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Indicadores Bioquímicos del Estado Nutricional

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Johana Quesada

on 9 October 2013

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Transcript of Indicadores Bioquímicos del Estado Nutricional

Indicadores Bioquímicos del Estado Nutricional

Hoy en día existen gran cantidad de pruebas bioquímicas que pueden emplearse para evaluar los distintos desequilibrios nutricionales, pero su utilidad estará dada por la facilidad de la recolección de las muestras y según los beneficios de su aplicación.
La evaluación bioquímica tiene cuatro objetivos fundamentales:
1. Diagnosticar estados carenciales de malnutrición.
2. Confirmar estados carenciales específicos.
3. Detectar trastornos metabólicos asociados con desequilibrios nutricionales.
4. Seguir evolutivamente los cambios en los desequilibrios nutricionales.

En la evaluación bioquímica se deben tener presentes algunas consideraciones:
1. La recolección y almacenamiento de las muestras.
2. Variaciones estacionales.
3. Horario del día.
4.La precisión y exactitud de los métodos.
Los métodos bioquímicos incluyen la medición de los nutrientes o sus metabolitos en sangre, heces u orina, también la medición de compuestos en sangre y otros tejidos que tengan relación con el estado nutricional.
Introducción
Las pruebas bioquímicas resultan útiles para evaluar el estado nutricional de individuos y poblaciones, se recomienda que sus resultados siempre se relacionen con la clínica, la antropométrica y la evaluación dietética.
Valoración analítica del estado nutricional.
1. Proteínas plasmáticas.

2. Parámetros analíticos inmunológicos.

1. Albumina:
Su medición es el parámetro tradicional de valoración del compartimiento proteico visceral. El hígado es su único lugar de síntesis.
Interpretación:
– Normal: 3,5-4,5 g/dl
– Malnutrición leve: 2,5-3,5 g/dl
– M. moderada: 2,0-2,5 g/dl
– M. grave: < 2,0 g/dl

2. Transferrina:
El hígado es el principal lugar de síntesis, y la regula por medio de la ferritina presente en el hepatocito.
Interpretación:
– Normal: 220-350 mg/dl
– Malnutrición proteica leve: 150-200 mg/dl
– M. proteica moderada: 100-150 mg/dl
– M. proteica grave: < 100 mg/dl

3. Proteína ligada al retinol (RBP).
Síntesis hepática.
Vida media corta (10-12 horas), por lo que rápidamente refleja alteraciones de la síntesis proteica hepática.
Interpretación:
-Niveles normales en adultos son 3-6 mg/dl.
-M. proteica: < 3 mg/dl

4. Prealbúmina.
Síntesis hepática.
Vida media corta de 2-3 días.

Interpretación:
-Valores normales: 20-50 mg/dl.
-M. proteica: < 20 mg/dl

Inmunidad celular:
El nº total de linfocitos es el marcador más utilizado en la práctica clínica para determinar el grado de afectación de la inmunidad celular derivado del estado de desnutrición.
Depleción leve: 1200-1500
Depleción moderada: 800-1200
Depleción severa: < 800
Inmunidad humoral:
Pruebas de sensibilidad cutánea. Menos utilizados en la práctica clínica. Requiere un análisis cutáneo in situ.

Parámetros bioquímicos generales:
Glucemia:
Examen que mide la cantidad de glucosa en una muestra de sangre.
Función hepática:
Análisis de una muestra de sangre para evaluar lesiones, infecciones o inflamación del hígado.
Función renal:
Son exámenes comunes de laboratorio, para evaluar el funcionamiento de los riñones. Dichos exámenes abarcan:
Nitrógeno ureico en sangre (BUN), creatinina en sangre, depuración de la creatinina y creatinina en orina.

Perfil lipídico:
Permite verificar los niveles de lípidos en la sangre, que pueden indicar el riesgo de una persona de padecer enfermedades cardíacas o arterosclerosis.
Ionograma
(sodio, potasio, cloro, calcio, magnesio, fósforo): Fórmula en la que se indica la concentración de los iones que componen la orina o el plasma.
Proteínas totales:
Esta prueba examina específicamente la cantidad total de dos tipos de proteínas: globulina y albúmina. Este examen a menudo se hace para diagnosticar problemas nutricionales, enfermedad renal o enfermedad hepática.
Hemograma completo:
Valores normales

Hombres

Mujeres
Eritrocitos 4,5-5,6 mill./µl 4,2-5,4 mill./µl
Reticulocitos 3-18/1.000 erit 3-18/1.000 erit
Leucocitos 4.000-11.000/µl 4.000-11.000/µl
Trombocitos 150.000-4000.000/µl 150.000-400.000/µl
Hemoglobina 14-18g/dl 12-16g/dl
Hematocrito 42-52% 37-47%
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