incidencia política.

Asistencia técnica a los territorios con mecanismos de seguimiento y control

Fortalecimiento de organizaciones sociales que aboguen por los derechos sexuales y reproductivos

Fomento de actividades de pedagogía y expresión social, en alianza con los diferentes sectores.

Acciones de difusión y comunicación sobre los derechos sexuales y reproductivos.
Diseño y actualización de protocolos

Acciones de investigación que permita generar evidencia científica

Actualización de los sistemas de información

Conformación de comités de análisis de casos de violación al derecho a la intimidad privacidad y procedimientos para reparaciones simbólicas.

Sensibilización a profesionales en materia de ética médica y establecimiento de comités institucionales de ética
Ajuste y adecuación de procesos y procedimientos de atención que respeten la identidad de género

Revisión permanente y actualización del POS

Revisión y actualización del Modelo de servicios amigables

Difusión e incorporación de servicios de salud que responsan a prácticas ancestrales y cosmovisiones de comunidades étnicas (Adecuación etnocultural)
Son aquellos factores que determinan la aparición de la enfermedad, tales como los sociales, económicos, culturales, nutricionales, ambientales, ocupacionales, habitacionales, de educación y de acceso a los servicios públicos, los cuales serán financiados con recursos diferentes a los destinados al cubrimiento de los servicios y tecnologías de salud.

Determinantes Sociales de la Salud
Contenidos reales, aprobados acerca de los derechos sexuales y los derechos reproductivos
?
Promoción de los contenidos de sexualidad, D.S y D.R a través de redes sociales virtuales, a través de profesionales responsables.
Educación en Sexualidad
El Sistema Nacional de Convivencia Escolar y formación para el ejercicio de los DDHH, Sexuales y Reproductivos y la Prevención y Mitigación de la Violencia Escolar:

Lineamientos para el ejercicio y formación en DDHH y Sexualidad para colegios oficiales y no oficiales.
Corresponsabilidad entre Institución Educativa, Familia, Sociedad y Estado.

Información en sexualidad es parcial:

Centrada en lo biológico/ Limitada en formación en Derechos, acceso a servicios y anticonceptivos
Falta material de apoyo.

Poca capacidad de educadores.

Contenidos de salud sexual integrados a otras asignaturas.

Intención de mejoramiento en disponibilidad nacional de insumos y servicios.
Amplia oferta de anticonceptivos modernos en el POS.
Ley Estatutaria: acceso universal y diferencial a la salud.
Fortalezas:
Presión desde esferas de poder por posiciones conservadoras.
Oportunidades:
Deficiencia de las EPS en desarrollo de Promoción y Prevención.
Rezago Regional en:
Infraestructura
Personal calificado.
Barreras culturales y religiosas:
Acceso
Calidad de la información sobre anticonceptivos modernos.
Plan Decenal de Salud Pública, Política Nacional de SDSDR.

Reconocer la anticoncepción como un derecho incluido en el POS.

Vincular organizaciones sociales en las consultas para la creación de políticas, se requiere involucramiento en la implementación.
Inequidad en la oferta de anticonceptivos modernos.

Limitación de la SS y SR:
Prevención Embarazo Adolescente en el Plan Nacional de Desarrollo.
Interferencia de la Procuraduría desde su poder disciplinario.
La ENDS principal mecanismo de seguimiento a las políticas en SS y SR.

“Los servicios de anticoncepción son suministrados gratuitamente. Sin embargo, debido a las diferencias culturales, económicas y sociales estos no se garantizan con el mayor nivel de calidad en todo el territorio nacional

Política
y
Estrategia

Sensibilización
-Restringidas a la Prevención del Embarazo Adolescente.
-Solo centradas en uso de preservativo.
No registran impacto.

No se han utilizado las lecciones aprendidas de la Política 2004-2007, que orientaron el diseño de la PNSDSDS actual, para:
- Corrección de problemas de implementación.
- Diseño de estrategias couminicativas centradas en las necesidades de la población.

Campañas:
“Sobre el papel existe una amplia provisión de servicios, pero la realidad en el acceso es otra: hay limitación en el uso de métodos modernos, barreras de acceso fundadas en prejuicios y estereotipos de género y un sistema de salud insuficiente para la demanda”
Principales Hallazgos en Colombia
Garantizar los D.S y D.R de las personas, lo hace a través de:
E.P.S
Empresas Privadas
Enfatizar en la Educación Integral
Para el Estado es prioritario
Aunque existe un PESCC
Educación y entrenamiento de
profesionales de servicios de la salud
Colombia cuenta con el Protocolo Preconcepcional y Norma Técnica para la Atención en Planificación Familiar a Hombres y Mujeres
No cuentan con estrategias de socialización, capacitación y fortalecimiento
Las instituciones de educación superior no incluyen programas enfocados en salud sexual y salud reproductiva
La calidad de los servicios de salud es monitoreada por la Oficina de Calidad del Ministerio de Salud y la Superintendencia Nacional de Salud.
Prevención de la Discriminación y Empoderamiento de las Mujeres
el POS prevé la atención en sexualidad a grupos vulnerables.
el Plan Decenal de Salud Pública y la PNSDSDR parten de un
Enfoque diferencial
Accesibilidad como principio del Derecho a la SALUD.

Política Nacional de Equidad de Género
La información que se brinda es parcial y no llega a toda regiones.

Enfoque de Derechos
Enfoque de Género
Enfoque Diferencial
en la PNDSDR
Enfoque de Derechos
El enfoque de derechos implica la necesidad
de informar y promover un diálogo público respetuoso, que incluya
diferentes perspectivas jurídicas, ideológicas y éticas que permitan el
reconocimiento de sí mismos y del otro como sujeto de derechos, a fin
de promover y permitir el disfrute de una gama de facilidades, bienes,
servicios y condiciones necesarios para alcanzar el más alto nivel po
s
ible
de salud, no solo en función de una atención en salud oportuna y
apropiada sino también en el desarrollo y promoción de los principa
les
Determinantes Sociales de la Salud, teniendo en cuenta el punto
de vista personal de cada ciudadano como sujeto capaz de decidir
autónomamente y de acuerdo con su conciencia
parte del reconocimiento de la
construcción sociocultural
de lo femenino y lo masculino que alude al sistema de relaciones sociales, a partir de las cuales se establecen normas, formas de comportamiento, prácticas, costumbres, atributos y actitudes sociales y psicológicas para el ser femenino y para el ser masculino; además construye un sistema de relaciones simbólicas que proveen ideas y representaciones para unas y otros.
Enfoque de Género
mujeres embarazadas de 15 a 49 años
ENDS 2010
Promedio Nacional
Güajira
Cauca
Santander
3.5 de cada 100 mujeres
3.9 de cada 100 mujeres
7.7 de cada 100 mujeres
3.5 de cada 100 mujeres
Nacimientos por Grupo de Edad de la Madre
- DANE 2016
Total nacional
de 10 a 14 años
de 15 a 19 años
de 20 a 24 años
de 25 a 29 años
de 30 a 34 años
de 35 a 39 años
1.234
30.375
44.442
34.459
24.820
13.041
Cauca
49
993
Popayán
7
217
1.268
323
847
263
639
216
384
117
La Güajira
Riohacha
32
11
680
192
791
276
611
202
427
137
249
98
Santander
Bucaramanga
33
6
1.186
323
2.084
626
1.681
571
1.215
418
607
202
Cifras de Violencia Sexual
-
FORENSIS 2015
Hombre
Mujer
Casos
Tasa x 100mil
Habitantes
Casos
Tasa x 100mil
Habitantes
Cauca
69
9.88
346
50,84
Popayán
36
26.77
159
111,15
La Güajira
Riohacha
48
10,12
267
55,21
20
15,67
84
63,72
212
20,81
Santander
1084
104,00
Bucaramanga
60
23,65
325
118,54
Porcentaje de Embarazo en Adolescentes
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