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RESOLUCIÓN 1995/ 1999

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Alba Bautista

on 10 March 2015

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RESOLUCIÓN 1995/ 1999
POR LA CUAL SE ESTABLECEN LAS NORMAS PARA EL MANEJOS DE LA HISTORIA CLÍNICA
COMPONENTES HC
QUÉ ES LA HISTORIA CLÍNICA?
ES UN DOCUMENTO PRIVADO, OBLIGATORIO Y SOMETIDO A RESERVA, EN EL CUAL SE REGISTRAN CRONOLÓGICAMENTE LAS CONDICIONES DE SALUD DEL PACIENTE,
CARACTERISTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA.
Integralidad
Secuencialidad
Recionalidad científica
Disponibilidad
Oportunidad
DILIGENCIAMIENTO
En forma clara
Sin tachones
Sin intercalaciones
Sin espacios en blanco
Con fecha y hora
Nombre completo y firma del autor.
APERTURA E IDENTIFICACIÓN
Todo prestador de servicios de salud que atiende por primera vez a un usuario debe realizar el proceso de apertura de historia clínica
Identíficación del paciente
Registros específicos
Anexos
OBLIGATORIEDAD DEL ARCHIVO
Todos los prestadores de servicios de salud deben tener un archivo único de historias clínicas en las etapas de archivos de gestión, central e histórico.
CUSTODIA
La custodia de la historia clínica es a cargo del prestador de servicios que la generó en el curso de la atención
ACCESO A LA HISTORIA CLINICA
El usuario
El equipo de salud
Las autoridades judiciales y de salud en los caso previstos por la ley
Las demás personas determinas en la ley.
RETENCION Y TIEMPO DE CONSERVACION.
DEBE CONSERVARSE POR UN PERIODO MINÍMO DE 20 AÑOS APARTIR DE LA FECHA DE LA ULTIMA ATENCION, CINCO AÑOS EN EL ARCHIVO DE GESTIÓN Y QUINCE DIAS EN EL ARCHIVO CENTRAL
SEGURIDAD DEL ARCHIVO
EL PRESTADOR DE SERVICIOS DE SALUD, DEBE ARCHIVAR LA HC EN UN ÁREA RESTRINGIDA, CON ACCESO LIMITADOS SOLO AL PERSONAL DE SALUD AUTORIZADO
COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS
FUNCIONES
AUTOMATIZACION
La automatización de la información contenida en la HC es un activo legal para mejorar la calidad de la atención.
Dede ser un sinónimo de transparencia, seguridad, confiabilidad, eficencia, inviolabilidad, integridad
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
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