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hipoglucemiantes

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by

alejandro plazola

on 20 October 2012

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Transcript of hipoglucemiantes

Hipoglucemiantes!!! Alejandro Plazola Hernández MCPA-4to Familias Fármacos Sulfonilureas Meglintinidas Biguanidas Inhibidores de la alfa-glucosidasa Incretinas Amilina Sulfonilureas K+ Se une un 90-99% a proteínas plasmáticas
carácter hidrófobo
Semivida: 3-5 horas
Efecto: 12-24 horas
Dosis: 1.25-20mg/dia Farmacocinética y posología 1era generación
Cloropropamida
Tolazamida
Tolbutamida
2da generación
Glibenclamida
Glimepirida
Glipizida Ejemplos: Hipoglucemia Farmacosología Meglintinidas Rapeglinida (a. Benzoico) Ejemplos: K+ Farmacocinética Rapeglinida Nateglinida
Semivida: 1 hora 1.5 horas
Dosis: 0.5-2mg antes de cada comida 60-240mg
Efecto: 4-5 horas 4 horas ... y Posología Interacciones Rapeglinida Nateglinida Alcohol
AINES
MAOI
b-bloqueadores Corticosteroides
rifamicinas
simpaticomiméticos
diuréticos tiacídicos B-bloqueadores
cloranfenicol
cumarinicos
MAOI
AINES Gemfibrozilo
itraconazol
trimetoprim
ciclosporina
simvastatina Metformina Biguanidas AMPK B-Oxidación
sensibilidad a la insulina
metab. no oxidativo lipogénesis
gluconeogénesis menor riesgo de hipoglucemia
no afecta la normoglucemia
no afecta liberación de hormonas
Puede combinarse con otros fármacos Ventajas Farmacosología acidosis láctica Dosis: 0.5-1g/12 horas
Semivida: 2 horas Farmacocinética y Posología SIN CAMBIOS! Tiazolidinedionas ɣ PPAR Distribución de los A. Grasos de tejidos adiposos viscerales a los subcutáneos Ventajas 4mg/Dia (no mas de 8mg/Dia)


15-30mg/Dia (no mas de 40mg/Dia) Farmacocinética y Posología Rosiglitazona Pioglitazona Interacciones Farmacológicas Rifampicina Farmacosología Rosiglitazona Tiazolidinedionas Incretinas DPP-4 GLP-1 Exenida Exenatide Farmacocinética y Posología Max: 2 horas
Vida Media: 2.4 horas 5-10 microgramos
2/Dia Liraglutida Max: 8-12 horas
Vida Media: 12-14 horas 0.6, 1.2 o 1.8mg/dia Farmacocinética y Posología Farmacosología Inhibidores de la DPP-4 Sitagliptina Saxagliptina 100mg/dia 5mg/dia 1-2 min Comparación Metformina-Tiazolidinedionas Parámetro Metformina Tiazolidinedionas Objetivo molecular
Acción Farmacológica

Reducción de HbA a
Reducción de A. grasos libres
Estimulación Adiponetina
Efecto en el peso corporal
Edema periférico
Riesgo de fractura
Acidosis láctica 1C AMPK
Supresión de la produccion hepática de glucosa


Mínima

Mínima

Mínimo
Mínimo
Ninguna
Poco común PPAR
Incremento de la sensibilidad a la insulina


Moderada

Significativa

Incrementado
Moderado
Incrementado
Ninguno 1 a 1.25 0.5 a 1.4 Inhibidores de la Glucosidasa alfa Farmacocinética y Posología Farmacosología Amilina Farmacocinética y Posología Vida media: 50 min DM1: 15-60 microgramos
DM2: 60-120 microgramos Framacosología -Voltaire "No comparto tu opinión, pero daría hasta mi vida por defeder tu derecho a expresarla" Gracias!!! Nateglinida (d-fenilalanina) Brunton. L; Chabner, B y Knollman, Bjorn. (2011). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica.(12 ed.). E.U.A: Mc Graw Hill

Waldman, S y Terzic, A. (2009). Farmacología y Terapéutica; Principios en la práctica. E.U.A: Manual Moderno

Bayón, C; Barriga, M, A y Litwak, L. (2010) Incretinas, Incretinomiméticos, Inhibidores de DPP IV - 1er parte. Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo, 47, 36-51. Preguntas?
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