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Hermenéuticas del Trauma - Luis Cruz Villalobos (2014)

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by

Luis Cruz-Villalobos

on 5 May 2015

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Transcript of Hermenéuticas del Trauma - Luis Cruz Villalobos (2014)

Contenidos
1.-
Perspectivas sobre el trauma

2.-
Afrontamientos del trauma

3.-
Neurofisiología de las memorias

4.-
Trauma del
Dasein
y
Dasein
del trauma


1.-
Dos perspectivas del trauma
1.1.- Acercamiento
óntico

1.2.-Acercamiento
ontológico
2.-
Afrontamientos
del trauma
2.1.-El caso del
TEPT

2.2.-Afrontamiento
positivo
del trauma
4.-
El
Dasein
del trauma y el trauma del
Dasein
4.1.-
Dasein

y
ser-en-en-el-mundo

4.2.- Los
mundos del trauma
y el
trauma de los mundos

4.3.-
Angustia
y
autenticidad

Hermenéuticas del Trauma
Aproximación al trauma
y su afrontamiento positivo
como fenómenos hermenéuticos

Luis Cruz Villalobos (2014)
Universidad de Chile

Hay golpes en la vida, tan fuertes... Yo no sé.
(…) como si ante ellos, la resaca de todo lo sufrido
se empozara en el alma... Yo no sé.
Cesar Vallejo

me ahogo
en un vaso
de agua...
pero
me ahogo.
Claudio Bertoni

Acercamiento óntico:

El trauma visto como una realidad estática,
cerrada, fija, consolidada, como "cosa"

Una herida (
trau
), perforación, daño
en la
mente/alma
.

Perspectiva que implica presupuestos
esencialistas, cartesianos: un daño en la
res cogitans.

Acercamiento ontológico:

El trauma visto como fenómeno, dinámico, abierto, fundamentalmente hermenéutico.

Perspectiva que requiere una visión del ser humano como un ente histórico, existencial, permanentemente situado y constituido como un ser-en-el-mundo.


3.-
Neurofisiología de las memorias
3.1.- Memoria, consolidación y
reconsolidacion

3.3.-
Dinamismo y labilidad
de la memoria
T E P T

Criterios
DSM-5
(síntesis):
A:
exposición directa/testigo/relato de evento de muerte o daño grave.
B:
síntomas de intrusión (recuerdos, pesadillas...)
C:
evitación (todo lo relacionado al trauma)
D:
alteraciones negativas de cogniciones y estados de ánimo.
E:
alteraciones en la excitación y reactividad.



DATOS DE PREVALENCIA

El TEPT en la población general se presenta con valores que oscilan en torno a una media de
7%
para los hombres y
17%
para las mujeres

(Breslau, et al., 1991; Davidson, et al., 1991; Norris, 1992; Resnick, et al., 1993 ; Kessler, et al., 1995; Rioseco, et al., 1994; Breslau, et al., 1997, 1998).

Incluso hay datos de prevalencia global de TEPT al rededor del
1,6%
, con cifras de
1%
para hombres y
2,2%
para mujeres
(Helzer, et al, 1987; Perkonnig, et al., 2000).

El TEPT se ha llegado a considerar un cuadro excepcional ante la exposición a eventos traumáticos
(Bracken, 2002, Mollica, 2012).
Afrontamiento positivo del trauma

La mayoría de las personas logran recuperarse positivamente, incluso sin necesidad de apoyo de especialistas, ante situaciones traumáticas.

Podemos hablar de al menos tres modalidades de afrontamiento positivo del trauma:

- Recursos de
resistencia
traumática
(
hardiness
)
- Recursos de
resiliencia
ante el trauma (resiliencia)
- Recursos de
reconstrucción
postraumática (
PTG
)








RESISTENCIA
(
HARDINESS
)





RESILIENCIA





RECONSTRUCCIÓN

Crecimiento Postraumático


La memoria del trauma y el trauma de la memoria
El trauma del Self y el Self del trauma

Wrecked
(2011)
Ayer se fue; mañana no ha llegado;
hoy se está yendo sin parar un punto:
soy un fue, y un será, y un es cansado.
Gongora


El recuerdo es el recuerdo del recuerdo... hoy.


Evento

Integración
Consolidación
Memoria estable
Reactivación

Memoria lábil
Inhibición Sint. Prot.
Nueva experiencia
Desorganización

Reconsolidación
LABILIDAD DE LA MEMORIA
(adaptado de Nadel, et al., 2013)
Conjunto de recursos que permiten que una persona sometida a eventos de daño o trauma permanezca en su ordenamiento psicosocial previo a la experiencia adversa.
Proceso de desarrollo dinámico en el que el individuo es capaz de utilizar los recursos dentro y fuera de sí para negociar los desafíos actuales de manera adaptativa y, por extensión, para desarrollar una base sobre la cual apoyarse cuando se producen desafíos futuro.
(Yates & Luthar, 2009)
Personas sometidas a eventos traumáticos, no solamente se reponen y lograr recuperarse, sino que aprenden mucho de aquellas experiencias traumáticas y salen positivamente fortalecidos al superarlas, sobrepasando los niveles de desarrollo personal previos
(Calhoun & Tedeschi, 1999).
REAL INCEPTION:

Chan, J.C.K. & LaPaglia, J.A. (2013). Impairing existing declarative memory in humans by disrupting reconsolidation.
Proceedings of the National Academy of Sciences 110
(23): 9309–9313.


Modificación de la memoria declarativa existente en seres humanos mediante la interrupción de la reconsolidación.
Los mundos del trauma y los traumas del mundo:

DIMENSIONES DEL SER
-
EN
-
EL
-
MUNDO:

Mundo
A
(mundo natural)
Mundo
B
(mundo social)
Mundo
C
(mundo propio)
Mundo
D
(mundo cultural)
Res Cogitans
v/s
Dasein
Cosa pensante (y/o afectiva, relacional)

Sujeto (
sub-jectum
) Activo / Pasivo
ante el Mundo Objetivo (
ob-jectum
), entendido como presencia
Res Cogitans
Dasein
Ente abierto, existencial, situado.

Constitutivamente un ser-en-el-mundo.

Fundamentalmente hermenéutico.

Definido por su ser procedimental (preteorético) y sus concerniencias.
Angustia y Autenticidad

Ser abierto a sus posibilidades.

Muerte como posibilidad inminente que implica el fin de toda posibilidad y su constitución como tal.

Autenticidad: apropiación de la muerte personal.

El trauma como posibilidad.
Hacer una experiencia con algo –sea una cosa, un ser humano, un dios– significa que algo nos acaece, nos alcanza; que se apodera de nosotros, que nos tumba y nos transforma. Cuando hablamos de “hacer” una experiencia, esto no significa precisamente que nosotros la hagamos acaecer; hacer significa aquí: sufrir, padecer, tomar lo que nos alcanza receptivamente, aceptar, en la medida en que nos sometemos a ello. Algo se hace, adviene, tiene lugar (Heidegger, 1990, p. 143)
el trauma como disrupción histórica del ser-en-el-mundo referido a su muerte
v/s
Resulta inadecuado concebir el trauma como una “cosa” que está “almacenada” en el "interior" de un “sujeto” estáticamente, y que reclama ser purgada, cual sustancia líquida que requiere drenaje...
Responde mejor a la complejidad de este fenómeno el comprender el trauma como una disrupción del ser-en-el-mundo, del Dasein mismo, no de parte de él, sino de toda su existencia, su ser temporalmente situado, que queda interpelado drásticamente a su término ineludible, a su muerte.
Una perspectiva óntica dificulta una aproximación positiva al afrontamiento del trauma, en cambio, una perspectiva ontológica, centrada en la complejidad dinámica y multidimensional de la experiencia humana, puede permitirnos acercamientos más esperanzadores, pues el trauma siempre está abierto a su reconsolidación positiva, a una nueva coherencia hermenéutica del ser-en-el-mundo efectivamente auténtica, tal como frecuentemente se ha observado.
La reconsolidación da origen a un proceso de consolidación nueva, lo cual nos permite comprender la memoria como un proceso sumamente dinámico y lábil. Por ello resulta inconsistente ver el trauma como una realidad estática, como un acontecimiento decantado, estable en la memoria.
Esta perspectiva afecta nuestra compresión de los procesos mnémicos en general, del trauma, su abordaje clínico e incluso la forma en que concebimos el Self (Alberini & LeDoux, 2013; Nader, et al., 2013).
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