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Aula interação farmaco-nutriente

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by

Nathalia Souza

on 10 February 2013

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Transcript of Aula interação farmaco-nutriente

Definição
É produzido um desequilíbrio nutricional por ação de uma droga Efeitos de fármacos nos alimentos e nutrição Diclofenaco Agentes que atuam sobre a dor,
a inflamação e as viroses Interações
fármaco x nutriente Universidade Federal Fluminense
Disciplina: Fundamentos de Farmacologia
Monitora: Nathália da C. R. de Souza
Professora: Luciana Malheiros Fármaco pode exercer função antinutriente

Fármaco pode induzir à má digestão e/ou má absorção

Fármaco favorece a hiperexcreção urinária de vitaminas, minerais e oligoelementos. Importância para a
nutrição Alimentos gordurosos retardam o esvaziamento gástrico em mais de duas horas. Efeitos do alimento
sobre o fármaco Agentes usados nas alterações gastroenterológicas Principais interações
fármaco x nutriente Regra geral Alteram a absorção de minerais Inativam ou diminuem a absorção de algumas vitaminas Se administrados 1/2 a 1 hora após as refeições, provocam efeito prolongado absorção de vitamina B12 e vitamina A Hidróxido de alumínio absorção de ácido fólico absorção de ferro, potássio, cobre e cálcio Interage quimicamente com o fósforo, depletando-o, e a destruição de vitamina B1. Paciente M. V., 30 anos, diagnosticado com úlcera péptica há 2 anos e faz uso prolongado de hidróxido de alumínio. O paciente reclama de cansaço, indisposição e fraqueza. Após um exame de mineralograma pode-se observar carência de ferro, potássio e cálcio. Caso clínico Uso prolongado Depleção das vitaminas B6, C, K e ácido fólico. Exame de sangue pode apresentar: hipercolesterolemia, hiperglicemia, hipertrigliceridemia e hipocalemia Hidrocortisona Agente usados nas alterações do sistema endócrino-hormonal da excreção de nitrogênio, potássio, cálcio, zinco, vitamina C, ácido úrico e glicose. Cloranfenicol Agentes que atuam nos processos infecciosos e parasitários Uso prolongado o requerimento de vitamina B2, B6, A, B12, ácido fólico e ferro. a absorção de ácido fólico e lactose. A Toranja é uma fruta semelhante a laranja que é consumida em grande escala nos Estados Unidos e Europa Suco de Toranja Existem evidências de que o suco de toranja inibe o metabolismo dos bloqueadores do canal de cálcio Varfarina e o tratamento de doenças tromboembolíticas Varfarina x alimentos ricos
em vitamina K Varfarina e alimentos ricos em vitamina K Varfarina e a deficiência de vitamina K Discussão Referências Obrigada! ↓ (ex: Mylanta plus®) ( Cataflam® - Diclofenaco resinato ) ( Hidrocort® ) Quando um efeito farmacológico é alterado pela ingestão de determinado nutriente ou pelo estado nutricional do paciente Quando alguma reação adversa é produzida pela ingestão concomitante de algum componente do alimento com o fármaco É o evento que ocorre quando: Alguém já conhecia alguma das interações citadas? Alguém quer citar um exemplo? Todos acreditam que o conhecimentos sobre interações fármaco x nutriente é revelante? 3) MOURA, Mirian Ribeiro Leite; REYES, Felix Guillermo Reyes. Interação fármaco-nutriente: uma revisão. Rev. Nutr., Campinas, v. 15, n. 2, Aug. 2002 . 1) REIS, Nelzir T. Nutrição Clínica – Interações. Rio de Janeiro : Editora Rúbio, 2004 2) R. Rebecca Couris, Gary R. Tataronis, Gerard E. Dallal, Jeffrey B. Blumberg. Assessment of Healthcare Professionals’ Knowledge About Warfarin-Vitamin K Drug-Nutrient Interactions. Journal Of The American College Of Nutrition. Boston, Massachusetts. Vol. 19, No. 4, 439–445 (2000). May. 2000. Fatores que exercem influência sobre a
biodisponibilidade dos fármacos MOURA, Mirian Ribeiro Leite, ago, 2002 Hipotensão MOURA, Mirian Ribeiro Leite, ago, 2002 Estrogênio É uma designação genérica dos hormônios cuja ação está relacionada com o controle da ovulação e com o desenvolvimento de características femininas. Uso: Pode provocar náuseas, vômitos, colites,
alterações de peso corpóreo, vertigens e fraqueza. * No exame sanguíneo observa-se aumento da glicose e trigliceridios.

de vitamina C, ácido fólico, cálcio, magnésio e zinco.

Altera a absorção de aminoácidos essenciais. Absorção de nutrientes Medicamentos podem diminuir ou impedir a absorção de nutrientes. Ex: Terramicina® (tetraciclina). Quela o cálcio encontrado em laticínios, como leite e iogurtes, ou em suplementos. Adsorção de nutrientes A adsorção também pode reduzir a absorção de nutrientes. Ex: Flotac® (colestiramina). Adsorve as vitaminas lipossoluveis A,D, E, K. Metabolismo de nutrientes Fármaco pode a metabolização de um nutriente causando sua passagem mais rápida pelo corpo, resultando em maiores necessidades. Ex: Tegretol® (carbamazepina) afeta o metabolismo de biotina, vitamina D e ácido fólico, levando a possível depleção. Excreção de nutrientes Fármacos podem aumentar ou diminuir a excreção de nutrientes Ex: Lasix® (furosemida) Aumenta a excreção de potássio e pode aumentar também a excreção de magnésio, sódio, cloreto e cálcio. Absorção de fármacos Interação alimento x fármaco É um termo mais amplo, que também abrange os efeitos da medicação sobre o estado nutricional - Efeito sobre o apetite -Capacidade de se alimentar Presença de alimentos e nutrientes no estômago e/ou no lúmem do TGI têm potencial de reduzir a absorção do fármaco. Ex: Fosamax (alendronato de sódio), Actonel (risendronato) e Bonviva (ibandronato). Administração junto com café ou suco de laranja- redução de 60%. Os antibióticos Cipro® (cirpofloxacina) e Terramicina® (tetraciclina) formam complexos insolúveis com cálcio ou alimentos e bebidas fortificados com cálcio. Diminuindo a absorção do fármaco e do nutriente. Adsorção dos alimentos É um mecanismo através do qual a absorção do fármaco é retardada ou reduzida. Uma dieta rica em fibras pode reduzir a absorção de antidepressivos tricíclicos como o Tryptanol® (amitriptilina). Metabolismo dos fármacos Excreção do fármaco Alimentos podem tanto inibir como aumentar o metabolismo de medicações através de alteração da atividade dos sistemas enzimáticos do trato intestinal e do fígado. Ex: Teolong® (teofilina). Dieta rica em proteínas e pobre em carboidratos pode aumentar o metabolismo hepático do fármaco. Alimentos e nutrientes podem alterar a reabsorção de fármacos nos túbulos renais. Ex: Carbolitium® (carbonato de lítio) Ingestão de sódio baixa ou se o paciente estiver desidratado, os rins absorvem mais sódio, e vão fazer o mesmo com o lítio. Quando é ingerido excesso de sódio, os rins eliminam mais sódio na urina e dessa mesma maneira eliminam mais lítio Reabsorção tubular (ex: Cloranfenicol Oculum®
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