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Clasificacion enfermedades periodontales

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by

carolina martinez

on 15 October 2012

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Transcript of Clasificacion enfermedades periodontales

Clasificación enfermedades
periodontales B. Deformidades mucogingivales y condiciones alrededor del diente C. Deformidades mucogingivales y
condiciones de pro-cesos edéntulos Las condiciones mucogingivales
más comunes son recesión,
ausencia o reducción de la encía
queratinizada y profundidad
de sondaje más allá de
la unión
mucogingival. Las variaciones anatómicas pueden complicar
el manejo de estas condiciones incluyendo la
posición dental,inserción del frenillo y
profundidad vestibular Las variaciones del reborde pueden
estar asociadas con las alteraciones
mucogingivales. La anormalidad puede estar asociada con una
deformidad del hueso alveolar. Las deformidades mucogingival
es se clasifican de acuerdo a criterios
clínicos y morfológicos y pueden ser:
localizados
generalizados El término mucogingival
describe la porción de la mucosa oral
que cubre el proceso alveolar incluyendo
la encía y la mucosa alveolar adyacente por tanto
esta parte de la clasificación se refiere a las
desviaciones de la morfología y la dimensión
normal de la encía y la mucosa alveolar. 1. FACTORES
ANATÓMICOS DENTALES 3.FRACTURAS RADICULARES Las fracturas radiculares pueden ser
causadas por carga oclusal, por procedimientosrestaurativos como postes u
obturaciones del conducto radicular las fracturas radicularespueden producir alteración
periodontal, éstas pueden involucrar toda la
longitud de la raíz oalguna porción a
través de ésta. 2.RESTAURACIONES Y APARATOS DENTALES Las restauraciones sobrecontorneadas o que atraviesan el margen gingival como onlays,coronas, bandas ortodónticas... etc. pueden influenciar negativamente la salud de los tejidosgingivales
adyacentes, si estas restauraciones violan el ancho biológico producen unarespuesta inflamatoria
que termina en pérdida ósea y adhesión de
tejido conectivo además demigración
epitelial apical. Gary C. Armitage VIII.- Deformidades y condiciones del desarrollo y adquiridas A. Factores localizados al diente que modifican o predisponen la acumulación de placa que inducen enferme-dad gingival y periodontitis
B. Deformidades mucogingivales y condiciones alrededor del diente
C. Deformidades mucogingivales y condiciones de procesos edéntulos
D. Trauma oclusal A. Factores localizados al diente que modifican
o predisponen la acumulación
de placa que inducen enfermedad
gingival y periodontitis
1. Factores de la anatomía dentaria
2. Restauraciones y aparatos dentales
3. Fracturas radiculares
4. Resorción radicular cervical y fisuras cementarias Estos factores relacionados a los dientes contribuyen al desarrollo de la enfermedad periodontal, pueden aumentar la acumulación bacteriana o permitir el ingreso de bacterias dentro del periodonto,pueden producir problemas localizados que requieren tratamiento; en un periodonto que de noser por esta condición sería sano.Estas condiciones se clasifican así: Varias condiciones existen alrededor de los dientes que pueden predisponer y modificar el curso de la enfermedad periodontal. Estas situaciones pueden ocurrir como resultado de la condición o posición de los dientes producido por un tratamiento dental PROYECCIONES CERVICALES DEL ESMALTE Son depósitos ectópicos de esmalte apicales a la línea amelocementaria, estas proyecciones son planas y pueden llegar hasta el área de la furca. Usualmente tienen forma triangular o en llama. Esta característica está relacionada con el compromiso de la furca en la enfermedadperiodontal ya que la presencia de esmalte en esta área impide la adhesión de tejido conectivolo que permite que haya daño del periodonto adyacente.

PERLAS DEL ESMALTE
Depósitos ectópicos de esmalte alargados
y de forma esferoidal que también puedenlocalizarse
en la furca o en otras superficies radiculares
de los molares. Por la misma razónque las
proyecciones del esmalte estas perlas están asociadas
al desarrollo de la enfermedadperiodontal.
La posición o inclinación de los dientes pueden ser factores que predisponen a la inflamación periodontal ya que permiten la acumulación y empaquetamiento de placa, en pacientes en los que no hay o no se puede mantener un buen estado de higiene oral, se ve con mayor frecuencia que se desarrolla inflamación en pacientes menores en los que hay mal posición dental o apiñamiento. Se ha encontrado relación entre la pérdida de tejido periodontal y la inclinación dental tras un lugar edentulo, la parte mesial del diente inclinado se hace difícil de limpiar lo que conlleva a la pérdida de tejido. Los dientes posicionados hacia vestibular del arco dental tienen mayor probabilidad de tener retracción
gingival, ya que los dientes inclinadospueden tener
menor cantidad de lámina ósea lo que los hace más
sensibles al trauma o a laacumulación de placa. POSICIÓN DENTAL La proximidad es un gran factor de riesgo para el
desarrollo de la enfermedad periodontal ya que puede presentar un impedimento para la remoción de placa,
lo que obviamente aumenta la sensibilidad a la
inflamación, debido a que la cantidad de tejido
conectivo y óseo es reducido
en estas áreas. PROXIMIDAD RADICULAR El contacto interproximal permite la remoción de la comida del
espacio interdental, cuando elcontacto no existe o hay un espacio
entre los dientes hay impactación de comidainterproximalmente.
Los factores etiológicos para que los contactos abiertos existan son:
desgaste oclusal, pérdida de hueso interproximal y pérdida de
adhesión, sobre erupción dental,anormalidades dentales y falta
de contacto interproximal entre las restauraciones dentales . CONTACTOS ABIERTOS Las estrías palatogingivales son anormalidades del desarrollo.
Estos defectos comienzan cerca de la corona y se extienden
apicalmente a varias distancias y direcciones. Se encuentran
principalmente en el área de los centrales.
Este defecto impide la remoción de la placa y permite a los
microorganismos tener acceso al área subgingival, por tanto
están asociadas al desarrollo de enfermedad, periodontal,
pérdida de hueso y pérdida de adhesión. ESTRÍAS RADICULARES 1. Trauma Oclusal Primario:
son los cambios en el tejido como
resultado de la agresión de las fuerzas
oclusales excesivas aplicadas sobre los dientes
con periodonto normal.
Esto ocurre en la presencia de: niveles óseos
normales, niveles de adherencia normales
y fuerzas oclusales excesivas 2. Trauma Oclusal Secundario:
cambios tisulares en respuesta a
la agresión de fuerzas oclusales excesivas o normales
sobre un diente con soporte periodontal reducido.
Esta enfermedad se presenta bajo las siguientes condiciones: pérdida de hueso, pérdida de adherencia, fuerzas oclusales normales o excesivas. D. Trauma oclusal Las áreas de cemento radicular que se desprenden total o parcialmente posterior a una fractura se denominan lágrimas de cemento, la lesión periodontal que se desarrolla es el resultado del crecimiento de las bacterias de la cavidad oral o del surco dentro de la porción cervical de la línea de fractura o lágrima de cemento lo que genera daño periodontal. La reabsorción externa de las raíces tiene un alto potencial de daño periodontal sobre todo si están localizadas en un aspecto coronal de la raíz. Esto permite la comunicación entre la cavidad oral y el área de reabsorción, lo que produce inflamación y destrucción periodontal 4.REABSORCIÓN RADICULAR Y LÁGRIMAS DE CEMENTO La Academia Americana de Periodoncia AAP, a finales de 1999 en la ciudad de Oak Brook,
Illinois, realizó el taller sobre la clasificación de enfermedad periodontal, que fue publicado en los manuales de periodoncia de diciembre de 1999, dándonos nuevos parámetros para unificar universalmente las diferentes entidades que se presentan en la enfermedad periodontal. Es importante que esta clasificación se adopte ya que podemos globalizar el conocimiento. Se define como trauma oclusal las lesiones del aparato de unión a la carga oclusal excesiva; cuando esta supera la capacidad adaptativa reparativa del complejo periodontal. Las lesiones de trauma de la oclusión pueden ocurrir independientes o unidas a la enfermedad periodontal inflamatoria, aunque la influencia del trauma oclusal sobre los niveles de unión permanece en controversia.

El trauma oclusal se subclasifica en:
Trauma Oclusal Primario y Trauma Oclusal Secundario.

Características Clínicas y Radiográficas del Trauma Oclusal:
• Movilidad progresiva.
• Fremitus.
• Contactos oclusales prematuros.
• Facetas de desgaste en presencia de otros indicadores clínicos.
• Migración dental.
• Dientes fracturados.
• Sensibilidad térmica.
• Espacio aumentado del ligamento periodontal
• Pérdida ósea (en la furca o la cresta, en forma vertical o circunferencial).
• Reabsorción radicular. Trauma oclusal VIII.- Deformidades y condiciones del desarrollo y adquiridas Carolina Martínez Trejo
Liliana Pérez Segiviano

522 FIN 1. Recesión gingival y de tejidos blandos
a. superficies vestibulares y linguales
b. interproximal o papilar
2. Falta de encía queratinizada
3. Vestíbulo poco profundo
4. Posición aberrante de frenillo / muscular
5. Excesos gingivales
a. bolsa gingival (pseudobolsa)
b. margen gingival inconsistente
c. despliegue gingival excesivo
d. agrandamientos gingivales
6. Coloración anormal 1. Deficiencia horizontal / vertical del proceso
2. Falta de tejido gingival queratinizado
3. Agrandamiento de tejidos blandos/gingivales
4. Posición aberrante de frenillo /muscular
5. Vestíbulo poco profundo
6. Coloración anormal
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