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Untitled Prezi

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by

karen ochoa

on 29 April 2013

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Transcript of Untitled Prezi

FIN CUIDADOS Cuidados inmediatos, mediatos
e intermedios CUIDADOS INTERMEDIOS DEL NEONATO Cuidados inmediatos al nacimiento Acomodar
En el momento en que el recién nacido asoma la cabeza por el canal del parto es frecuente que tenga flemas. Éstas deben retirarse primero de la boca y después de la nariz con una gasita o ima se una perilla de succión. Esta se introduce despacio en la boca hasta alcanzar la parte de atrás de la lengua y al soltarla se logra la aspiración de las secreciones. Esta maniobra puede
repetirse varias veces con el niño de medio lado hasta asegurar que respira bien.
Acostar al recién nacido entre los muslos de la madre para que no pierda calor y luego colocarlo boca arriba sobre una toalla o
sábana limpia y una almohada pequeña que eleve sus piernas y cadera. Esta posición facilita el drenaje y la aspiración de flemas. Aspirar Secar Ligar
Para estimular el paso de la sangre, frotar con suavidad la espalda y las piernas y dar palmaditas o golpecitos en las plantas de
los pies. Evítese sacudir al niño.
Contacto piel a piel con la madre
Instruir y fomentar este contacto (la pancita del bebé con el vientre de la madre) durante la primera hora de vida del recién
nacido y abrigarlos para mantener el calor y dar lugar a que el apego entre madre e hijo inicie. Estimular INMEDIATOS
Con las manos limpias y enguantadas se comienza a secar con una sabanita desde la cabeza hasta los pies en forma suave para que no se enfríe; se continúa la limpieza de nariz y boca.
El cordón umbilical se liga para evitar el sangrado a través de sus vasos, los cuales cumplieron ya la función fundamental de alimentar al feto durante su permanencia en el útero. El cordón umbilical se pinza a 5 cm de distancia del abdomen del recién
nacido. Se utiliza cinta umbilical; la primera ligadura se hace a los 3 cm, la segunda se realiza 1 cm más adelante y por último se verifica que no haya sangrado. Aplicar
Administrar 1 mg de vitamina K por vía intramuscular; si el
peso del recién nacido es bajo, sólo aplicar 0.5 mg.
Determinar el sexo y realizar examen físico completo:
Identificar si respira con normalidad
Color de la piel
Si llora o no
Presencia de defectos congénitos o infección. Revisar
En la identificación del recién nacido se registra fecha y hora de
nacimiento, sexo, peso, talla y perímetro cefálico. Identificar
Aplicar en cada ojo una gota del medicamento que los servicios de salud del país utilicen. Realizar
desinfección ocular
Asegurar que el niño reciba 50 000 unidades de vitamina A. Vitamina
A
Durante los primeros momentos posteriores al nacimiento el bebé tiene mayor dificultad para controlar la temperatura, por lo que es necesario mantenerlo adecuadamente abrigado, pero sin excesos. Es mejor que la ropa sea de algodón porque la lana puede irritar la piel. Abrigar
Con una báscula “Salter” y un “infantómetro”, efectuar los procedimientos para pesar y medir al recién nacido. Por lo general los recién nacidos pesan de 2.5 a 3.5 kg y miden alrededor de 50 cm. Pesar y
medir La buena práctica en los cuidados durante el nacimiento asegura que el recién nacido sea capaz de enfrentar un medio ambiente distinto al del útero, donde se sentía seguro, confortable y cálido, y en el que sus necesidades,
no sólo físicas sino
también de cariño y afecto, estaban satisfechas. El recién nacido duerme todo el tiempo en posición de lado (de costado). El sueño es un signo de buena salud y de que no presenta problemas. El niño debe limpiarse con agua tibia y cambiarse cada vez que evacue. Es mejor no usar cremas ni aceites. También debe recordarse que los talcos están contraindicados en los niños pequeños por el riesgo de aspiración. Es importante lavarse las manos con agua y jabón antes y después de cambiar el pañal. El cordón umbilical se momifica y desprende entre los días 5 y 10. Durante este tiempo el ombligo debe estar seco, sin sangre, secreciones ni mal olor, y la piel a su alrededor no debe presentar enrojecimiento.
Para mantenerlo en esas condiciones se recomienda aplicar sobre la piel del ombligo toques de alcohol con un trapito limpio, procurando que sea alrededor del cordón hasta que se caiga y continuar hasta que cicatrice. No es necesario poner cosas como algodón o canicas sobre la cicatriz umbilical, ni usar vendas. Colocar al niño cerca de la madre para que no pierda calor y con el fin de promover y apoyar el amamantamiento a libre demanda; una vez que coma debe acostársele de lado. La llegada de un hijo al hogar causa alegría, en especial si el niño está sano. Puesto que es un ser frágil, necesita mucha atención y depende por completo de los cuidados, alimento, protección y cariño que sus padres le brinden; por ello su participación es fundamental en el correcto desarrollo de los siguientes cuidados generales. CUIDADOS
MEDIATOS Acostar El recién nacido puede llorar porque está mojado o tiene frío, cólicos o cualquier otro malestar.
Vigilar y asegurar en forma continua que la respiración y la temperatura sean normales. Limpieza general Sueño Cordón umbilical Llanto Baño El primero se recomienda a las 12 a 24 horas de nacido y después a diario con agua tibia y jabón sin olor. Lavar primero cabeza y cara, con cuidado de que no entre jabón en sus ojos, y a continuación el resto del cuerpo. Tallar suavemente con un trapito limpio o esponja, con especial cuidado en los pliegues. En las niñas se lavan con agua y jabón los genitales externos, separando los pliegues, y se enjuagan con agua limpia. Al término, secar muy bien y aprovechar esta oportunidad para decir al niño lo que está ocurriendo. Todo recién nacido que se estabilizó en UCIN y no cumple otro criterio para permanecer allí. Todo recién nacido con peso > 1300 gramos y menor de 1600 gramos sin inestabilidad respiratoria ni hemodinámica en su etapa inicial. Todo recién nacido con neumopatía crónica quien a pesar de sus bajos requerimientos de oxígeno presenta desaturaciones frecuentes espontaneas o con la alimentación. Todo recién nacido con requerimientos de FIO2 < 50 % con estabilidad Respiratoria. Todo recién nacido que requiera nutrición parenteral o líquidos endovenosos de mantenimiento. Todo recién nacido que requiera sonda orogastrica para su alimentación o alguna otra técnica especial. Todo recién nacido crónico que requiera más de dos medicamentos parenterales por turno. Todo recién nacido que requiera derivados sanguíneos. Todo Recién nacido post-quirúrgico después de su estabilización en la
UCIN. Todo recién nacido que presente hiperbilirrubinemia severa o con factores de riesgo pero que no requiera exanguinotransfusión. Todo recién nacido con sospecha de sepsis y/o paraclínicos anormales sin ninguna inestabilidad clínica mayor de 1300 gramos. Todo recién nacido con sospecha de enterocolitis necrosante (estadío IA). Un RNPT se podrá pasar a cuidado básico cuando su peso alcance más de 1600 gramos y no cumpla ningún otro criterio para estar en cuidado intermedio. Todo recién nacido con trastornos metabólicos y/o hidroelectrolíticos
Asintomáticos.
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