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BGT(Bender Visual Motor Gestalt Test)

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by

유리 이

on 28 October 2013

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Transcript of BGT(Bender Visual Motor Gestalt Test)

(Bender Visual Motor Gestalt Test)
사과
이원영
designed by Péter Puklus for Prezi
★목차★
BGT에 관하여
검사도구의 구성
BGT검사 실시의
유의사항 및 지침
BGT 검사의
실시 방법
BGT
박새롬, 박성범, 이근중, 이아름, 이유리
이론적 배경
원 명칭 :
Bender
Visual Motor
Gestalt Test

논문 [시각-운동 형태 검사 및 그 임상적 활용] 발표하면서 개발

아이들이 포장도로 위에 무의식적으로 그린 그림들을 관찰

투사적 검사로 형태심리학의 개념에 이론을 근거 →개인의 심리적 과정을 분석하고 해석하고 하는데 목적
원래 기질적 뇌장애를 측정하기 위해서 개발되어 사용되었지만 오늘날에는 인성, 학습장애, 지능 등 사용범위가 광범위해졌다.
BGT에 관하여
이론적 배경
검사도구의 구성
BGT검사 실시의 목적
BGT검사의 실시 방법
BGT의 도형 해석 방법
해석방법
BGT의 장점
간편한 검사

비교적 쉬운 실시와 채점 및 해석

다요인적 해석 가능


→단일요인들을 측정하고 있는 다른 검사들에 비해
큰 경제적 효과를 얻을 수 있음
카드!
총 9개
도형 A와 도형 1에서 8까지로 구성
카드의 크기는 11 × 10 cm
카드 한 장 당 하나의 그림
준비물
BGT 카드
모사할 종이(A₄) 여러 장
지우개
연필(중간심)
유의사항
검사자체가 피검자에게 도움을 주는 것이라는
인식을 심어주면서 심리적 안정을 취할 수 있도록 해 주고 최선을 다할 수 있도록 하는 것이다.
지침
① 자극카드가 보이지 않게 두고 도형A부터 도형8까지 차례로 제시

② 피검자의 왼쪽에 놓아둠

③ 모사용지는 피검자가 요구하면 더 사용할 수 있게 준비

④ 모사용지는 세로로 놓아둠

⑤ 모사할 때 자 등 보조도구를 사용하게 해서는 안됨

⑥ 제시내용 이외의 질문에 대해 보통 “좋을 대로 하십시오”
“마음대로 해도 됩니다” 라고 답함

⑦ 스케치하듯 그리는 것 등의 행동에 대해서 처음엔 제지,
2회부터는 행동관찰에 기록하여 해석에 참고

⑧ 피검자의 검사태도, 검사행동을 잘 관찰하여 해석에 참고
도형A
도형1
도형2
.
도형3
도형4
도형5
도형6
도형7
도형8
모사 단계
피검자에게 모사할 용지, 연필, 지우개를 주고 9매의 BGT카드를 책상 위에 엎어둔 뒤 지시의 말을 함

검사자는 기본적 지시 후에 어떤 질문이 나오든 지시 범위 내에서 답변하고 검사방법에 대한 어떤 시사도 주어서는 안됨

질문이 나오면 “좋을 대로 하십시오” “마음대로 해도 됩니다” 라고 답함

검사 시 피검자의 검사행동은 상당히 중요한 정보

피검자의 검사행동을 주의 깊게 관찰하여 잘 기록해 놓고 검사 해석시 적용
변용 모사 단계
목적은 투사적 반응을 극대화시켜 피검자의 독특한 심리적 특징이 드러나게 하려는 것

모사단계 후 새 용지를 주고 각 도형을 다시 제시하면서 “이것을 당신 마음에 들도록 고쳐 그려보세요” 라고 함

피검자가 그대로가 좋다고 하면 “좋습니다. 그대로 다시 한 번 그려보세요” 함
연상 단계
변용 모사단계에서 그린 그림에 대해 연상해 보도록 함

“당신이 그린 도형을 보십시오. 무엇같이 보입니까?” 라고 물음
피검자의 성격적 특성과 역동적인 면에 대해 많은 정보를 얻을수 있음
순간노출 단계
뇌기능장애가 의심될 때 사용

자극도형을 노출하는데 시간차를 두는 것

도형을 5초 간격으로 보여줌
한계 음미 단계
모사단계에서 얻어진 정보가 모호할 때 재 모사하도록 하여 정확한 정보를 얻으려는데 있음

기질적장애가 있는 경우는 도형의 일탈을 수정하지 못함

정서장애를 가지고 있는 경우는 약간의 주의를 두면 수정이 가능

회상 단계
주로 기질적 손상이 있는 환자와 그렇지 않은 환자를 변별하는데 유용
조직화 방식
첫 도형의 위치
도형 A를 어느 곳에 그리는가에 대해서 평가하는 것

해석 : 주어진 용지에 첫 도형을 어떻게 배치하는지는 개인의
세상에 대한 방향성을 반영

종이의 중앙에 가깝게 배치시킨다면 이는 자기도취,
자기중심성 같은 성격경향

‘헛’ 은 임상적 경험에 비추어 용지의 좌, 우측 하부의
모서리에 그리면 예외 없이 고도로 비정상적인 인성을
나타낸다고 발견
공간사용
연속적으로 그린 도형들 간의 공간이나 크기에 대해서 평가

해석 : 공간의 사용이 과도하게 넓어진 경우는 적대적이고 행동화 경향 및
주장적인 특성과 관련

지나치게 좁아진 공간은 수동성, 위축된 행동특성, 정신분열적인
경향, 혹은 억압된 적대감과 피학적인 경향과 연관
그림의 중첩
한 도형을 다른 도형과 겹쳐서 그리거나 거의 겹쳐진 형태로 그리는 것

해석 : 중첩현상은 ‘자아기능의 현저한 장애’를 나타내며 고려할 사항이 두 가지 있음

첫째, 중첩경향은 7세 이하의 아동이나 정상적인 사람에게도 나타나는 현상이기
때문에 자료해석에 조심해야함

둘째, 운동의 통제에 영향을 주는 신경학적인 손상을 지닌 환자의 경우 뇌손상과
함께 자아 통제의 장애가 수반될 때 중첩이나 중첩경향이 발생할 수 있음

뇌손상 없이 일어나는 중첩은 심리적 장애와 관련된 자아기능의 심각한 저하 고려
가장자리의 사용
도형을 용지의 가장자리에서 2cm이내에 배치하는 것

7개 이상의 도형에서 나타날 때 유의미

해석 : 심한 불안, 어떤 편집증적 상태에서는 모든 그림을 가장자리에 꼭 붙여 그림

뇌장애가 있는 환자에서 나타날 수 있는데 이 경우 자아통제를 유지하고
무기력감을 감소하려는 보상적 도식

용지의 회전
수직 위치에서 수평위치로 용지를 회전

해석 : 임상적인 경험에 비추어 볼 때 피검자가 종이의 위치를 바꾸는 것은
수동적인 반대행동 경향을 시사하는 지표나 억제된 공격성의 지표로 봄

편집형 정신분열, 심한 성격장애, 사회병질적인 환자군에서 관찰된바 있음
크기의 일탈
전체적으로 크거나 작은 그림
자극도형의 수직, 수평축의 크기보다 크거나 작게 그린 것이 5개 이상일 때 유의미

해석 : 전체적으로 크거나 작은 것은 검사장면에서 불안표출의
결과일 수가 많음

그림의 크기가 매우 작으면 퇴행, 불안, 두려움, 내면의 적대감과 관련

그림의 크기가 매우 크면 독단적, 반항적, 자기중심적인 경향 반영

점진적으로 커지는 그림과 작아지는 그림
6개 이상의 도형이 점점 커지거나 반대로 작아지는 것

해석 : 자아통제가 빈약하고 욕구좌절에 견디는 힘이 부족한 경우에 나타남

크기가 커지는 것은 충동성으로, 크기가 작아지는 것은 에너지 수준
의 저하로 인해 나타나는 것으로 해석

고립된 큰 그림과 작은 그림
한 도형의 일부가 상대적으로 아주 크거나 작은 것,
또는 어느 한 도형이 다른 도형에 비해 아주 크거나 작은 것

도형의 한 부분의 유의미성 준거는 해당부분이 다른 부분보다 1/3 정도 크거나 작은 것, 전체도형과 비교할 때 한 도형이 1/4이상 크거나 작은 것

해석 : 도형A의 경우 각 부분의 크기가 변하는 것은 여성상(원),
남성상(사각형)에 대한 상대적인 태도를 반영
형태의 일탈
폐쇄곤란
한 도형 내에서 하나의 도형, 두 개의 도형이 맞닿는 부분을 제대로 완성하지 못하거나 부분들을 접촉시키는데 어려움이 있는 것

도형 A, 2, 4, 7, 8

해석 : 주요한 가설은 시각-운동 수준에서 적절한 대인관계를 유지하는데
어려움을 나타내는 것

심한 정신병리나 대인관계의 문제와 관계있는
어떤 정서적 문제를 밝혀주는데 있어 중요한 지표
교차곤란
도형 6, 7

선이 서로 교차되는 지점에서 지우고 다시 그린다거나 스케치하는 경우, 선을 지나치게 강하게 나타날 경우 채점

원 점수는 곤란이 발생하는 횟수

해석 : 심리적 단절의 지표가 될 수 있으며 강박증과 공포증 환자,
대인관계의 곤란을 겪는 사람들에게서 발견
곡선 묘사 곤란

도형 4, 5, 6곡선 - 진폭이 증가(감소)할 때, 곡선이 직선이나 뾰족한 선으로
그려질 때, 곡선이 평평해질 때나 불규칙 할 때

원 점수는 변화가 일어난 도형의 총수를 의미

해석 : 임상적인 관점이나 연구 결과에서 정서적 장애에 매우 민감한 지표

정서적으로 고양되어 있는 환자들은 곡선의 수 ↑
우울한 환자들은 곡선의 수 ↓

곡선의 불규칙성은 정서적인 불규칙성이나 공격적인 행동화 경향과 관련

각의 변화
도형 2, 3, 4, 5, 6, 7 - 각도가 15도 이상 커지거나 작아진 것

해석 : 각의 변화는 감정적 자극을 다루는데 있어서 어려움 반영

감정의 통제와 충동통제의 문제 관련

각이 증가하는 것은 둔화된 감정, 각이 감소하는 것은
예민한 감정 의미

형태의 왜곡 (심한 정신병리의 지표)
지각적 회전
자극도형과 용지는 정상적인 표준위치를 유지하는데
모사도형은 그 주된 축이 회전된 것을 의미

해석 : 심한 회전은 자아기능수행에 심한 장애를 시사

시계방향으로의 경미한 회전은 우울증,
역시계방향으로의 회전은 반항적 경향과 관련

자극도형을 회전시킨 것이 기질적인 문제나 심각한
정신 병리와 관련되는지, 아니면 부주의나 반대적인
행동경향과 관련이 있는지를 알아보기 위해 한계음미
단계를 실시
퇴영
자극도형을 아주 유치한 형태로 묘사하는 것

도형 2 - 원을 고리로 그리거나 점으로 찍는 것
도형 1, 3, 5 - 점대신 대시로 그리는 것

해석 : 심리적 외상에 대한 비교적 심하고 만성적인 방어
상태에서 일어나며 자아통합과 자아기능수행의
실패를 나타냄

정신분열증 환자나 방어기제가 약화된 심한 신경증
환자에게서 발견
단순화
도형 A에서 두 부분을 접촉시키지 않는 경우,
단순화는 단편화나 퇴영과 함께 나타날 때에는 채점하지
않고 단독으로 나타날 때만 채점

해석 : 과제에 대한 집중력의 감소를 나타내고 행동의
통제나 자아를 실행하는 기능의 장애와 관련

단편화
자극도형의 형태가 파괴된 것

도형모사를 분명히 완성하지 못하는 경우,
형태가 결합되지 않고 부분이 각각 떨어져 있어 전체적인
형태가 상실된 경우

해석 : 지각-운동 기능 수행에 심한 장애를 반영하며
추상적 사고능력과 통합능력의 저하와도 관련

특히 뇌 손상환자에서 두드러져 나타남으로
기질적인 장애와 비 기질적인 장애를
변별하는 데 기여
중복곤란
도형 A, 도형 4 - 존재하지 않는 중복을 크게 겹쳐 그리는 것

해석 : 단편화, 단순화보다도 뇌 손상과 관련이 높고 민감

기질적인 장애환자 45%, 성격장애환자 26%,
정신분열증환자 26%
→기질적 장애집단에서 많이 나타남
정교화, 조잡
원래 도형의 형태를 바꾸어 그리는 것

해석 : 초조한 환자들 가운데 나타나는 현상

과도한 불안이나 충동조절의 어려움과 관련

보속성
a유형 – 전 도형의 그림을 다른 카드가 제시되었는데도 계속
그리는 것

b유형 – 주어진 도형의 개수 이상으로 계속 그리는 것

해석 : 장면을 변화시킬 능력의 부족이나 이미 설정된 장면을
유지하려는 완고성을 나타내는 것

a, b 두 유형 모두 기질적 장애의 유의미한 지표로 볼 수 있음

도형의 재묘사
첫 번째 그린 도형을 완전히 지우지 않은 채로 놔두거나 줄을 그어 지운 뒤 도형을 그리는 것

해석 : 사전 계획력의 부족, 과도한 자기 비판적 태도 반영

기질적인 환자는 도형을 지각하고 그리는 과정에서
무능력감을 느끼고 도형 3과 7에서 어려움을 많이 보임
→ 두정엽-측두엽의 손상이 있을 수 있음
BGT의 도형 해석

그려나가는 방식
그려나가는 방향에서의 일탈
처음에 피검자가 정하고 시작한 방향으로부터의
일탈이 일어난 것

통상적인 운동방향은 역시계방향, 위에서 아래,
도형의 내부에서 외부

해석 : 시계방향의 운동은 수동-공격적인 경향과
자기중심성을 시사

그려나가는 방향의 비일관성
그려나가는 방향이 일관되지 않게 변하는 경우

해석 : 현재의 어떤 심리적 갈등을 시사

선의 질
지나치게 굵은 선, 지나치게 가는 선, 스케치한 선

해석 : 뇌기능장애, 강렬한 불안을 의미
도형 A
늘려지거나 축소된 사각형 : 자기억제, 변형해야하는 관계

사각형에서 원 접촉부위의 위축, 바깥쪽의 확장 : 초기 저항 있으나 잘 통합된 접촉

원과 떨어진 사각형 : 접촉문제 시사

원과 침투된 사각형 : 적대감, 성적 문제 시사

원 속에 함입된 사각형(각의 가려짐) : oral-dependent (구강 의존적)

사각형의 가중묘사 : 타인과 관계에서 경계적
도형 1
상승 : 행동화

하강 : 대인상황에서 불행한 경험

평행 후 상승 : 초기 적응적이나 시간경과할수록 미성숙, 충동적인 경향
★ 경험된 어머니와의 관계 / 이성, 일반적 대인관계
★ 접촉지점의 처리가 이슈 (가중묘사시 관계긴장 투사)
★ 원은 어머니상 시사 (비대시 지배적 어머니 / 위축시 복종적 어머니)
★ 한 개인과 대인상황 가능
도형 2
★ 집단과의 상호작용
상승은 행동화, 하강은 우울

원 대신 대시로 표현 : 충동성, 행동화 경향

수평차원이 줄어들면 : 집단참여 회피하는 경향
도형 3
점 대신 원 : 표현이 미성숙함

점 대신 대시 : 욕구가 충동적 형태로 표현

뾰족할수록 욕구를 적대적으로 표현, 무딜수록 자기표현 억제
★ 자아욕구(고집, 동기, 자기표현)
도형 4
각도형의 가중묘사 : 어머니 / 검사자에 대한 긴장

곡선 가중묘사 : 피검자요인으로 긴장

쌍방가중묘사 : 쌍방으로 인한 반항, 적대감

두 도형의 분리 : 거리감, 긴장감, 접촉곤란

분리된 도형을 선으로 연결 : 외관상으로라도 관계 시도

쌍방침투 : 한쪽 / 쌍방의 적대감

곡선의 수평화, 늘어짐 : 어머니와 관련된 정서가 슬픔

각을 사각형으로 폐쇄 : 관계곤란, 절망감 (affect-deprivation)
★ 어머니와의 관계 / 일반적 이성관계
도형 5
점 대신 원 : 가정환경 반응 미성숙

점 대신 대시 : 충동억제곤란

방향의 사선화 : 적대감

방향의 수평화 : 우울감
★ 가족경험
.
도형 6
★ 일시적 기분
도형 7
평행 : 정서관계 거의 없음. 표면적 친화욕구

겹침 : 과도침투, 심한 불화
★ 아버지 / 남성인물과의 관계
도형 8
작은 사각형 : 열등감

작고 위쪽으로 치우쳐진 사각형 : Fantasy, 상상

작고 아래쪽으로 치우쳐진 사각형 : 부적절한 행동으로 부적절감을 느낌

크고 육각형 바깥으로 나온 사각형 : 세상이 답답. 타인이 그를 통제하길 원함

가중묘사된 사각형 : 세상에 대한 긴장, 적대감
★ 자아 / 현상자아 지각
형태심리학과 역동심리학의 이론에 근거를 둠
개인의 심리적 과정에 대한 분석을 시도
접근성의 요인
시간적 공간적 차원에서 서로 근접해 있는 자극 요소들은 함께 묶여 지각된다는 원리

나열되어 있는 점들은 각각 한 군으로
통합되어 보임

근접성에 의한 구조는 의식적인 노력 없이 저절로 보이게 됨

형태심리학자들은 지각적 경향성을
우리에게 내재되어 있는 지각적 구성이
개입되는 증거로 해석
유사성의 요인
자극의 속성이 유사한 것끼리는 뭉쳐서 지각되는 경향이 있다는 원리

검은 점은 검은 점끼리, 흰 점은 흰 점끼리 통합되어 지각된다는 것
→ 유사한 것끼리 묶여서 지각되는 것을
알 수 있음
폐쇄성의 요인
자극 대상에 틈이 있는 경우 우리는 그 빈틈을 채워서 완전한 전체적 대상으로 지각하는 경향

실제 자극은 점선으로 되어 있는 불연속적인 것이지만, 우리는 그 틈을 메꾸어 완전한 사각형이나 타원으로 지각한다는 것
공통운명의 요인
함께 변하고 함께 움직이는 것끼리 뭉쳐서 지각되는 경향

abc, def, ghi, jkl은 각각 통합되나 ab, cd끼리는 연합되어 지각되지 않는 것
연속성의 요인
될 수 있는 대로 연속적인 형태로 묶어서 지각되는 것

동일한 것이 연결되어 있으면 점과 선을 비롯한 그 영역을 하나의 단위로 지각
해석 방법
배열순서
종이에 도형 배치하는 방식은 조직적이고 계획적인 태도를 반영

해석 : 매우 강박적인 사람은 정확하고 일관되게 도형을 배치

정신분열증 환자, 조증, 경조증의 경우 중독적인 정신병에서 혼란된 순서를 보이는 것은
심한 장애를 나타냄

오른쪽에서 왼쪽으로의 도형배치는 반대적인 행동특성, 부정적인 태도를 반영

2장 이상의 용지사용자는 자기중심적인 사람이거나 조증환자, 과대망상을 수반한
정신분열증 환자에게 나타남
사과조 모임!!
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