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DIABETES TIPO II en adultos

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Gisela Cobo

on 8 March 2014

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Transcript of DIABETES TIPO II en adultos

DIABETES TIPO II en adultos
Mtra. Gisela Cobo
Definición
Surge por la resistencia a la insulina, cuando ocurre una incapacidad para utilizar la insulina en forma adecuada, combinada con una deficiencia relativa de esta.
9 de cada 10 enfermos de Diabetes, tiene tipo II
La ADA recomienda un estudio diagnóstico cada 3 años después de los 45 años de edad, si se tiene un IMC >25
Factores de riesgo
Edad
Genética
Estilo de vida
Exceso de peso

Inactividad física

Dieta inadecuada
Riesgo de desarrollar Diabetes:
Un padre diabéticos:
15%
Ambos padres diabéticos:
75%


Adultos por sexo
18% de las embarazadas

pueden desarrollar diabetes gestacional
De los cuales hasta un
10%
resulta en un diagnosis de DMII, después del embarazo.
Signos y síntomas
Indicadores clínicos
Clínica / Interrogatorio
Talla, Peso, IMC, Antecedentes de la dieta, Circunferencia de la cintura, ICC, Presión arterial ( ),Electrocardiograma.
Pruebas de laboratorio
HBAlc, Glucosa plasmática en ayuno, Cetonas en sangre u orina, Panel de lípidos (Colesterol total, LDL, HDL, Triglicéridos), Nitrógeno ureico en sangre y Creatinina.
Na+, K+, ALT, AST deshidrogenasa láctica (LDH, pruebas de función hepática), Fosfatasa alcalina Ca2+, Mg2+, Microalbuminuria, Inhibidor del activador de plasminógeno tipo I, Insulina en ayuno, Péptido C en ayuno.
Intervención
Objetivos:
Alimentos y nutrición
Proporcionar información básica sobre la enfermedad.
Mantener concentraciones de lo glucosa próximas a lo normal.
Mantener concentraciones de Alc glucosilada <7% y de glucosa plasmática capilar preprandial entre 90 y 130 mg/100ml y posprandial máxima <180 (ADA).
Proteger la función de las células beta al controlar la Hiperglicemia.
Lograr concentraciones óptimas de lípidos séricos.
Medidas dirigidas a mejorar el estilo de vida para reducir glicemia, dislipidemia y presión arterial.
Evitar y atender complicaciones.
Mejorar la salud general a través de una nutrición óptima y ejercicio (150min/sem).
Ilustrar los lineamientos nutricionales y necesidades (El plato del bien comer).
Atender necesidades particulares.
Mantener valores de PA que reduzca el riesgo de cardiopatía.
Atender problemas de alimentación compulsiva o atracones.
Calculo de requerimientos de CHO, Lip y Prot.
Valorar antecedentes dietéticos, ejercicio físico y patrones de actividad.
Control de peso. Restricción moderada de 250 a 500kcal.
Pérdida de peso moderada.
Espaciar las comidas y hacer hincapié en no omitir comidas.
Establecer del 45-65% de los HC del consumo de energía. (Carga glucémica e IG)
Las proteínas deben fijarse entre 15-20% del consumo diario (0.8 a 1.0g/Kg)
La grasa debe constituir del 25-35% del GET (10% grasa saturadas). Limitar el consumo de colesterol a <200-300mg/día.
Como parte de un estilo de vida saludable y para controlar la hipertensión, debe enseñarse los principios de la dieta DASH. se recomiendan 2300mg/día de sodio.
Dieta rica en fibra como se recomienda al resto de la población.
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