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Cisticercosis

Clínicas exposición.
by

Rudy Monterroso

on 15 August 2013

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Transcript of Cisticercosis

CISTICERCOSIS.
Infección producida por cisticercos. En el hombre es ocasionada por un parásito llamado Taenia solium (T. solium), la solitaria del cerdo que produce cisticercos, quistes, en diferentes áreas del cuerpo.
DEFINICIÓN.
Lugares de común localización:
SNC (60%)
Ojo (5%)
Tejido Subcutáneo (18%)
Musculo (5%)
Otros (12%)

Es un platelminto parásito de la clase Cestoda, que vive en el intestino delgado de los seres humanos, una de las especies conocidas como lombriz solitaria.
TAENIA SOLIUM

El adulto de la tenia humana es un gusano plano en forma de cinta dividido en segmentos, de color amarillo blanquecino
ASPECTO.
CICLO BIOLÓGICO.
1. Sus huevos, se diseminan al medio ambiente desde las heces de las personas infectadas.
2. Son ingeridos por huéspedes intermediarios (cerdos, vacas).
3. Regresan al humano al este consumir carne contaminada.
Tipos de Cisticercosis.
El parásito llega al ojo por las arterias ciliares posteriores y se ubica en el espacio subretinal, generalmente en la región macular.
Cisticercosis Ocular.
Los cisticercos aparecen en el miocardio en número variable, modificando su tamaño desde milímetros hasta un centímetro de diámetro.
Cisticercosis cardiaca.
El Cisticerco en el pulmón no ocasiona síntomas.
Cisticercosis Pulmonar.
En estos casos y por su tamaño reducido, no produce sintomatología y suele ser un hallazgo de la autopsia.
Cisticercosis Hepática.
Es una de las parasitosis más frecuentes del cerebro y está causada por la forma quística y la forma racemosa de la Taenia solium.
Neurocisticercosis.
ETIOLOGÍA
Entre las vías de infección se pueden mencionar:
Heteroinfección.
Auto--infección
Auto--infección Interna
La cisticercosis se encuentra en todo el mundo, especialmente en lugares donde la tenia porcina es común. Es endémica en varios países de América Latina, África y Asia.
EPIDEMIOLOGÍA
CUADRO CLÍNICO
El cuadro clínico de la cisticercosis depende del número de cisticercos, de la ubicación y del estado evolutivo de éstos así como también de la relación huésped-parásito.

Las posibles complicaciones de la cisticercosis pueden ser:


Complicaciones.
DIAGNÓSTICO.
Diagnóstico inmunológico.
El uso de procedimientos inmunológicos ha sido propuesto tanto para el diagnóstico de la teniasis como de la cisticercosis humana.
Métodos coproparasitoscópicos de concentración.
Por Flotación
Por centrifugación/concentración.
Por sedimentación.
Por frotis perianal.

Examen macroscópico de deposiciones para buscar proglótides.
Exámenes coproparasitoscópicos.
Examen Directo.
Frotis Grueso Cuantitativo.
Métodos macroscópicos y microscópicos.
Incluye a todas aquellas entidades que frecuentemente se asocian con manifestaciones del mismo tipo.
Meningitis crónica.
Hidrocefalias.
Lesiones ocupantes de espacio parenquimatosas.
Diagnóstico diferencial.
El pronóstico difiere considerablemente de acuerdo a la localización, estado del ciclo de vida y el número de parásitos en el sistema.
Pronóstico.
Para el manejo adecuado de los pacientes, debe tenerse presente la gran variabilidad en la presentación clínica de la enfermedad y por ello se deduce la necesidad de conocer la etapa biológica o fase de desarrollo del parásito.
TRATAMIENTO.
Tratamiento farmacológico.
Lavarse las manos con frecuencia.
Educar a los niños sobre el lavado de manos para prevenir infecciones.
Lavar y pelar todas la frutas y legumbres crudas.
Hervir el agua de forma correcta.
Evitar el consumo excesivo de carnes.
Al momento de comprar carne, en especial de cerdo se debe observar su apariencia.
PREVENCIÓN.
Los cisticercos llegan a dañar la columna vertebral, el principal daño que provocan es un problema notorio en la marcha, del mismo modo ocasionar dolores de espalda.
Cisticercosis en la columna vertebral.
Los cisticercos en músculos y tejido subcutáneo con frecuencia pasan desapercibidos.
Cisticercosis Muscular.
REPRODUCCIÓN
Estos presentan ambos aparatos reproductores, con órganos masculinos y femeninos bien diferenciados, por lo que se considera hermafrodita.
CANTIDAD DE HUEVOS
Las tenias T. solium producen un promedio de 1,000 proglótidos/gusanos y cada gusano puede producir 50,000 huevos.
TAMAÑO

T. solium tiene un tamaño que fluctúa entre 2 a 8 metros, el scolex tiene una doble corona de ganchos que permiten su anclaje en la pared intestinal.
El diagnostico diferencial depende de el tipo de lesión:
Por la alta frecuencia de neurocisticercosis, se debe tomar en cuanta:
Crisis convulsivas.
Hipertensión endocraneal.
Aracnoiditis
Factores que influyen a la prevalencia en América Latina:
1.- Saneamiento básico deficiente.
2.- Bajo nivel cultural.
3.- Falta de higiene personal.
4.- Mala calidad de vida de los habitantes.
5.- Altos índices de hacinamiento.
6.- Aspectos propios del medio ambiente.
7.- Pobre educación en Salud.
8.- Pobres métodos diagnósticos tempranos de la enfermedad.

Estadios de la Neurocisticercosis
No quístico
Vesicular
Vesicular-coloidal
Nodular-granulomatoso
Nodular calcificado
Formas de Neurocisticercosis
Convulsiva
Hipertensiva
Pseudotumoral
Demencial
Ceguera
Parcial
Total o completa
Insuficiencia cardiaca
Hidrocefalia
Comunicante
No comunicante
Convulsiones
Con antígenos
Antígenos totales
Antígenos Purificados
Pruebas Inmunodiagnósticas
Ensayo Inmunoenzimático
Detección del parásito por Coproantígeno
Lesiones quísticas
Astrocitoma
Hidatidosis o Equinocosis
Granulomas
Infecciones Larvarias
Praziquantel (PZQ)
Alvendazol (ALBZ)
Sintomático
Crisis Convulsivas
Cefalea
Hipertensión Intracraneana
Alteraciones de conducta
Edema cerebral Post Tx
Cisticercosis.
Proviene del griego "kyst" que significa bolsa, del griego "kerk" que significa cola y "osis" que significa proceso patológico.
Causas:
Falta de higiene.
Crianza de cerdos sin control adecuado.
En la neurocisticercosis las reacciones inflamatorias pueden ser parenquimatosas, meníngeas, ventriculares o medulares.
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