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Ecografia 4D. Ecografia Emocional

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Miguel Angel De la Cámara Egea

on 9 September 2014

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Transcript of Ecografia 4D. Ecografia Emocional

Imagen Obstétrica por Ecografía
Las Pruebas Ginecológicas

Miguel Angel De la Cámara Egea
677564445

Diagnóstico Prenatal por Ecografía
Ultrasonido y el bienestar fetal.
Ultrasonido en el diagnóstico prenatal.
Temprano.
Genético.
Ultrasonido en pruebas tamizaje predictoras o determinantes de factor de riesgo
Doppler Fetal, US 3D, 4D.
La ecografía es un método diagnóstico que emplea ondas acústicas (ultrasonidos) y obtiene imágenes de los órganos internos al captar el eco de estas ondas.

Es una exploración que no emplea radiación ionizante por lo que es inocua para madre y bebé.
Vitalidad fetal
Área de implantación
Determinar embarazos ectópicos.
Determinar la cantidad de fetos.
Hemorragias maternas.
Cálculo de la edad gestacional.
Biometría y diagnóstico prenatal.
Descartar/Confirmar patologías y malformaciones
Nos permite valorar otras pruebas, invasivas o de imagen, en caso de patologías.
Evaluación Ecográfica
Inconvenientes de la Ecografía prenatal
Esta técnica es operador dependiente, por lo que es importante la experiencia en Ecografía Obstétrica del mismo. (La SESEGO imparte cursos para obtener los distintos niveles de exploración Ecográfica, NIVEL IV es el máximo).

No todas las patologías fetales son visualizadas en Ecografía.

Pacientes obesas tienen problemas de transmisión y con ello el difícil diagnóstico del bebé.
¿ECOGRAFÍA Emocional?
Ecografía Emocional
3 Trimestre
2 Trimestre
1 Trimestre
Ecografía Prenatal
Semanas 24 - 34
El 90% de las anomalías congénitas se desarrollan antes de la semana 12.
Objetivo datar de forma muy exacta la edad gestacional de la paciente, y fecha estimada de parto (F.E.P) con el dato de último período menstrual (U.P.M), a veces no muy fiable
Existencia embrión y, si afirmativo, evaluar latido cardiaco
Comprobar cantidad de fetos.

Confirmar en semana 12:
Medir Saco gestacional (estimar edad gestacional - EG )
Visualizar y medir la vesícula vitelina
Medir Longitud craneo-nalga (LCN) (estimar (EG)
Medir Traslucencia Nucal

(?). Amniocentesis
+ Bioquímica (PAAP-A,BETA HCG), para el cálculo de riesgo de Síndrome de Down
Biopsia de vellosidad corial para el estudio genético de enfermedades específicas.
La medida desde la nuca hasta la nalgas.
Entre la semana 11 y 13+6 dias y debe de estar entre 45 y 84mm
Permite calcular la edad gestacional de la paciente.
Longitud Craneo Nalga (LCN)
Una TN aumentada puede ser sospechosa de una alteración cromosómica del feto aunque en fetos normales puede aparece aumentada (un bajo porcentaje), también se asocia a Cardiopatias congénitas
Esta medida (TN) junto con la edad de la madre y un análisis de sangre materno (se evalúan los niveles hormonales de β-hCG y PAPP-A), dará el riesgo de alteración cromosómica y con ello se evaluará si se realiza alguna técnica invasiva que confirme o descarte si existe alteración.Si en la Ecografía encontramos dicho parámetro elevado existen otros datos ecográficos que nos pueden dar más pistas, son:
Ductus venoso (también se mide en fetos sin TN aumentada)
Regurgitación tricuspídea
Ausencia de Hueso nasal
Ángulo facial
Traslucencia Nucal (TN)
Se realiza entre las semanas 18 y 21 de gestación, también se la denomina “ la ecografía de las 20 semanas” o “Ecografía morfológica”.
Se hará con el transductor Abdominal.
Sirve para valorar la estructura del feto y su biometría, conocer si se está desarrollando de forma regular, así como para para descartar o excluir malformaciones.
Cabeza: Forma y tamaño, base del cráneo, cerebro, cerebelo, ventrículos, cara, ojos, nariz , boca y labios.
Tórax: Pulmones, corazón, integridad diafragmática y costillas.
Abdomen: Hígado, vesícula, estómago, intestino delgado, grueso, riñones, vejiga, sexo.
Extremidades superior e inferior.
Cierre completo de la columna vertebral
Posición de la Placenta. Cantidad de líquido amniótico.
Esta parte del examen es muy importante ya que en el segundo trimestre el tamaño cárdíaco es mayor, por lo que se puede evaluar mejor su morfología con más exactitud.
Necesaria una gran experiencia por parte del explorador para poder reconocer las distintas cardiopatías existentes.
Posición fetal adecuada para evaluar todos los cortes necesarios.
Ecocardio
1 La Evolución
2 Consejos

Técnico Radiólogo Colegiado
Aplicaciones Ultrasonidos
Ecografía 21
en Linares
Consejos Prácticos
Relativizar Medidas y Estimaciones
Digestión madre antes Pruebas
Glucosa para feto

Tranquilidad ante situaciones
Semana 34 - 36 (Ecografía de Madurez): Objetivo Verificar datos anteriores y Descartar retraso de crecimiento intrauterino

Con Transductor Abdominal. El bebé es muy grande y la osificación de los huesos es mayor, todo esto hará que la imagen en este trimestre sea menos estética e incluso difícil de obtener los cortes.

Interesa establecer datos de Bienestar fetal, con

Cantidad de líquido amniótico (ILA) es suficiente( Polihidramnios u Oligoamnios)
Doppler de arteria umbilical (AU) y arteria cerebral media (ACM) comprueba aporte oxigeno.
Biometría: DBP, LF y CA. Comprobar crecimiento y evaluar el peso estimado del feto (P.E.F).
Posición fetal. Estado de la Placenta. Situación cordón respecto al feto para poder esperar a un parto normal.
Repaso al Ecocardio.


Próxima Ecografía en la semana 39 (Viabilidad) si no ha llegado a termino el embarazo y todo iba bien.
Basado en Tecnología de análisis multiplanar (varios planos X,Y y Z) de un volumen de datos imagenológicos.
¿Momento de realización en la Gestación?
Tras las Ecos de Control y antes de encaje de la cabeza en la pelvis y disminución espacio relacionado con el LA.
24 - 34 Semanas

Adquisición y presentación continua de volúmenes.
La denominación de la técnica obedece cuatro dimensiones involucradas: tres espaciales (el volumen) y una temporal (momento de obtención del volumen).

Las cuatro dimensiones que muestra la ecografía de video en directo son: ancho, largo, espesor y tiempo.

Ese 'tiempo real' permite imagen verdadera del feto.
Eco 4 D prenatal
Visualizar:
Sindactilia
Labio Leporino o fisura palatina
Defectos piel
Eco 4D o Emocional
Emoción y Lazo Afectivo
Crea un lazo afectivo entre el feto y sus familiares que lo van conociendo gracias a las imagenes ecograficas con calidad de fotografica
- Se estudian los movimientos fetales, así como la posición y movimientos de las manos y dedos.
- Se puede evaluar la expresión facial del feto observando la sonrisa, el bostezo, como se chupa el dedo, fruncimiento del ceño etc.
- Se puede observar la reacción del feto ante ciertos estímulos externos: Música, voces, toques superficiales...
Visualización y Hallazgos
La ecografía, la determinación de imágenes de órganos internos mediante el empleo de ultrasonidos, ha sido uno de los elementos de diagnóstico que más ha influido en los últimos años en el seguimiento clínico de los embarazos y que más ha ayudado a llevarlos a buen término.
La visualización del feto en sus diferentes fases de crecimiento ha permitido detectar las posibles complicaciones o defectos que se pueden producir a lo largo de la gestación y ha ayudado a su corrección o cura.
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