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Primeros Auxilios

Primeros Auxilios y RCP
by

Raul Barrios

on 16 January 2014

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Transcript of Primeros Auxilios

Es la atención inmediata que se presta a una o varias personas heridas o súbitamente enfermas en cualquier situación de emergencia.

Están destinadas a conservar la vida del paciente, no agravar o mejorar el estado sanitario del mismo.
Definición
PRIMEROS AUXILIOS Y RCP
Es la primera persona que decide participar en la atención de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud.

Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisión del lesionado y activar al servicio médico de urgencia.
PRIMER RESPONDIENTE
El objetivo de los primeros auxilios es:

Conservar la vida.
Evitar complicaciones, tanto físicas como psicológicas.
Ayudar en la recuperación de la víctima.
Asegurar el traslado de las víctimas a un centro asistencial.
POR QUÉ SON LO PRIMEROS AUXILIOS ?
Tener el primer contacto con el lesionado.
Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
Realizar la evaluación primaria del paciente. (Revise)
Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame)
Liberar la vía aérea. (Atienda)
En caso necesario iniciar RCP (básico).
Dar datos del padecimiento o atención a los servicios de Emergencia al llegar.
Utilizar equipo basico de seguridad personal.
LAS OBLIGACIONES DEL PRIMER
RESPONDIENTE SON:
En cualquier situación de emergencia, analice inicialmente la escena sobre los riesgos reales, riesgos latentes o potenciales que estan a su alrededor. Siempre actue con prudencia.

NO CORRA RIESGOS. se puede convertir tambien en una victima.

Revise que no hayan maquinas encendidas, fuego, electricidad o cualquier fluido que pueda ser un material peligros.
ASEGURE LA ESCENA.
CUIDE SU PROPIA SEGURIDAD
EVALUACIÓN AL PACIENTE
Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuales son las lesiones o condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz.
EVALUACIÓN PRIMARIA
Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotecnia
"CAB"
, (segun los nuevos protocolos de la AHA, American Heart Association) por sus siglas en ingles que significan:

1. "CIRCULATION" circulación y control de hemorragias.
2. "AIRWAY", abrir vía aérea y control de cervicales.
3. "BREATH", ventilación.
Son las señales fisiológicas que indican la presencia de vida de una persona. Son datos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo. Los signos vitales son:
Frecuencia respiratoria: numero de respiraciones por minuto.
Frecuencia Cardiaca: numero de latidos del corazon por minuto.
Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo.
Presión Arterial: la fuerza con la que el corazon late.
Temperatura corporal del paciente.
Llenado capilar.
Aqui evaluamos cuantas veces late por minuto el corazon. Los parametros normales para un adulto entre los 25 a 40 años de edad son 60 - 80 pulsaciones por minuto.
FRECUENCIA CARDIACA
Contamos cuantas ventilaciones por minuto tiene la persona que estamos evaluando. los parametros para un adulto son de 12 a 20 respiraciones por minuto.
FRECUNCIA RESPIRATORIA
TECNICA
Ver
Oir
Sentir
Este signo indica que está llegando la sangre a todas las zonas del cuerpo. Al igual que la frecuencia cardiaca, debemos contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto y detectar si es débil o fuerte.

Existen diferentes zonas para tomar el pulso, estas son:
PULSO
Pulso Radial
Pulso Braquial
Pulso Carotido
RCP
Reanimación Cardio Pulmonar
es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente.
Que es la Reanimación cardio pulmonar?
Las causas más comunes del paro cardiorrespiratorio son:

•Ataque cardíaco.
•Hipotermia profunda.
• Shock.
•Traumatismo cráneo encefálico.
• Electrocución.
•Hemorragias severas.
• Deshidratación.
•Paro respiratorio.
CAUSAS
Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluación primaria (CAB) se encuentra que no tiene pulso y que no respira pero que la vía aérea está permeable (entra el aire) se realiza la técnica de RCP la cual es una combinación de respiraciones y compresiones torácicos que dan un masaje cardiaco externo.
Colocamos al paciente un una superficie plana y dura.
Descubrimos el pecho, siempre cuidando la intimidad del paciente.
Dividimos imaginariamente el esternon en tres partes.
Colocamos el talon de la mano izquierda (si son derechos) sobre el tercio medio y luego colocamos la otra mano encima.
Una vez realizado esto, se colocan dos dedos hacia arriba y posteriormente se coloca el talón de su mano con los dedos levantados y la otra mano abrazándola.
Existen tres técnicas que nos pueden mantener la vía aérea permeable en caso de inconciencia, es importante que durante todo el tratamiento que le demos al paciente y hasta que los servicios de emergencia lleguen, siempre debe estar abierta la vía aérea.
INSUFLACIONES
Las compresiones deben ser con los brazos rectos y en perpendicular al cuerpo del paciente.
Empezamos las compresiones torasicas.
Al principio se hacen 100 COMPRESIONES en un minuto, luego 2 insuflaciones.
Despues empezamos 1 ciclo de 30 COMPRESIONES por 2 insuflaciones.
Despues de 3 ciclos evaluamos si ya hay signos vitales.
Inclinacion de cabeza:
una mano se coloca en la frente del paciente e forma de garra empujánola hacia abajo y la otra con dos dedos en la barbilla empujándola hacia arriba.
se coloca el dedo anular y medio a la altura de la mandibula del paciente y esta se empuja hacia al frente para abrir la via aerea. (No se recomienda para la poblacion civil).
Traccion mandibular:
se coloca el dedo pulgar en la parte superior de la barbilla y los demás dedos en la parte inferior para “pellizcarla” y elevarla. (No se recomienda para la población civil).
Elevación del mentón:
DUDAS O PREGUNTAS
Evaluación Primaria
Procedimientos que el primer respondiente nunca se deben olvidar:
Cuidar su propia seguridad
verificar que la fuente que produjo el accidente ya no este activa
poner antencion a factores secundarios o externos. (explosicion, fuego, etc)
Peligros durante los primeros auxilios. (mal uso de equipo).
Seguridad del paciente
Mantenga alejados a los curiosos.
Proteja la intimidad del paciente.
Evite contaminar la escena hasta donde le sea posible.
La hora de Oro
Se le llama así a la hora siguiente a la que la victima sufrio la lesión.

Si en esta hora el paciente llega a la emergencia del hospital, sus probabilidades de sobrevivir son bastantes altas.
Paso para la evaluación primaria
Verifique si el paciente responde. (estado de conciencia)
Tome el pulso carotideo.
Verifique si la respiracion es la adecuada.
Detecte las hemorragias.
Evaluacion Secundaria
Es el proceso ordenado y sistematico que sirve para descubrir lesiones o problemas medicos que si no se tratan pueden amenazar la vida del paciente.

No debe de tardar mas de 5 minutos, y en pacientes considerados de alto riesgo, se debe realizar durante el traslado hacia el hospital.

No se puede demorar en la escena.
Practiquemos lo aprendido
Obstrucción total o parcial de la via area por cuerpo extraño. (OVACE)
Tipos de obstrucción
Parcial
Total
Causas de la obstrucción:
La lengua cae hacia atras bloqueando la garganta. Este es un problema comun en casos de inconciencia.
Maniobras para la atencion de un OVACE
Adultos
Paciente conciente
Pararse detras de la victima con los brazos rodeandole el torso para sostenerlo en caso de que pierda el conocimiento.
Coloque el lado del pulgar del puño sobre el abdomen del paciente.
Sujete el puño con la otra mano y aplique una serie de compresiones subitas rapidas hacia adentro y arriba.
Cada compresion debe ser separada con un movimiento distinto para intertar eliminar la obstruccion.
Continue las presiones hasta que se expulse el cuerpo extraño o el paciente pierda la conciencia.
Adulto Paciente Inconciente
Abrir vias aereas.
verificar la respiracion del paciente durante 3 a 5 segundos.
examinar la boca para verificar si hay cuerpos extraños.
iniciar RCP
Maniobra de autoadministración de asistencia
No se deje vencer por el panico. llame la atencion de personas que esten a su alrededor, tosa vigorosamente para tratar de expulsar el objeto, no deje que nadie le de golpes en la espalda, sino logra ayuda, debe aplicarse la maniobra usted mismo. (un segundo metodo, es utilizar un objeto rigido como el respaldo de una silla).
OVACE EN NIÑOS CONCIENTES
Mantenga contacto visual con el niño para darle seguridad.
Parece o arrodillese detras del niño con los brazos rodenado el torso.
Coloque el lado del pulgar del puño sobre el abdomen del paciente.
Sujete el puño con la otra mano y aplique una serie de compresiones subitas rapidas hacia adentro y arriba.
Cada compresion debe ser separada con un movimiento distinto para intertar eliminar la obstruccion.
Continue las presiones hasta que se expulse el cuerpo extraño o el paciente pierda la conciencia.
Ovace en lactante conciente
Evalue la respiracion del bebe y si es incapaz de toser.
Sostenga al lactante boca abajo, descansandolo en su antebrazo.
Soporte firmemente la cabeza, sujetando la mandibula. apolle su antebrazo en el muslo para soportar al lactante. la cabeza debe estar mas abajo que el tronco.
Aplique hasta 5 palmadas en la espalda, entre los omoplatos del lactante, utilizando el borde de la palma de la mano.
Voltea al lactante mientras soporta la cabeza y el cuello, y sostengalo en posicion supina en el muslo.
aplica 5 presiones pectorales rapidas con 2 dedos en el externon del bebe.
Continue las compresiones hasta que expulse el cuerpo extraño o pierda la conciencia.
Hemorragias
Sangre:
Composicion: esta constituida por elementos solidos (globulos blancos, globulos rojos y plaquetas) y un elemento liquido llamado plasma.

En adultos, la cantidad de sangre en el cuerpo es de 6 listros aproximadamente.
Funciones de la sangre:
Transporta oxigeno, celulas que combaten las infecciones y productos de desecho. tiene la capacidad de coagular, proceso que tarde de 6 a 7 minutos.
Que es una Hemorragia
Es la perdida severa y fuera de control de sangre del cuerpo, puede ser interna o externa.
Hemorragias externas
Se dan en caso de heridas abiertas, pueden ser de 3 tipos:

1. arterial: la hemorragia es intermitente y pulsatil, de color rojo rutilante.
2. Venosa: La hemorragia es constante y de color rojo oscuro.
3. Capilar: la sangre emana suavemente de los capilares y es similar en color al sangrado venoso.
Tratamiento para hemorragias externas
PEP: Presion directa sobre la herida, elevacion del miembro afectado y punto de presion arterial. (casi el 100% de las hemorragias se controlan con este metodo).

TORNIQUETE: solo se utiliza en una emergencia severa o cuando el otro metodo no funciona. puede causar daño en los nervios y basos sanguineos, provocando la perdida del miembro.
Hemorragias internas
Son aquellas que se manifiestan por simples moretones, hasta los casos graves de gran perdida y acumulacion de sangre en areas internas del cuerpo que causan shok. en estas hemorragias, no se visualiza perdida sanquinea.
Signos y Sintomas
Inquietud y ansiedad
pulso rapidos, debil y dificil de palpar.
piel sudorosa, pegajosa y fria.
palidez y cianosis.
sed, nauseas y vomito.
Tratamiento Pre-hospitalario
Matenga las vias aereas abiertas y vigile repiración y pulso.
controle las hemorragias externas.
Mantenga al paciente en una posicion comoda.
afloje las prendas apretadas.
este alarta por si el paciente vomita y no administre nada por la boca.
SHOCK
Es la reaccion del organismo a una insuficiencia circulatoria que impide suminstrar suficiente sangre oxigenada al cuerpo.
Signos del Shock:
Cuerpo quieto o inquieto
tembloroso o sacudido
estado de conciencia sin respuesta o subitamente inconciente
respiracion superficial y rapida
pulso rapido y debil
piel palida, fria y pegajosa
cara palida, cianosis en los labios, lengua y pomulos.
ojos sin brillo y pupilas dilatadas.
presion arterial gradualmente disminuye hasta la hipotencion.

Sintomas:
Nauseas y posible vomito
Sed, dibiliadad y vertigo
intranquilidad y miedo.
Tipos de Shock
Shock anafilacticos
shock hipoglucemico
shock hiperglicemico
Vendajes
Es cualquier material usado para sostener un aposito en su lugar, mantener la presicion sobre una herida, sostener un miembro o articulacion e inmovilizar una parte del cuerpo. simpre apliquela con suficiente presion para lograr su cometido y verifique constantemente la circulacion en la parte distal del miembro.
Tipo de vendas
triangulares:
es un triangulo de tela, regularmente 1mt cuadrado de tela partido diagonalemente por la mitad. es la venda mas versatil ya que se puede utlizar de multiples formas, como cabestrillo, corbata o venda angosta, capelina, vendaje de protexion de articulaciones o aposito.
Venda de Rollo:
Esta fabricada con gasa y tela y sirve para hacer vendajes en espiral simples. No debe confundirse con la venda elastica. Empieze el vendaje en la parte mas estrecha del miembro, en cada vuelta sobrepase una tercera parte de la vuelta presedente. en las 2 vueltas finales superponga totalmente la venda y sujetela con cinta adhesiva o atandolas.
Apositos
Es una cubierta protectora que se aplica sobre una herida para controlar la hemorragia, permitir la coagulacion y evitar la contaminacion. Debe estar esteril o lo mas limpio posible, del tamaño adecuado para cubrir una herida, muy absorbente, facil de comprimir y sin hilachas ni pelusas.

Regularmente estan hechas de algodon y gasa. Las toallas sanitarias son excelentes para ser utilizadas como apositos de urgencias.
Tipos de apositos
Aposito oclusivo: cualquier material impermeable (plastico o papel encerado) que se aplica sobre una herida para impedir el ingreso del aire y la perdida de humedad de los órganos.

Aposito abultado: varios apositos superpuestos que hacen un solo aposito, o en su defecto, una toalla sanitaria gruesa o cualquier material similar.
FRECUENCIA RESPERIRATORIA
Contamos cuantas ventilaciones por minuto tiene la persona que estamos evaluando.

Los parametros normales en un adulto son de 12 a 20 respiraciones por un minuto.
Tecnica
Ver
Oir
Sentir
Procedimientos
Signos Vitales
1. Obstrucción por la Lengua
Se produce cuando el paciente trata de forzar las inspiraciones, reacciones alergicas y espasmos.
2. Obstrucción por la Epiglotis
Causado por comida, juguetes, dentaduras, bomito y liquidos que se quedan en las partes altas de las vias aereas.
3. Obstrucción por un cuerpo extraño
Es causada por heridas en el cuello, traumas en la cara y cuello o ingestión de químicos.
4. Obstrucción por daño de tejido
Causado por ciertas infecciones y ciertas condiciones cronicas inflaman los tejidos y producen espasmos bronquiales. Ejemplo: Bronquitis.
5. Obstrucción por enfermedad
Comó reconocemos un ovace?
Cuando el paso de aire esta parcialmente restringuido, el paciente puede hablar y respirar dificultosamente, tos vigoroza, sonidos silvantes al respirar y piel rojisa.
Parcial
Es cuando no hay paso de aire, el paciente es incapaz de hablar y respiar.

Presenta una toz debil, sonidos agudo y piel azulada.

En ambos casos puede mostrar signos de angustia.
Total
Practiquemos lo aprendido
Practiquemos lo aprendido
Lesiones Deportivas
Las lesiones se producen al practicar un deporte de forma accidental o por una mala práctica de ejercicio.También pueden ocurrir por una mala condición física.
Tenemos 2 tipos de lesiones:
- Traumáticas agudas. Ocurren repentinamente al hacer el ejercicio, normalmente se producen por un golpe o una fuerza aislada. Pueden ser: fracturas, desgarros, contusiones…

- Traumáticas crónicas. No aparecen justo después de hacer el ejercicio sino a lo largo del tiempo. Se suelen producir por malas técnicas repetitivas… Las más comunes son:

- Tendinitis
- Apifositis
- Codo de tenista
- Fracturas por sobrecargas

TIPOS DE LESIONES DEPORTIVAS
Encontramos varias lesiones deportivas entre las que encontramos contracturas, desgarros, roturas, luxaciones, contusiones…

CONTRACTURAS
Es una contracción involuntaria del musculo. Se producen instantáneamente, es permanente y dolorosa.

CAUSAS
Sobresfuerzo, agotamiento, malas técnicas…

SINTOMAS
Dolor músculo tenso y endurecido.

TRATAMIENTO
Aplicar calor, estirar y masajear la zona afectada.

PREVENCIÓN
Calentar antes del ejercicio, no sobreesforzar, no dar incrementos bruscos de intensidad
TIRÓN, DESGARRO Y ROTURA FIBRILAR
Es siempre un exceso en la tensión de las fibras musculares. Se diferencian:
-
TIRÓN
: Excesiva tensión dolorosa pero sin demasiada importancia.
-
DESGARRO
: La tensión de las fibras ha llegado a romper parcialmente alguna de ellas.
-
ROTURA FIBRILAR
: La tensión ha roto parcial o completamente las fibras musculares.

CAUSAS
Contracciones violentas, estirones súbitos o una carga excesiva…

SINTOMAS
Dolor repentino, agudo e intenso, localizado, aparece un hematoma.

TRATAMIENTO
Dar frío, vendar, no masajear ni aplicar calor…

PREVENCIÓN
Calentar los músculos antes de entrenar, hidratarse mientras se realiza la actividad…

CALAMBRES
Contracción brusca del músculo de forma inconsciente y ocasional.

CAUSAS
Sobreesfuerzo, enfriamiento del músculo, gran intensidad, perdida de sales…

SINTOMAS
Dolor intenso y localizado

TRATAMIENTO
Interrumpir la actividad, masajear, estirar y dar movilidad a la zona.

PREVENCIÓN
Es ocasional y repentino, no hay prevención segura posible.

ESGUINCES
Rotura de las fibras de un ligamento. Tiene varios grados:
- GRADO I: Los ligamentos se destensan, su cura lleva de 2 a 3 semanas.
- GRADO II: Algunos ligamentos se han llegado a romper, su cura lleva de 3 a 6 semanas.
- GRADO III: Todos o la gran mayoría de los ligamentos se han roto, su cura conlleva mas de 8 semanas

CAUSAS
Torceduras, movimientos bruscos o malas caídas.

SINTOMAS
Dolor intenso, inflamación, hematoma…

TRATAMIENTO
Dar hielo, inmovilizar e ir al médico.

PREVENCIÓN
Llevar bien puesto el equipo deportivo, prestar atención…

LUXACIONES
Es la salida de un hueso de su lugar de asiento predefinido. Se denomina subluxación si es una salida parcial.

CAUSAS
Mala caída, movimientos bruscos…

SINTOMAS
Fuertes dolores, hinchazón, posición antinatural…

TRATAMIENTO
Inmovilizar, aplicar hielo, no comprimir la zona ni moverla, acudir al médico y completar la rehabilitación.

PREVENCIÓN
Utilizar bien el equipo deportivo.

FRACTURAS
Rotura o astillamiento de un hueso.

CAUSAS
Choques, golpes dirigidos, acciones violentas.

SINTOMAS
Inmovilidad, dolor intenso…

TRATAMIENTO
Acudir inmediatamente al médico, no mover, no atosigar al lesionado ni darle pomadas

PREVENCIÓN
No tiene prevención.
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