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Principios Cientificos del Cuidado de Enfermeria

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by

katherine mayorga

on 22 August 2014

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Principios Científicos del Cuidado de Enfermería
afetaminofen
presentación y concentración
Nombres comerciales
Dolex, Focus, Adoren, Dolofen, Winadol, Dolofin, Tylenol, Paracetamol. Presentaciones:
Tabletas de 500 mg y 1 gr. Jarabe y gotas.
VIA oral
Procedimiento en el que se introduce por la boca el medicamento para que se absorba a través de la mucosa gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo digestivo.
administración de medicamentos por vía oral
objetivo
Lograr un efecto en el organismo mediante el poder de absorción que tiene el tracto digestivo
Equipo
Tarjeta y hoja de medicamentos
Medicación a administrar.
Servilletas de papel.
Vaso con agua. (pitillo)
Mortero
Vaso desechable para medicación.
Jeringas.
Guantes.
concepto
Procedimiento que permite el paso de medicamentos a la circulación sistemática a través de la boca
indicación
Que el usuario pueda retener el fármaco en el estomago
contraindicación
Vómitos, inconsciencia, dificultades de deglución
ventajas
Simple y cómodo, lo puede realizar el mismo paciente
desventajas
Absorción relativamente lenta, eficacia impredecible, irritación gástrica , sabor desagradable, etc.


identificar al paciente
La identificación del paciente evita errores en la administración de medicamentos
explicar el objetivo
Existen medicamentos que requieren ingerirse en forma sublingual, deglutirse o disolverse en la boca.
La absorción de fármaco administrado por vía oral, generalmente se realiza en el intestino delgado.
El área sublingual de la mucosa bucal esta vascularizada.
La concentración del fármaco; su base alcoholada y el estomago vacío, incrementa la absorción de los medicamentos.
Las propiedades químicas de cada fármaco determinan la absorción en medio ácido (estomago) o neutro (intestino).
Los fermentos digestivos destruyen algunos medicamentos antes de ser absorbidos.
La homogeneización de las sustancies permite la mezcla uniforme del principio activo y del excipiente.
ofrecer el agua necesaria para su ingestión y cerciorarse de que el medicamento sea deglutido
La presentación, olor, y sabor son factores que influyen en la aceptación o rechazo de los medicamentos.
El frío bloquea los órganos gustativos
observar las reacciones del paciente mientras se desecha o coloca el vaso del medicamentos en agua jabonosa. colocar la tarjeta horario en el sitio correspondiente a medicamentos administrados
La absorción del medicamento en el tracto digestivo, se debe a difusión simple a través de la membrana.
La absorción se modifica en condiciones patológicas (diarrea, irritación gastrointestinal, entre otras
(Paracetamol)
ANALGÈSICOS NO OPIOIDES
NO ÀCIDOS
Derivados del para-amino fenol
Son potentes analgésicos y antipiréticos con pobre acción anti-inflatoria
precauciones y contraindicaciones
Si ocurre una rara reacción de sensibilidad, descontinuar el medicamento de inmediato.
No se use conjun­tamen­te con alcohol ni con otros medicamentos que contengan PARACETAMOL.
Si el tratamiento por 10 días es insuficiente para controlar el dolor y reducir la fiebre o aparecen nuevos síntomas, se presenta enrojecimiento o sudoración, ardor de garganta por más de dos días seguido de fiebre, dolor de cabeza, erupción, náusea o vómito, será necesario re­evaluar el diagnóstico y cambiar de agente para el control de los síntomas.
No sobre pasar las dosis máximas
efectos
adversos
Propiedades farmacodinámicas
El paracetamol es un fármaco analgésico que también posee propiedades antipiréticas.
El mecanismo de acción analgésica no está totalmente determinado. El paracetamol puede actuar predominantemente inhibiendo la síntesis de prostaglandinas a nivel del sistema nervioso central y en menos grado bloqueando la generación del impulso doloroso a nivel periférico. La acción periférica puede deberse también a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas o a la inhibición de la síntesis o de la acción de otras sustancias que sensibilizan los nociceptores ante estímulos mecánicos o químicos.
Probablemente, el paracetamol produce el efecto antipirético actuando a nivel central sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura, para producir una
vasodilatación periférica que da lugar a un aumento de sudoración y de flujo de sangre en la piel y pérdida de calor. La acción a nivel central probablemente está relacionada con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el hipotálamo.
Propiedades farmacocinéticas
Distribución
MECANISMO DE ACCIÓN
Ha sido clínicamente comprobado como un analgésico no narcótico y antipirético. Produce analgesia por elevación del umbral doloroso y antipiresis a través de su acción en el centro termorregulador hipotalámico en el sistema nervioso central.

Absorción
Metabolismo
Eliminación
La farmacocinética de paracetamol es lineal hasta 2 g después de la administración
intravenosa de una sola dosis y después de la administración repetida durante 24 horas.

La biodisponibilidad de paracetamol después de la perfusión de 1 g de paracetamol es
similar a la observada después de la perfusión de 2 g de propacetamol (que contiene 1 g
de paracetamol). La concentración máxima en plasma (Cmax) de paracetamol observada
después de la perfusión intravenosa de 1 g de paracetamol durante 15 minutos es de
aproximadamente 30μg/ml.
El volumen de distribución de paracetamol es de aproximadamente 1 l/kg,
El paracetamol no se une extensivamente a proteínas plasmáticas.
Después de la perfusión de 1 g de paracetamol, se observaron concentraciones
significativas de paracetamol (aproximadamente 1,5 μg/ml) en el líquido cefalorraquídeo transcurridos 20 minutos desde la perfusión.
El paracetamol se metaboliza principalmente en el hígado siguiendo dos rutas hepáticas principales: conjugación con ácido glucurónico y conjugación con ácido sulfúrico. Esta última ruta se puede saturar rápidamente a posologías que exceden las dosis terapéuticas.
Una pequeña fracción (menor del 4%) se metaboliza por el citocromo P450 produciendo
un intermedio reactivo (N-acetil benzoquinona imina) que, en condiciones normales de
uso, se detoxifica rápidamente por el glutatión reducido y se elimina en la orina después
de la conjugación con cisteína y con ácido mercaptúrico. Sin embargo, durante sobredosis
masiva, aumenta la cantidad de este metabolito tóxico.
Los metabolitos de paracetamol se excretan principalmente por la orina. El 90% de la dosis administrada se excreta en 24 horas, principalmente en forma glucuroconjugada (60-80%) y sulfoconjugada (20-30%). Menos de un 5% se elimina de forma inalterada. La vida media en plasma es de 2,7 horas y el aclaramiento corporal total es de 18 l/h.
Recién nacidos, lactantes y niños: Los parámetros farmacocinéticos del paracetamol observados en lactantes y en niños son similares a los observados en adultos, excepto para la vida media en plasma, que es ligeramente más corta (de 1,5 a 2 horas) que en los adultos. En recién nacidos, la vida media en plasma es mayor que en los lactantes, es decir, de aproximadamente 3,5 horas. Los recién nacidos, los lactantes y los niños de hasta 10 años excretan significativamente
menos conjugados de glucurónido y más conjugados de sulfato que los adultos. La excreción total del paracetamol y de sus metabolitos es igual en todas las edades.
efectos
secundarios
En sobredosis aguda, puede ocurrir necrosis hepática potencialmente fatal y posible necrosis tubular renal, pero la evidencia clínica y de laboratorio de hepatotoxicidad puede retrasarse durante varios días. La hepatitis tóxica también se ha asociado con la ingestión a largo plazo, de 5-8 g/día durante varias semanas o 3-4 g/día durante 1 año. Los alcohólicos crónicos pueden tener un riesgo elevado de toxicidad hepática. Ocasionalmente, ocurren reacciones cutáneas eritematosas o urticarianas; rara vez ha ocurrido metahemoglobinemia. La nefropatía analgésica se ha asociado con el consumo de 1-15,3 Kg de paracetamol durante períodos de 3-23 años.
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, deje de tomar acetaminofen y hable con su médico de inmediato o obtener tratamiento médico de emergencia:

Piel roja, descamada, o con ampollas

Erupción

Urticaria

Picazón

Inflamación de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o pantorrillas

Ronquera

Dificultad para respirar o tragar
formas de dosificación
píldoras
cápsulas
supositorios
pomadas
aerosoles
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