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Copy of HOSPITAL SAN JOSÉ INFANTIL

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by

DIANA ROMANO

on 29 January 2014

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Transcript of Copy of HOSPITAL SAN JOSÉ INFANTIL

HOSPITAL SAN JOSÉ INFANTIL
Caso Clínico

Nombre:

N.N

Edad:

16 a.

Sexo:

Masculino

Fecha de ingreso:

Octubre 7 de 2013

fecha de nacimiento
: febrero 20 de 1997

Ubicacion:

Observacion adultos

Servicio:
Urgencias

Responsable:

Salud Total

Estado Civil:
Soltero

Ocupacion:

Estudiante

Nivel de escolaridad:
bachillerato incompleto

Sitema de creencias:
Catolico

Dominancia:
Diestro

Diagnostico Medico:

Disautonomia por sindrome de abstinencia

Acudiente:

Madre
Revisión por Sistemas
Patològicos: Niega
Quirurgicos: Niega
Traumatologicos: Niega
Alergicos: Niega
Farmacologicos: No hay conciliacion farmacològica
Toxicos: Consumo de marihuana y cocaina hace 2 a.
Familiares
HTA abuelos paternos
Practica Clinica Nivel III
II Semestre 2013
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o S a n J o s e I n f a n t i l
Facultad de Fisioterapia
Docente encargado
Karen Bernal
Carolina Paredes
Lina Puentes
Diana Romano
Arturo Sarmiento
Nelcy Villamizar

Ayudas Diagnósticas
N . N .
16 a.
sexo M
Factores de Riesgo
Barreras
Facilitadores
Madre sobre protectora
Entorno social
Baja autoestima
Hermano (consumidor activo)
Seguridad Social
Cuidadores
Apoyo familiar
Edad
Economicos
Medicamentos
Hospitalizacion
Atencion interdisciplinaria
Escolaridad
Evaluaciòn Fisioterapèutica
:
se encuentran estudios dentro de los parámetros normales
07/10/2013

LABORATORIOS CLINICOS
:
Positivos para canabinoides y cocaína, reporte
de VIH negativo 08/10/2013

RESONANCIA MAGNÉTICA CEREBRAL

SIMPLE Y CON CONTRASTE:

Estudio dentro de los limites normales
08/10/2013

Factores Protectores
Estilos de Aprendizaje, Comunicacion, Afecto y cognicion
El paciente realiza rangos completos de movimiento generalizados, sin restriccion alguna, lo cual le permite interactuar adecuadamente en su entorno actual.

CAPACIDAD ACTUAL DE MOVIMIENTO
Movimiento Preferido
El paciente presenta posiciones inadecuadas debido a sus habitos posturales.

Prefiere realizar movimientos que involucren fuerza en miembros inferiores, actividades relacionadas con el ejercicio y actividades donde involucre miembros superiores para tareas especificas de ocio y recreacion.
Máximo Potencial Alcanzable
El paciente posee la capacidad de desarrollar un mayor desempeño muscular para las actividades que demanden un gasto energetico incremental y un adecuado acondicionamiento fisico, facilitando procesos de los cambios propios del ciclo vital al cual pertenece y de esta manera reintegrarse a su contexto.
TEORiA DE MOVIMIENTO COMPLEJO
Usuario N.N. de sexo masculino de 16 a. de edad con alteraciones neuromusculares secundarias a consumo de sustancias psicoactivas, ocasionando deficiencias en el sistema nervioso autónomo, limitándolo en sus actividades de la vida diaria, restringiéndolo en su rol personal, familiar y social en cuanto a la realización de actividades propias de su edad académicas y de ocio.
DIAGNoSTICO FISIOTERAPeUTICO
INTERVENCION
Celula
Neurona
Neumocitos TI
Celulas epiteliales
Miocitos (inicia atrofia por reposo prolongado
Oteocitos (por diminucion en la sintesis de Ca+ a falta del impacto que provee la marcha)

Tejido
Nervioso
Pulmonar
Conectivo
Muscular
Oseo
organo
Cerebro
Pulmones
Musculos
Corazon
Hueso
Fascia
Piel
Tendones
Ligamentos
Sistema
Nervioso Central
Cardiovascular pulmonar
Integumentario
Musculoesqueletico

Persona
Disminucion en la motivacion para realizar movimiento, realizar sus AIVD, cumplir con sus actividades academicas y de ocio, alterando su rol social.

Sociedad
Familia
Altera la dinamica familar, debido a que el acompanamiento de su madre le obliga a faltar al trabajo, lo que puede afectar los ingresos economicos.
la oportunidad de interactuar con sus pares se hace mas compleja, asi como asistir y/o participar temporalmente en algunas actividades propias de su edad.
Ordenes medicas
Toxicologia
Medicina del deporte/Fisioterapia
Psiquiatria
Terapia ocupacional
motivo de consulta
Paciente que ingresa al servicio de urgencias por presentar crisis de ansiedad, con antecedentes de consumo de cocaina y marihuana
Medicamentos
Clonidina
Trazodona
Carbamazepina
Buspirona
Furosemida
ECOGRAFIA HEPATOBILIAR
FT. Walter jaimeS abril
Estudiantes
ANTECEDENTES
Personales
Antecedentes
Personales
Familiares
HTA abuelos paternos
A N A M N E S S
revision por sistemas
TEORiA DEL MOVIMIENTO CONTiNUO
Usuario de sexo masculino de 16 a. de edad, estrato socioeconomico 2, quien actualmente vive con sus padres y hermano menor, con nivel de escolaridad bachillerato incompleto.
Su condicion actual de salud, consumidor de sustancias psicoactivas desde hace 2 a.
Actualmente no se evidencian barreras arquitectonicas
analisis teorias de movimiento continuo y complejo
patokinesis
disautonomia por sindrome de abstinencia
Consumo de marihuana y cocaina
Signos y
sintomas
Cefalea
Vertigo
Clonia
Nauseas
Vision borrosa
Trastornos del sueño
>Temperatura
>FC
>FR
definicion
ayudas
diagnosticas
diagnostico
diferencial
fisiopatologia
ecografia hepatobiliar
Dentro de parametros
normales 7/10/23
laboratorios clinicos
Positivos para cannabinoides y cocaina.
Reporte de vih negativo 08/10/2013
resonancia magnetica cerebral
simple y con contraste
Resultados dentro de parametros normales 08/10/2013
Gerstner. J, 1993,manual de semiologia del aparato locomotor, editorial aspromedica, septima ediciòn, paginas 421, Bogota.

Psiquiatria reporta comportamiento no agresivo y sin intentos suicidas.
Daza Lesmes J, 2007, Evaluación clínico-funcional del movimiento corporal humano, editorial Panamericana medica, séptima edición.

Gerstner. J, 1993, manual de semiologia del aparato locomotor, editorial aspromedica, septima ediciòn, paginas 421,  Bogota.

M.LYNN PALMER, MARCIA E. EPLER. 2002, FUNDAMENTOS DE LAS TECNICAS DE LA EVALUACION MUSCULOESQUELETICAS

Daza Lesmes J, 2007, Evaluación clínico-funcional del movimiento corporal humano, editorial Panamericana medica, séptima edición.

M.LYNN PALMER, MARCIA E. EPLER. 2002, FUNDAMENTOS DE LAS TECNICAS DE LA EVALUACION MUSCULOESQUELETICAS

Daza Lesmes J, 2007, Evaluación clínico-funcional del movimiento corporal humano, editorial Panamericana medica, séptima edición.

ANTECEDENTE
Serie de trastornos ocasionados por mal funcionamiento del sistema nervioso autonomo, que ocurren cuando se suspende el uso de sustancias psicoactivas.
Hipoglucemia
Fatiga cronica

Potencializar la funcionalidad del sistema neuromuscular, logrando un adecuado desempeño de las cualidades físicas, favoreciendo así la ejecución de las diferentes tareas en su rol social y de ocio.

OBJETIVO GENERAL
Gerstner. J, 1993, manual de semiologia del aparato locomotor, editorial aspromedica, septima ediciòn, paginas 421,  Bogota.
Daza Lesmes J, 2007, Evaluación clínico-funcional del movimiento corporal humano, editorial Panamericana medica, séptima edición.
Treacy D, Schurr K and Sherrington C.(2013), Balance circuit classes to improve balance among rehabilitation inpatients: a protocol for a randomised controlled trial. Biomed center.
Lars L, Christoffer H. Mortensen, Otto M. (2010). Muscle Activation and Perceived Loading During Rehabilitation Exercises: Comparison of Dumbbells and Elastic Resistance. Journal Physical therapy.  vol. 90 no. 4 538-549, Copenhague, Dinamarca.
AYALA F. SAINZ P. Efecto del estiramiento sobre el rango de movimiento de la flexión de cadera: 15 versus 30 segundos. European Journal of Human Movement. (2008). Vol 20, pp 1-12
Duarte. J, Teixeira .H, 2011, Estudo comparativo das técnicas de cinesioterapia respiratória
convencional e associado às diagonais de membros superiores na reexpansão torácica em indivíduos adultos jovens, 29(3):198-201.
American Physical Therapy Association, S.F, recuperado el 23 de noviembre del 2013 de http://www.apta.org/
Palmer L, Marcia E. (2002). Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética.
Editorial Paidotribo, primera edición. Páginas 488
Lucielle. D, Worthingham. C, Pruebas musculares funcionales daniel's técnicas manuales, 2002, sexta edicion, editorial marban, Mexico
M.LYNN PALMER, MARCIA E. EPLER. 2002, FUNDAMENTOS DE LAS TECNICAS DE LA EVALUACION MUSCULOESQUELETICAS



Práctica clínica nivel III
Fisioterapia
2013
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