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Untitled Prezi

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Miguel Bulnes

on 27 February 2013

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Oclusion centrica en la denticion decidua oclusion y equilibrio de los dientes Oclusion normal Partiendo de la premisa de que "normal es lo mas usual" se observa que la oclusion normal individual no coincide con la oclusion ideal. La oclusion ideal es hipoteica. Pára el establecimiento de una oclusion ideal seria necesario que el individuo recibiera una herencia purisima, viviera en un ambiente excelente, ontogenia libre de accidentes, enfermedad, etc capaz de cambiar el patron auxologico inherente de la oclusion. Se define una oclusion normal individual como 28 dientes correctamente ordenados y en
armonia de fuerzas estaticas y dinamicas. En virtud de que el molar de los seis años es el primer diente permanente que se forma e irrumpe y porque "se constituye en un punto de referencia notablemente estable en lo que se refiere a la anatomia craneofacial" fue considerado por Angle como la "llave de la oclusion".

Angle basado en esta "llave de la oclusion" clasifico las anomalias de oclusiones dentarias (maloclusiones) en tres clases Las 10 llaves de la oclusion Aspecto Vestibular En posicion de oclusion centrica, todos los dientes de un arco ocluyen con dos del arco opuesto, con excepcion de los incisivos centrsles inferiores y de los terceros molares superiores, que ocluyen solamente con sus antagonistas homologos.
El hecho de que los dientes superiores sobrepasen a los inferiores del lado vestibular, caracteriza el tipo normal de oclusion centrica denominada Psalidodoncia. Es tambien normal una variacion en la que frente a la gran abrasion dentaria, el borde incisal de los incisivos superiores toca borde a borde con sus correspondientes iferiores (labiodoncia) y a la oclusion lingual de los incisivos superiores en relacion a los inferiores se le denomina opistodoncia. Aspecto proximal Cuando se observan los dientes por una de sus caras proximales, queda evidente, en los casos de oclusion centrica en psalidodoncia.
Este entrecruzamiento horizontal se conoce como "overjet" .
El intervalo entre los planos horizontales que pasan por los bordes incisales u oclusales de los dientes es llamado entrecruzamiento vertical "overbite". Introduccion Oclusion la oclusion dentaria, sin duda, es el mas amplio e importane capitulo de la Odontologia, constituyendose en la base sobre la cual se edificara la ortodoncia. Las 10 llaves de la oclusion normal se constituyen en los fundamentos basicos de una oclusion satisfactoria desde el punto de vista estatico y dinamico. para diagnosticar las maloclusiones,
ante todo necesitamos tener una vision
la mas completa posible de una oclusion
normal, sea la denticion decidua o la
permanente. sin embargo y principalmente en el estudio de la oclusion, el concepto de normalidad admite variaciones. Este hecho nos lleva a considerar "normal" lo mas frecuente. etimologicamente, el vocablo oclusion significa cerrar hacia arriba.

Modernamente el concepto de oclusion dentaria evoluciono de una idea puramente estatica de contacto entre los dientes a un concepto dinamico, incluyendo dientes y estucturas vecinas, con especial enfasis en la dinamica del aparato masticatorio. dependiendo de la posicion de contacto o alejamiento de los dientes de la contraccion de los musculos masticadores y del movimiento o inmovilizacion de la mandibula, se llega a las diferentes fases de la oclusion recibiendo denominacion propia. definicion Desoclusion Estatica tambien llamada posicion fisiologica de reposo o desoclusion fisiologica estatica de Izard, corresponde a una posicion fisiologica de la mandibula en la cual esta separada de la maxila por una distancia minima, dependiendo de la contraccion muscular (tono muscular) necesario para resistir la fuerza de la gravedad.


En la desoclusion fisiologica estatica, la sinfisis del menton coincide con la linea media, permaneciendo la mandibula sin movimiento y alejada 2 o 3 mm de la maxila.

Las investigaciones de Brodie demostraron que la posicion de la mandibula con referencia al complejo craneofacial se establece al 3er mes de vida y esta relacion no se altera por el crecimiento. Dinamica Corresponde a las diferentes posiciones de la mandibula en movimiento, pero sin tener contacto dentario.

Son numerosas y variadas estas posiciones, no presentando el caracter de constancia de la desoclusion fisiologica estatica Oclusion: la posicion oclusal propiamente dicha, se establece cuando, desde la desoclusion, la mandibula se mueve para poner en contacto los dientes de ambos maxilares, causando, asi, contraccion muscular.

Para que la oclusion se establezca es necesario que haya contacto dentario en uno o varios puntos con inmovilidad mandibular.

La oclusion difiere de la articulacion porqeu en esta, aunque haya tambien contacto dentario es dinamica y no estatica. Se inicia con el establecimiento del contacto dentario y movimiento mandibular, terminando cuando este se detiene o los arcos se separan. La articulacion es, pues, la sucesion ininterrumpida de dos o mas estados de oclusion. Oclusion centrica:

Esta puede ser definida como la posicion determinada por la maxima y mejor intercuspidacion dentaria, estando la mandibula en posicion estatica. Oclusion centrica en la denticion permanente:

Es practicamente imposible verificar una oclusion perfecta, pues demandaría la integridad anatomofuncional de todos los elementos dentarios (cúspides, planos inclinados, ligamentos) y paradentarios.
en la practica, innumerables factores concurren para la alteracion de las condiciones de oclusion centrica normal, entre estos se pueden enumerar la auscencia de dientes, modificaciones morfologicas etc.

los dientes en oclusion centrica deben ser estudiados y observados por sus caras vestibular proximal y oclusal. Aspecto oclusal Bajo este aspecto, el estudio de los dientes debera ser hecho superponiendose ambos arcos en oclusion centrica. Puestos asi, se nota que la linea de union del vertice de las cuspides vestibulares y de los bordes incisales de los dientes superiores, es externa con relacion a loa inferiores. Los dientes deciduos se disponen de la misma manera que los permanentes, en el arco sobrepasando el superior vestibularmente al inferior. Los incisivos y caninos superiores deciduos teniendo una dimension mesiodistal mayor que los inferiores, posicionan los caninos superiores distalmente con relacion a los inferiores. sin embargo la cara distal de los segundos molares termina en el mismo plano vertical debido a las dimensiones mesiodistales de los molares inferiores es mayor a sus homologos superiores. De la misma manera que en la denticion permanente, hay una llave de la oclusion para la denticion decidua, la cual se establece entre los segundos molares. Es necesario recordar que estos dientes son, morfologicamente, muy semejantes a los primeros molares superiores permanentes. Llave 1: Relacion molar En la cual la cúspide mesiovestibulardel primer molar superior ocluye en el surco mesiovestibular del primer molar inferior La línea que pasa por la corona y raíz dentaria configura una curva de convexidad anterior necesaria para la estabilización funcional de cada diente en particular y de todo el arco en conjunto.La inclinación mesiodistal de los dientes corresponde a la cuerda de esta curva. Llave 2: Angulacion mesiodistal de los dientes Llave 3: Inclinacion vestibulo lingual de los dientes Arco superior : dientes sentido vestibulolingual notamos que la raíz de los incisivos centrales se
inclinan hacia el palatino, disminuye en
laterales y caninos alcanzando valores
cercanos a ceros en premolares y molares . Arco inferior: raíz de los incisivos centrales y laterales tienen inclinación lingual, y esta disminuye a nivel de los caninos. Llave 4: Areas de contacto interproximal rigida En virtud de la disposición en el arco de los dientes, estos se contactan por las caras proximales, de esta manera se establece una relación entre la cara distal de un diente con la mesial del que le sigue. Si por cualquier motivo (caries, malposición dentaria) estas áreas son destruidas anormalmente dispuestas, habrá una ruptura de le quilibrio entre los dientes contiguos, acarreando traumatismos en ella o en las estructuras del soporte dentario.

Alrededor del área de contacto se pueden considerar cuatro espacios:
1-Tronera vestibular. (cara vestibularo palatina (lingual)).
2-Tronera palatina o lingual. (cara vestibularo palatina (lingual)).
3-Espacio interdental ( cara proximal ).
4-Surco interdental ( cara proximal) Los dientes dispuestos sobre los procesos alveolares se
relacionan recíprocamente por sus caras proximales y
forman ARCOS, uno superior y otro inferior.
El estudio de la forma de los arcos permanentes es motivo
de controversia entre diversos autores tales como:

-TOMES y BLACK quienes lo consideran ELÍPTICO.
-ANGLE y WHELEER , hablan de arco PARABÓLICO.
-Otros como IZARD y MENEZES admiten varias formas como
en v, circular, en u etc. Llave 5: conformacion de los arcos dentarios Llave 6: Rotaciones Los dientes deben estar libres de rotaciones indeseables, ya que la rotación de un molar por ejemplo, hace que ocupe más espacio de lo normal, creando una situación inadecuada para una oclusión normal. Llave 7: Curva de Spee. 1. Descrito por VON SPEE en 1890.
2.Durante los diferentes movimientos mandibulares los dientes se mantienen en contacto por un periodo prolongado. Realmente, la curva de Spee compensa, durante estos movimientos, las trayectorias condileas, molar e incisiva de estos. Llave 8: Guias de oclusion dinamica El concepto dinámico de la oclusión es la obtención del equilibrio oclusal y consecuentemente la estabilidad mandibular.

Es necesario estabilidad mandibular. No debe haber interferencia en cualquier diente posterior en el lado de trabajo durante los movimientos de lateralidad. Llave 9: Equilibrio dentario Hay que tener en consideración: las fuerzas funcionales oriundas de los dientes, ligamentos, músculos masticadores y de la mímica, de la lengua, del paladar y de la faringe.

El desequilibrio entre estos elementos ocasiona fatalmente la perdida de la oclusión normal. Llave 10: Armonia facial Los dientes son imprescindibles para la comprensión y el verdadero objetivo de la oclusión normal GRACIAS
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