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Suporte Básico de Vida

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on 11 February 2016

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Transcript of Suporte Básico de Vida

Suporte Básico de Vida
Rede Mater Dei de Saúde
Atendimento de Parada Cardio Respiratória
Segundo diretrizes de atendimento AHA - American Heart Association, 2015

Parada Cardiorespiratória

Conceito

Ausência de atividade mecânica do coração, confirmada pelos seguintes sinais:






Apnéia ou respiração agônica

Ausência de pulso detectável em grandes artérias.



Ressuscitação Cardiopulmonar

Conjunto de manobras efetuadas com objetivo de restaurar a circulação e respiração espontâneas no paciente em PCR, tentando evitar lesões isquêmicas dos órgãos vitais. O objetivo maior é retornar o paciente ao estado neurológico anterior à PCR.
RCP
Suporte
externo
da respiração e circulação à uma vítima em PCR, através da
compressão torácica e ventilação
, até que o Suporte Avançado de Vida chegue ao local que a vítima se encontra.

O SBV não
contempla medidas invasivas.
Ou seja, não vamos abordar o manejo avançado de via aérea e administração de medicamentos.

Cadeia da Sobrevivência

Sequência de eventos que deve ser instituída imediatamente após o reconhecimento de uma moléstia cardíaca.

PCRIH
Vigilância e Prevenção
Código Amarelo
Reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência
Código Azul
RCP Imediata de alta qualidade
Rápida desfibrilação
SBV- Suporte Básico de Vida
Suporte avançado de vida e cuidados pós-PCR
SAVC - Suporte Avançado de Vida
Paciente não responde
Chame por ajuda:
na Rede Mater Dei de Saúde essa ajuda deve ser acionada através do
Ramal 9191
Verifique se o paciente respira e se tem pulso (simultaneamente).

É possível observar movimentos respiratórios e sentir
definitivamente
o pulso em 10 segundos?

Respiração normal com pulso

Monitore o paciente até a chegada da equipe médica de suporte avançado

Sem respiração normal com pulso

Parada Respiratória:


Administre ventilações de resgate:
1 ventilação a cada 5-6 segundos, ou cerca de 10 a 12 ventilações/min.

Verifique pulso e respiração a cada 2 minutos


Sem respiração ou apenas com respiração agônica, SEM PULSO

Inicie manobras de RCP

Fonte: American Heart Association 2015: Atualização das diretrizes de RCP e ACE

Reconhecimento e Acionamento
Toque FIRME nos ombros do paciente

Chame-o pelo nome se souber, se não utilize senhor (a)


Pergunte em voz ALTA:
“Você está bem?”

Paciente NÃO RESPONDE
Reconhecimento e Acionamento
Chame imediatamente por ajuda

Pegue o telefone mais próximo de você


Informe CORRETAMENTE:
O Local da ocorrência
Tente ser o mais preciso quanto ao local que a vítima se encontra

Tipo de Atendimento
Adulto ou Criança

Inicie manobras de RCP

Inicie ciclos de
30 compressões e 2 ventilações.

Utilize o DEA assim que ele estiver disponível.

Compressão Torácica

Frequência:
100 a 120 compressões por minuto

Profundidade:

5 a 6 cm

Ventilação
Manobra de elevação do queixo e inclinação da cabeça

Ventilação utilizando ambú ou dispositivo de barreira disponível.


O DEA chega

Desfibrilação com utilização do DEA

Desfibrilador com módulo DEA disponível

Para emprego do módulo DEA é necessário utilização das placas adesivas

DEA – Verifica o ritmo.
Ritmo chocável?

SIM, chocável

Aplique 1 choque. Reinicie a RCP imediatamente por cerca de 2 minutos (até que o DEA avise que irá realizar verificação de ritmo). Continue até que a equipe de SAV assuma o atendimento.

NÃO, não chocável

Reinicie RCP imediatamente por cerca de 2 minutos (até que o DEA avise que irá realizar verificação de ritmo). Continue até que a equipe de SAV assuma o atendimento.

Fonte: American Heart Association 2015: Atualização das diretrizes de RCP e ACE

Segue um vídeo da American Heart Association sobre Suporte Básico de Vida baseado nas diretrizes de 2010:

Observe as mudanças do protocolo AHA de 2010 para 2015:

Verificação da respiração

2010
Verifique antes de chamar por ajuda

2015
Verifique após acionar ajuda. Essa verificação deve ser realizada simultaneamente com a verificação do pulso

Frequência das compressões

2010
No mínimo 100 compressões por minuto

2015
No mínimo 100 e no máximo 120 compressões por minuto

Profundidade das compressões

2010
No mínimo 5 cm de profundidade

2015
No mínimo 5 cm e no máximo 6 cm de profundidade

Conceitos Importantes para o atendimento

Paciente não responde
Código Azul 9191
Verifique respiração e pulso (entre 5 e 10 segundos)

Sem respiração ou apenas com respiração agônica, SEM PULSO

Inicie manobras de RCP

RCP de alta qualidade

Utilize o DEA assim que possível

As prioridades no atendimento de Parada Cardiorespiratória, são:
RCP de alta qualidade e desfibrilação precoce.
ISSO SALVA VIDAS!!

Se o básico não for bem feito...
O avançado pode não fazer diferença...

Quanto tempo devo gastar na verificação do pulso?
Até 10 segundos;
Na dúvida, considere o paciente sem pulso.
Reinicie RCP imediatamente após o choque do DEA;

Minimizar interrupções na RCP (compressão/ventilação);

Trocar o socorrista a cada 2 minutos;

Permita o retorno completo do tórax a cada compressão;

Dúvidas na checagem do pulso:

Qual medida devo usar, 2 minutos ou 5 ciclos?
2 minutos (utilizo 5 ciclos apenas se não tiver um relógio disponível).
Revisando...
Estamos à disposição para esclarecimentos de possíveis dúvidas sobre o conteúdo abordado nessa capacitação.

Entre em contato:
codigoazul@materdei.com.br
Ramais:
7480
(HMD Contorno) ou
9325
(HMD Santo Agostinho)

Obrigada



Equipe Código Azul
Rede Mater Dei de Saúde

(Parada Cardiorespiratória Intra Hospitalar)
Parada
Cardiorespiratória
Criança não responde
Chame por ajuda:
na Rede Mater Dei de Saúde essa ajuda deve ser acionada através do
Ramal 9191.
Verifique se a criança respira e se tem pulso (simultaneamente).

É possível observar movimentos respiratórios e sentir
definitivamente
o pulso em 10 segundos?

Respiração normal com pulso

Monitore a criança até a chegada da equipe médica de suporte avançado pediátrico.

Sem respiração normal com pulso

Parada Respiratória:


Administre ventilações de resgate:
1 ventilação a cada
3-5

segundos, ou cerca de
12 a 20
ventilações/min.

Execute compressões se o pulso permanecer < 60bpm com sinais de perfusão inadequada.

Verifique pulso e respiração a cada 2 minutos


Sem respiração ou apenas com respiração agônica, SEM PULSO

Inicie manobras de RCP

Fonte: American Heart Association 2015: Atualização das diretrizes de RCP e ACE

E a criança, como fica?
Inicie manobras de RCP

1 socorrista: Inicie ciclos de
30 compressões e 2 ventilações.


2 socorristas: Inicie ciclos de
15 compressões e 2 ventilações.


Use o DEA assim que ele estiver disponível.

Compressão Torácica

O DEA chega

DEA – Verifica o ritmo.
Ritmo chocável?

SIM, chocável

Aplique 1 choque. Reinicie a RCP imediatamente por cerca de 2 minutos (até que o DEA avise que irá realizar verificação de ritmo). Continue até que a equipe de SAV assuma o atendimento.

NÃO, não chocável

Reinicie RCP imediatamente por cerca de 2 minutos (até que o DEA avise que irá realizar verificação de ritmo). Continue até que a equipe de SAV assuma o atendimento.

Fonte: American Heart Association 2015: Atualização das diretrizes de RCP e ACE


Irresponsividade (Inconsciência);
A frequencia em todos os casos é a mesma:
100 a 120 por minuto
Profundidade:
Profundidade:
4 cm
5 cm
5 a 6 cm
Profundidade:
POP-SIS-067
Ressuscitação Cardiopulmonar no adulto

POP-SIS-068
Ressuscitação Cardiopulmonar na criança

Se a criança for grande e você estiver com dúvida, diga que é ADULTO.

(Exceção: na criança maior, a relação compressão/ventilação é a mesma do adulto - 30:2)
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