Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

caso clínico #4

No description
by

jorge cuenca

on 9 October 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of caso clínico #4

Jorge Enrique Cuenca Arana
IX Semestre
Universidad del Cauca

Caso clínico #4
"La esperanza es el mejor médico que conozco" Alexandre Dumas fils.
ENFERMEDAD ACTUAL: paciente con cuadro clínico de 15 días de evolución, consistente en dolor abdominal generalizado asociado a múltiples deposiciones diarreicas sin sangre ni moco, aproximadamente 10 deposiciones por día, motivo por el cual ha consultado en múltiples ocasiones a primer nivel y según él, han administrado medicamentos.
REMISIÓN
Paciente: xxxx
Edad: 81 años
Procedencia: Vereda "La María"- Piendamó
Ocupación: Agricultor
Estado civil: Casado
Fecha de ingreso: 30/09/2013
Entidad: SISBEN

MOTIVO DE CONSULTA: "tengo dolor"

ANTECEDENTES: HTA en tratamiento con hidroclorotiazida 25 mg día, Losartán 50 mg cada 12 horas, Amlodipino 5 mg día, carveridol 6.25 mg cada 12 horas, ASA 100 mg día. Vértigo en tratamiento con dimenhidrinato.
Antecedentes quirúrgicos: Cirugía ocular, prostatectomía, cirugía de hombro izquierdo. Socioeconómicos: exposición a humo de leña de larga data, tabaquismo por dos años 5 cigarrillos día, alcohol frecuente.


Revisión por sistemas: pérdida de peso de 5 kg, antecedente de estreñimiento, peso previo 72 kg.

Examen físico: conjuntivas pálidas, mucosa oral seca, abdomen blando sin signos de irritación peritoneal, extremidades móviles sin edema, neurológico sin déficit.
Exámenes previos: colonoscopia de 2010: pólipo sigmoide, divertículo en cólon descendente (estudio incompleto).
Holtter: extrasístoles supraventriculares frecuentes con fenómenos repetitivos bloqueo AV de primer grado y episodios de FA paroxísticos autolimitados
EVDA (8/2013): Gastritis crónica erosiva antrocorporal, metaplasia intestinal, H. Pylori, displasia de bajo grado.
ecocardiograma (7/2013): cardiopatía esclerohipertensiva con FeVi: 65%
Ecografía abdomen total: (conclusiones): edema generalizado de la pared del cólon con engrosamiento segmentario a nivel del cólon ascendente, proceso inflamatorio, no se descarta proceso neoplásico. Escaso líquido en fosas iliacas. Se sugieren estudios complementarios.
MOTIVO DE LA REMISIÓN: Requiere otro nivel de atención.
DIAGNÓSTICOS: Tumor de comportamiento incierto o desconocido del cólon.
Evolución
Full transcript